Newidiadau Strwythurol i'r Ymennydd sy'n Gysylltiedig â Gorbwysedd A Gordewdra Rhan 2

Mae Tabl 1 yn rhestru'r cytocinau a chemocinau a achosir gan wahanol fathau o gelloedd a chyflyrau actifadu'r celloedd (naill ai'n quiescent neu actifedig) mewn meinwe brasterog y tu allan i'r CNS a'u perthynas â microglia.

Y system nerfol ganolog yw canolfan reoli'r corff dynol, sy'n gyfrifol am reoli a chydlynu holl swyddogaethau'r corff, gan gynnwys meddwl, emosiwn ac ymddygiad. Mae cof yn rhan bwysig o'r ymennydd dynol. Mae'n ymwneud â chadw ac echdynnu profiadau a gwybodaeth o'r gorffennol.

Mae gan y system nerfol ganolog berthynas agos iawn â'r cof, ac mae pob rhan o'r system nerfol ganolog yn ymwneud â ffurfio a storio cof. Gellir rhannu'r system nerfol ganolog yn system nerfol synhwyraidd, system nerfol modur, a system nerfol gymdeithas, y mae pob un ohonynt yn effeithio ar wahanol agweddau ar y cof.

Mae'r system nerfol synhwyraidd yn mewnbynnu ysgogiadau allanol i'r ymennydd trwy'r organau synhwyro, ac mae'r ymennydd yn prosesu'r wybodaeth hon ac yn ei throsi i ffurf y gellir ei chofio. Dyma pam y gallwn gofio darn hyfryd o gerddoriaeth neu baentiad hardd.

Mae'r system nerfol modur yn storio'r cof am weithredoedd trwy reoli cyhyrau. Dyma pam y gall athletwyr berfformio symudiadau anodd amrywiol trwy symudiadau anymwybodol.

Mae'r system nerfol cysylltiadol yn gyfrifol am gysylltu atgofion amrywiol i ffurfio cyfres o ddigwyddiadau a phrofiadau. Dyma pam y gallwn ddwyn i gof rai o'r eiliadau gorau o'n plentyndod, ac mae'r digwyddiadau hynny yn aml yn atgofion ar y cyd sy'n cynnwys teimladau ac emosiynau amrywiol.

Yn ogystal, mae'r system nerfol ganolog hefyd yn chwarae rhan hanfodol wrth gadw ac adalw atgofion. Pan fydd angen inni gofio rhywbeth, mae'r ymennydd yn cysylltu atgofion amrywiol trwy rwydweithiau niwral cymhleth i'n galluogi i ddwyn i gof brofiadau'r gorffennol.

I grynhoi, mae'r berthynas rhwng y system nerfol ganolog a'r cof yn agos iawn. Bydd system nerfol ganolog iach yn helpu i ffurfio a storio atgofion, tra hefyd yn gwella ein gallu i adnabod a deall pethau. Felly, rhaid inni roi sylw i iechyd y system nerfol ganolog a chynnal cyflwr sefydlog y system nerfol ganolog trwy ddeiet rhesymol, ymarfer corff cymedrol, a gorffwys. Mae hyn nid yn unig yn helpu i wella cof ond hefyd yn gwella ein hiechyd corfforol. Gellir gweld bod angen i ni wella ein cof. Gall Cistanche deserticola wella'r cof yn sylweddol, oherwydd mae gan Cistanche deserticola effeithiau gwrthocsidiol, gwrthlidiol a gwrth-heneiddio, a all helpu i leihau ocsidiad ac adweithiau llidiol yn yr ymennydd, a thrwy hynny amddiffyn iechyd y system nerfol. Yn ogystal, gall Cistanche deserticola hefyd hyrwyddo twf ac atgyweirio celloedd nerfol, a thrwy hynny wella cysylltedd a swyddogaeth rhwydweithiau niwral. Gall yr effeithiau hyn helpu i wella cof, dysgu a chyflymder meddwl, a gallant hefyd atal datblygiad camweithrediad gwybyddol a chlefydau niwroddirywiol.

Cliciwch gwybod ffyrdd o wella gweithrediad yr ymennydd

Mae tystiolaeth sy'n cefnogi cynnwys dau ffactor a gydnabuwyd yn ddiweddar sy'n cysylltu gordewdra â niwroddirywiad yn seiliedig ar sefydlu cytocinau prolidiol ac ymwrthedd i ffactor twf tebyg i inswlin 1 (IGF-1) [39, 40, 50-52]. Mae anordewdra llid canolog yn arwain at dorri ar draws signalau syrffed bwyd hypothalamig a pharhad gorfwyta a hefyd at anwybyddiaeth canlyniadau negyddol [53].

