Astudiaeth yn awgrymu imiwnedd parhaol ar ôl COVID-19, gyda hwb mawr o frechu

I ddysgu mwy o wybodaeth cysylltwch âdavid.wan@wecistanche.com

ar ôl haint gydaSARS-CoV-2, mae'n ymddangos bod gan y rhan fwyaf o bobl—hyd yn oed y rhai sydd â heintiau ysgafn—rywfaint o amddiffyniad rhag y feirws am o leiaf flwyddyn, mae astudiaeth ddilynol ddiweddar o gleifion a adenillwyd a gyhoeddwyd yn Nature yn awgrymu. Yn fwy na hynny, mae'r ymchwil hwn ac ymchwil arall yn dangos bodBrechumae'r unigolion hyn yn gwella eu hymateb imiwnedd yn sylweddol ac yn rhoi ymwrthedd cryf yn erbyn amrywiolion sy'n peri pryder, gan gynnwys yr amrywiolyn B.1.617.2 (delta).

Cliciwch yma i ddysgu mwy am Cistanche

Y Cefndryd

Roedd Michel Nussenzweig, MD, Ph.D., a chydweithwyr yn arfer nodweddu imiwnedd mewn grŵp o gleifion sy'n oedolion a adenillwyd tua 1 mis a 6 mis ar ôl i'w symptomau COVID-19 ddechrau. Dychwelodd rhai o gyfranogwyr yr astudiaeth ym mis Chwefror neu fis Mawrth ar gyfer tynnu gwaed dilynol 12 mis. "Roeddem am ddeall sut mae imiwnedd yn esblygu ar ôl yr haint," Nussenzweig, sy'n bennaeth Labordy Prifysgol Rockefeller oImiwnoleg Foleciwlaidd, ysgrifennodd mewn e-bost.

Pwy Oedden nhw'n AstudioRoedd yr astudiaeth gychwynnol yn cynnwys 149 o gyfranogwyr yr ystyriwyd eu bod wedi gwella o COVID-19. Nid oedd unigolion yn gymwys os oedd ganddynt unrhyw un o'r canlynol o fewn y pythefnos blaenorol:

• Diffyg anadl neu flinder cronig

• Diffyg mewn gallu athletaidd

• Tri neu fwy o symptomau hirdymor, megis twymyn heb esboniad parhaus, poen yn y frest, neu golli blas neu arogl

Roedd heintiau'r cyfranogwyr naill ai wedi'u dilysu gydag adwaith cadwyn polymerase (PCR) profi neu amau yn seiliedig ar symptomau a chyswllt agos â pherson â haint wedi'i gadarnhau O'r garfan wreiddiol, dychwelodd 87 o unigolion ar gyfer y gwaith dilynol 6 mis a daeth 63 yn ôl ar gyfer yr ymweliad 12 mis. Roedd y cyfranogwyr olaf—pwnc yr astudiaeth ddiweddaraf—rhwng 26 a 73 oed ac wedi cael heintiau cymharol ysgafn. Dim ond 10% oedd wedi bod yn yr ysbyty am eu salwch yn ystod y flwyddyn flaenorol. Ers hynny, roedd 41% wedi derbyn o leiaf 1 dos o frechlyn mRNA ar gyfartaledd o 40 diwrnod cyn yr ymweliad dilynol 12 mis. Profodd pob un ohonynt yn negyddol ar gyfer SARS-CoV-2 yn y dilyniant. Yr hyn rydym wedi'i Ddysgu Canfu tîm Nussenzweig fod gwrthgyrff yn erbyn SARS-CoV-2 yn parhau i esblygu hyd at flwyddyn ar ôl yr haint. Mae brechlynnau yn gwella'r ymateb imiwn.

• O'i gymharu â 6 mis cyn hynny, roedd cyfranogwyr nad oeddent wedi'u brechu yn cynnal y rhan fwyaf o'u gwrth-gyrff plasma yn erbyn parth rhwymol derbynyddion y feirws (RBD) ac roedd gan eu plasma weithgaredd niwtraleiddio tebyg yn erbyn firws nad yw'n dyblygu wedi'i beiriannu gyda'rSARS-CoV-2protein sbeislyd. Roedd eu celloedd cof B sy'n cynhyrchu gwrthgyrff gwrth-RBD ychydig yn is o ran nifer nag yn ystod yr ymweliad blaenorol ac roeddent wedi esblygu i gynhyrchu ystod ehangach a mwy grymus o wrthgyrff. Fodd bynnag, roedd gan eu plasma lai o weithgarwch niwtraleiddio yn erbyn yr amrywiolion B.1.1.7 (alpha), B.1.351 (beta), B.1.526 (iota), a

P.1 (gamma), gyda'r golled fwyaf o weithgarwch yn erbyn yr amrywiolyn beta a ganfuwyd gyntaf yn Ne Affrica.

• O'i gymharu â chyfranogwyr heb eu brechu, roedd gan y rhai a oedd wedi derbyn o leiaf 1 dos o blasma uwchgwrth-RBDgwrthgyrff a chynnydd o bron i 50 gwaith mewn gweithgarwch niwtraleiddio. Yn ôl Nussenzweig, mae brechu yn rhoi hwb i'r gwrthgyrff cof sy'n datblygu ar ôl yr haint, gan gynhyrchu "ymateb eithriadol". Yn y grŵp hwn, mae niwtraleiddio lefelau gwrthgyrff yn erbyn yr amrywiolion yn rhagori ar y lefelau a welwyd yn erbyn y feirws o fath gwyllt mewn unigolion heintiedig neu wedi'u brechu'n llawn mewn astudiaethau eraill. Mae ymchwil ychwanegol yn cefnogi hyn. Cyhoeddodd dau dîm, yng Ngogledd America a'r DU, astudiaethau mewn Gwyddoniaeth yn ddiweddar sy'n dangos bod un dos o frechlyn mRNA yn gwella'n sylweddol yr ymateb imiwnedd i amrywiolion SARS