Mae llid cronig yn cael ei ystyried yn rhan o fecanweithiau pathogenig anhwylderau amrywiol sy'n gysylltiedig â heneiddio. Mae llid ymylol ac aflonyddwch metabolaidd cysylltiedig yn hwyluso nid yn unig ymwrthedd inswlin a T2DM ond hefyd anhwylderau niwro-ddirywiol [54].Mae macrophages ym meinwe adipose yr abdomen yn hyrwyddo cynnydd mewn cytocinau a proinflammatorychemokines a all groesi'r BBB.

Mae interfferon-gamma yn gallu actifadu microglia sy'n gweithredu fel cyfnewidfa ar gyfer niwro-llid[62]. Mae gorbwysedd, diabetes, a gordewdra yn synergyddol yn hyrwyddo amrywiol fecanweithiau patholegol, gan gynnwys gorbwysedd yr ymennydd a hypometaboliaeth glwcos. /mae ffactorau eserisk yn sbarduno niwro-lid a straen nitrosative ocsideiddiol. Mae cytocinau proinflammatory, endothelin1, a straen ocsideiddiol-nitrosative yn achosi sawl cylch o adborth patholegol ac yn dylanwadu ar batholeg serebro-fasgwlaidd [63]. /mae rhaeadrau hyn yn arwain at gynnydd mewn Ca2+ niwronaidd a niwroddirywiad [64].

Mae straen ocsideiddiol-nitrosative yn hyrwyddo niwed hirdymor sy'n cynnwys asidau brasterog, proteinau, DNA, a mitocondria. /mae'r ffactorau hyn yn chwyddo ac yn parhau â gwahanol ddolenni adborth patholegol [65]. Mae metaboledd egni camweithredol (cynhyrchu ATP mitocondriaidd dan fygythiad), cynhyrchu -amyloid, camweithrediad endothelaidd, a newid y BBB [39, 51] yn arwain at ostyngiad yn llif gwaed yr ymennydd a gorlifiad cronig yr ymennydd. / ni, mae hypoperfusion yn amddifadu'r ymennydd o'i ddau sylwedd troffig pwysicaf, ocsigen, a maetholion.

O ganlyniad, mae'r ymennydd yn dioddef o gamweithrediad synaptig a dirywiad neu golled niwronaidd, gan arwain at atroffi mater llwyd a gwyn [65] (gweler Ffigur 1)./e mae ffynonellau llid mewn llawer o glefydau niwroddirywiol wedi'u cysylltu â gostyngiad yn y boblogaeth macrophage M2 yn y CNS a chynnydd dilynol mewn niwro-llid cyfryngol [62].

Mae derbynnydd protein sy'n ysgogi Macrophage (MST1R) yn dderbynnydd tyrosinekinase a fynegir mewn macroffagau sy'n byw mewn meinwe, gan gynnwys microglia. Mae actifadu MST1R gan ei ligand, protein sy'n ysgogi macrophage, yn gwanhau llid sy'n gysylltiedig â gordewdra ar yr ymylon. In vivo, mae holltiad i'r MST1Rligand yn hyrwyddo llid (M1) ac yn cyfyngu ar actifadu atgyweiriad sy'n ddibynnol ar macrophage (M2) [66].

Gall niwro-fflamiad arwain at apoptosis [67]. /yn fecanwaith ffisiolegol sylfaenol sy'n broses hynod reoleiddiedig o farwolaeth celloedd sy'n cyfrannu at gynnal homeostasis. Mae diffyg rheoleiddio apoptosis yn chwarae rhan allweddol yn etioleg a/neu ddilyniant llawer o afiechydon [67, 68].

Mae TNF, Fas ligand (Fas-L), a ligand sy'n achosi apoptosis sy'n gysylltiedig â TNF (TRAIL) sy'n ffinio â pharth allgellog DR (derbynyddion trawsbilen) yn gyfrifol am gychwyn y llwybr majorapoptosis, hynny yw, y llwybr TNF [67-69 ].

Gall TNF- a Fas-L gymell apoptosis rhai niwronau yn ystod llid [67]. Mae apoptosis yn cynnwys actifadu caspases (cystein proteases), sy'n trefnu'r holl newidiadau morffolegol sy'n nodweddu'r math hwn o farwolaeth celloedd[67]. Actifadu caspaes cychwynnwr (caspase 2, 8, neu 10) yw'r cam cyntaf mewn llwybr proteolytig rheoledig, anghildroadwy, a hunan-chwyddo sy'n arwain at actifadu effeithyddion (caspasau 3, 6, a 7) [70].

Mae llid ar ei ben ei hun yn achosi hypoperfusion ac isgemia [41], a all arwain at apoptosis trwy'r intrinsicroute [68]. nodweddir llwybr /a yw gan gychwyniad cyfryngol heb dderbynnydd a rheoleiddio mitocondriaidd. Yn llwybr cynhenid ​​​​apoptosis, mae rhai ysgogiadau yn cynhyrchu signalau mewngellol yn uniongyrchol sy'n arwain at newidiadau biocemegol o fewn y celloedd [70].

Mae ysgogiad yn achosi amhariad ar y bilen mitocondriaidd sy'n afradloni potensial y thema, gan wella athreiddedd pilen[70]. Mae ysgogiad /e hefyd yn arwain at ffurfio mandwll trawsnewid athreiddedd mitocondriaidd (MPT) ar y bilen allanol sy'n sianelu ffactorau proapoptotig i'r cytosol [71]. Mae apoptosomes yn hollti procaspase-9 i gynhyrchu activecaspase-9, sydd yn ei dro yn actifadu'r effeithydd caspase (hy,caspase-3) [70].

4. Newidiadau Macrosgopig i'r Ymennydd (Tystiolaeth Astudiaeth Niwro-ddelweddu)

4.1. Mater Llwyd. Datgelodd adolygiad systematig diweddar [72] annormaleddau strwythurol yn y cyfaint mater llwyd mewn cleifion â gordewdra. Nododd dadansoddiad o ddeg astudiaeth hyd at Ragfyr 2017 [73-82] ostyngiad cyson mewn unigolion materin llwyd â gordewdra sy'n gysylltiedig â'r rhanbarthau rheoli yn y gyri blaen israddol, inswla dde, precentralgyri chwith a dde, gyrws blaen canol chwith, gyrws amser canol chwith, amygdala chwith, a chwith hemisffer cerebellar.

Fodd bynnag, dangosodd astudiaethau a ddadansoddwyd gynnydd yn y cyfaint o ddeunydd llwyd yn y cuneus chwith, gyrus blaen canol chwith, a gyrus occipital israddol chwith. Yn yr un modd, mae Kurth et al. [83] adroddodd cydberthynas negyddol rhwng BMI a chyfaint y gyrus blaen uwchraddol chwith, blaen chwith canol ac israddol, polyn blaen dde, inswla chwith, a gyri amseru dwyochrog uwchraddol andcanol.

Canfu astudiaeth niwroddelweddu mewn 1,428 o gyfranogwyr [84] fod cyfaint y mater llwyd yn cydberthyn yn negyddol â BMI yn y blaenddrylliad israddol dde, gyri blaen uwchraddol, llabed blaenganol y dde, llabed parietal rightuperior chwith a dde precneus chwith fusiform gyrus, uncws chwith a dde, chwith a lobes blaen dde'r serebelwm, a choesyn ymennydd de mewn dynion.

Roedd cydberthynas gadarnhaol rhwng BMI a chyfaint rhai rhanbarthau o gyri blaen israddol, gyrws blaen uwchraddol i'r dde, a llabedau ochr chwith a dde'r serebelwm. Mae BMI uwch mewn oedolion hŷn yn gysylltiedig ag aflonyddwch mater llwyd cyffredinol, waeth beth fo'r cyd-forbidrwydd sy'n gysylltiedig â gordewdra a ffactorau dryslyd eraill, sy'n trosi'n aflonyddwch cynnil ym mherfformiad cof wrth heneiddio [85].

Garc´ıaGarc´ıa et al. Dywedodd [86] fod gordewdra a màs y corff yn gysylltiedig â chyfaint sylweddol is o ddeunydd llwyd yn yr ardaloedd yr ymennydd gyda rôl allweddol mewn rheolaeth weithredol. Mae newidynnau sy'n gysylltiedig â gordewdra yn cael eu cysylltu'n gyson â gostyngiad yng nghyfaint y deunydd llwyd mewn amrywiol feysydd, gan gynnwys y cortecs rhagflaenol medial, serebelwm dwyochrog, a polyn amser chwith.

Yn yr un modd, mae gan unigolion â gordewdra gyfaint sylwedd totalgray is nag unigolion heb lawer o fraster a thros bwysau. Mae pobl ifanc yn eu harddegau, BMI yn gysylltiedig â gwahaniaethau byd-eang a rhanbarthol.

Mae Yokum et al. [87] canfuwyd cyfaint is o fater llwyd yn y rhanbarthau sy'n ymwneud â rheolaeth ataliol, sy'n gysylltiedig ag ennill pwysau yn y dyfodol. Yn benodol, mae annormaleddau yn y cyfeintiau mater llwyd rhanbarthol, ond nid mewn cyfeintiau mater gwyn, yn cynyddu'r risg o ennill pwysau yn y dyfodol, ac mae annormaleddau yn y cyfeintiau mater gwyn rhanbarthol, ond nid yn y cyfeintiau mater llwyd, yn eilradd i ennill pwysau.

4.2. Mater Gwyn. /dyma dystiolaeth gref o ostyngiad mewn mater gwyn byd-eang sy'n gysylltiedig â phynciau â BMI uchel [88, 89]. / a yw'r berthynas yn gyson ag astudiaeth ar raddfa fawr a ddangosodd gysylltiadau rhwng BMI uchel a llai o gyfanrwydd mater gwyn mewn dwy garfan annibynnol fawr [90].

Mae BMI uwch yn gysylltiedig â chynnydd mewn amrywiol ranbarthau mater gwyn, gan gynnwys pelydriadau thalamig anteriorand ôl, blaen-occipitalfascicle israddol, fasgicles hydredol israddol ac uwch, corpuscallosum [72], fasgic uncinate, capsiwl mewnol, llwybr corticosbinal, a cingulum gyrus (cingulum) hippocampus ) [76, 79, 88–91].

Mae newidiadau lleol yn y darnau ffibr mater gwyn sy'n gysylltiedig â BMI cynyddol yn cysylltu'r strwythurau limbig allweddol â rhanbarthau rhagflaenol, gan esbonio o bosibl y risg uwch ar gyfer namau gwybyddol ac anordewdra dementia mewn oedran hŷn [64]. Mae newidiadau yn bennaf yn cynnwys llwybrau ffibr sy'n cysylltu strwythurau limbig â rhanbarthau rhagflaenol ac a all hyrwyddo heneiddio cyflymach mewn pobl â gordewdra, y disgwylir iddo gynyddu'r risg o nam gwybyddol [91].

Mae newidiadau WM sy'n gysylltiedig â BMI yn gysylltiedig â newidiadau microstrwythurol mewn mater gwyn. /e dangosodd canlyniadau dadansoddiad meintioli ar sail voxel leihad mewn myelin deunydd gwyn, cynnydd yn y cynnwys dŵr, ac addasiadau yn y cynnwys haearn mewn pynciau â BMI cynyddol, sydd wedi'u lleoleiddio'n bennaf yn yr hydredol uwchraddol (SLF), ymbelydredd thalamig blaenorol (ATR). ), capsiwl mewnol, a corpus callosum [91].

Mae BMI cynyddol yn arwydd o golli cywirdeb mater gwyn trwy effeithiau llidiol demyelination. /gellir esbonio'r newidiadau hyn gan ddifrod echelinol neu golled cellog [91].4.3. Ardaloedd Isgortigol. /e mae meintiau'r thalamws dwyochrog, y pwtamen, a'r globus pallidus yn cael eu chwyddo, ac mae maint y caudate dwyochrog yn cael ei leihau mewn unigolion â gordewdra o'i gymharu â'r rhai mewn unigolion â phwysau arferol [92]./e rhan ganol-dorsal y caudate dwyochrog yw wedi gostwng yn sylweddol, a chynyddodd rhan dorsal ochrol y thalamwsis dwyochrog yn sylweddol.

Mae gan hyd yn oed unigolion dros bwysau (gyda BMI o 25-30 kg/m2) arwyddion o atroffi yn y basalganglia a choron pelydrol [93]. Mewn dynion, mae cyfanswm braster y corff yn cydberthyn yn negyddol â'r holl gyfeintiau mater llwyd isgortigol (thalamws, cnewyllyn caudate, putamen, globus pallidus, a nucleus accumbens); mewn menywod, roedd cyfanswm braster y corff uwch yn cydberthyn â chyfaint globus pallidus is [94]. /gellir esbonio gwahaniaethau sy'n benodol i esesex gan sawl llwybr endocrin; er enghraifft, mae estrogens yn ffactor amddiffynnol yn erbyn llawer o gymhlethdodau metabolaidd sy'n gysylltiedig â gordewdra [95].

Mae Kim et al. [92] yn awgrymu, mewn unigolion â gordewdra, bod strwythurau subcortical yn gysylltiedig ag ymddygiad bwydo a swyddogaeth synhwyraidd. Mae BMI uwch yn gysylltiedig â chysylltedd hypothalamig mwy yn y rhanbarthau sy'n ymwneud ag ysgogiad bwyd a llai o gysylltedd â'r strwythurau sy'n gysylltiedig â rheolaeth wybyddol ar gymeriant bwyd. /e mae cydberthynas gadarnhaol rhwng cyfaint mater llwyd hypothalamig a chysylltedd inswla ôl yr hypothalamws./ni, mae'r berthynas rhwng cyfaint y deunydd llwyd hypothalamig a BMI yn cael ei gyfryngu gan gysylltedd yr inswla hypothalamws-posterior [96].

4.4. Plant a'r Glasoed. O'i gymharu â phlant â phwysau arferol, mae plant â gordewdra yn amlygu gostyngiad sylweddol mewn mater llwyd yn y gyrws amserol medial dde, thalamws dde a chwith, gyrus parietal gwell chwith, gyri chwith ac ôl-ganolog, a serebelwm chwith [97]. Mae gordewdra plentyndod yn gysylltiedig â chyfeintiau strwythurol uwch a llai o ddwysedd mater llwyd yn y system wobrwyo [98].

Yn ogystal, mae rhai gwahaniaethau mewn mater gwyn rhwng plant â gordewdra a phlant â phwysau arferol, ac mae braster corff gormodol wedi'i gysylltu â gwahaniaethau mewn cysylltedd strwythurol, yn enwedig yn rhanbarthau blaen ac amser yr ymennydd [97]. Yn nodedig, mae glasoed yn gyfnod hollbwysig o datblygiad yr ymennydd, yn enwedig aeddfediad y cortecs rhagflaenol, sy'n faes sy'n gysylltiedig â rheolaeth wybyddol.

Gall llencyndod, cortecs rhagflaenol llai datblygedig esbonio gallu is i reoleiddio ymddygiadau sy'n cael eu gyrru gan wobrau, megis bwyta bwydydd sy'n cynnwys llawer o galorïau. / a yw gor-fwyta o fwydydd sy'n cynnwys llawer o galorïau yn gallu effeithio ar aeddfedu swyddogaethol a strwythurol yr ymennydd o ganlyniad i ddylanwadu ar wybyddiaeth ac ymddygiad [99]. Fodd bynnag, nid yw dealltwriaeth dda o sut mae gordewdra yn effeithio ar daflwybrau datblygiadol yr ymennydd (aeddfedu cynnar posibl o ranbarthau'r ymennydd sy'n rheoleiddio archwaeth); felly, mae angen astudiaethau hydredol.

Roedd Sharkey et al. [100] ni chanfuwyd cysylltiadau arwyddocaol rhwng trwch cortigol a BMI. /e roedd y canlyniadau'n parhau'n negyddol pan gyfyngwyd y dadansoddiad i blant o 12 i 18 oed. /felly, mae'n ymddangos bod cysylltiadau rhwng BMI a theneuo cortigol yn datblygu ar ôl llencyndod. /mae gan ddarganfod oblygiadau i natur y berthynas rhwng strwythur yr ymennydd a magu pwysau. Yn y cyd-destun hwn, dangosodd y glasoed a enillodd fraster y corff ostyngiad mwy yn y cyfaint mater llwyd yn y putamen o'i gymharu â'r rhai a gollodd fraster y corff. Ar ben hynny, dangosodd y pynciau blaenorol gynnydd mwy yn y cyfaint mater gwyn yn y cortecs cingwlaidd blaenorol o'i gymharu â'r pynciau a'r pynciau olaf a gynhaliodd lefel sefydlog o fraster corff [101].

Amlygodd y glasoed dros bwysau a gordew uniondeb mater gwyn llai yn y corpuscallosum blaen blaen uwch, y fasgicwli uncinate dwyochrog, y fasgiculus blaen-occipital israddol chwith, a'r llwybr corticosbinol chwith o'i gymharu â'r glasoed â phwysau arferol. /efallai y bydd y canfyddiadau hyn yn gysylltiedig â chynnydd yn y system wobrwyo [102].Fodd bynnag, amlygodd y glasoed dros bwysau a gordew uniondeb mater gwyn uwch yn y corpus callosum orbitol ac anteriorfrontal, fasciculus blaen-occipital blaen israddol dde, cingulum chwith, a rhannau corticospinal chwith o'u cymharu â'r glasoed. gyda phwysau arferol. /gallai'r canlyniad fod yn gysylltiedig â phrosesu sylwgar wedi'i atgyfnerthu [102].4.5. Llwyth Allostatig.

Roedd gan unigolion a oedd dros bwysau drwch cortigol is yn y frontalgyrus blaen chwith a dde uwch na'r pynciau rheoli [103, 104]. At hynny, roedd gan y pynciau hyn gyfraddau uwch o lwytho alostatig na'r unigolion rheoli neu unigolion main. /e mae mynegai llwyth alostatig yn cynnwys 15 biomarcwr: pwysedd gwaed systolig a diastolig, hemoglobin glycedig, glwcos, creatinin, cyfanswm colesterol, colesterol HDL a LDL, triglyseridau, protein C-adweithiol, interleukin-6, cynnydd mewn inswlin, cortisol, ffibrinogen , andleptin. Mae cynnydd yn y llwyth allostatig yn gysylltiedig â'r newidiadau yng nghyfansoddiad y mater llwyd yn y rhanbarthau sy'n rheoli ymddygiad bwyta, prosesu gwobrau synhwyraidd, a swyddogaeth wybyddol gyffredinol [104].

Awgrymwyd bod gostyngiad mewn lleihau mater llwyd yn gysylltiedig â gostyngiad mewn increatinin a chynnydd mewn triglyseridau a lipoproteinau dwysedd isel ym mhlasma'r rhai â gordewdra [105].4.6. Syndrom Metabolaidd. Mae proffil metabolig a nodweddir gan gynnwys braster corff uchel, adiposity visceral, a llid systemig yn gysylltiedig â llai o gyfaint mater llwyd a llai o swyddogaeth weithredol mewn oedolion hŷn [106].

Gall ffactorau sy'n sail i anghydbwysedd egni parhaus, megis ffordd o fyw eisteddog neu gymeriant bwyd egni uchel, fod yn benderfynyddion pwysig o'r newidiadau mewn mater llwyd wrth heneiddio. Mae cysylltiadau rhwng syndrom metabolig a gostyngiad mewn cyfaint deunydd llwyd wedi'u canfod mewn rhanbarthau ymennydd lluosog, gan gynnwys y serebelwm ôl, coesyn yr ymennydd, cortecs orbitofrontal, cnewyllyn caudate dwyochrog, parahippocampus dde, amygdala dde, inswla dde, gyrus dwyieithog, a gyrws uwch-amser ar y dde [107]. 4.7. T2DM. Mae T2DM yn gysylltiedig â gostyngiad yng nghyfanswm cyfaint y deunydd llwyd a chyfaint hippocampal, cynnydd yn WHRand BMI, a gweithgaredd corfforol is [108]. Mae pobl ifanc â T2DM a gordewdra wedi lleihau cyfaint mater llwyd yn yr hippocampws cywir, putamen chwith a caudate, dwyochrogamygdala, a thalamws chwith o'i gymharu â rheolaethau â phwysau annormal [109].

Gall gordewdra yn yr abdomen neu ei effeithiau dilynol gyfryngu'n rhannol effaith andwyol atroffi onbrain T2DM [108]. Mae'n ymddangos bod gordewdra pobl ifanc yn unig yn arwain at ostyngiad yn y cyfaint mater llwyd, ac mae T2DM yn gysylltiedig ag annormaleddau yn y mater gwyn a llwyd yn y boblogaeth hon [109]. Gall newidiadau strwythurol mewn corticau parietal aoccipital fod yn newidiadau cynnar i'r ymennydd sy'n gysylltiedig â T2DM [110]. Mae T2DM yn gysylltiedig â newidiadau rhanbarthol sylweddol yn y dwysedd ffibr o fewn y corpuscallosum, fornix, fascicle blaen-occipital israddol chwith, leftuncinate, a chapsiwlau mewnol ac allanol chwith [109, 111].

Roedd cymhariaeth â phynciau rheoli yn dangos bod gan gleifion â gordewdra a T2DM drwch is o'r inswla dde a chortigau ochrol chwith [110] a thymor [112]. /e roedd trwch cortigol cymedrig byd-eang yn is yn y T2DM gyda grŵp gordewdra nag yn y grŵp o unigolion T2DM â phwysau arferol [113]. Adroddwyd am gydberthynas negyddol rhwng hyd y clefyd a chyfanrwydd cymedr gwyn cyffredinol mewn unigolion â gordewdra T2DMa, ond nid yn y pynciau T2DM â phwysau arferol [113].

Amlygodd cleifion normoglycemig â gordewdra lai o drwch ar yr inswla dde a gyrws israddol a mwy o amygdala a thalamws na'r pynciau rheoli. Mewn cyferbyniad, roedd cyfeintiau thethalamws a'r ardal paracentral chwith yn fwy yn y grŵp normoglycemig o'i gymharu â'r rhai mewn cleifion â gordewdra a T2DM [110].

4.8. Other Anthropometric Variables. In addition to BMI, WHR, and waist circumference are also associated with cortical thickness. Higher WHR and greater waist circumference are associated with a lower volume of gray matter [83, 114–116]. Hayakawa et al. [116] detected that a higher number of brain regions in women correlated with waist circumference than with BMI. /e highest levels of all obesity measures (i.e., BMI, WHR, and fat mass) were related to lower gray matter volume. /e combination of general and central obesity (WHR> 0.85 for women and >Mae 0.90 i ddynion) yn gysylltiedig â chyfaint mater llwyd is nag mewn oedolion heb lawer o fraster [117].

Fodd bynnag, nid yw cyfansoddiad y corff, sy'n gwahaniaethu rhwng màs braster a màs di-fraster, wedi'i gysylltu'n uniongyrchol â newidiadau yng nghyfaint meinwe'r ymennydd a chywirdeb y deunydd gwyn. Mae'n debyg bod cysylltiadau trawsdoriadol rhwng cyfansoddiad y corff a chyfaint meinwe'r ymennydd yn adlewyrchu risg gronnus neu etioleg a rennir [118].Kurth et al. [83] dangosodd gydberthynas negyddol rhwng BMI a chylchedd y waist a chyfaint y deunydd llwyd, ac mae effeithiau rhanbarthol y mater llwyd yn fwy yn yr hypothalamws ac yn cynnwys y corticau parietal, rhagflaenol, blaen, ac israddol a'r serebelwm.

Yn ddiddorol, roedd y cysylltiadau yn fwy cyffredinol ac amlwg yn achos cylchedd canol nag yn achos BMI. /mae'r perthnasoedd hyn yn amrywio'n sylweddol yn dibynnu ar ryw. /e mae cysylltiadau â BMI a chylchedd y waist yn debyg mewn dynion; fodd bynnag, roedd gan fenywod nifer uwch o gydberthnasau â chylchedd gwasg. Mae Kurth et al. [83] awgrymu bod cylchedd y waist yn ddangosydd mwy sensitif na BMI, yn enwedig mewn menywod, i bennu effeithiau andwyol gordewdra a gorbwysedd ar yr ymennydd o bosibl.

Yn gyffredinol, mae tystiolaeth o ddifrod extrahypothalamig, gyda gostyngiad yng nghyfaint cortigol yr ymennydd yn bennaf yn y llabedau blaen ac amser. At hynny, mae gordewdra wedi bod yn gysylltiedig yn glinigol â diffygion gwybyddol. Mae Tabl 2 yn cyflwyno crynodeb o ganfyddiadau'r astudiaethau niwroddelweddu. /perthynas rhwng gostyngiad yn nhrwch y cortecs cerebral a diffyg gwybyddol yn awgrymu amhariad microsgopig mewn meinwe niwronau.

Gall colled niwronaidd fod o ganlyniad i actifadu apoptosis trwy'r llwybr cynhenid ​​​​o ganlyniad i ddifrod mitocondriaidd neu actifadu'r llwybr anghynhenid ​​oherwydd niwro-llid. Ymhellach, gall diffygion gwybyddol fod yn gysylltiedig â newid synapsau a diffyg tocio asgwrn cefn dendritig oherwydd gweithrediad microglial gwael.

For more information:1950477648nn@gmail.com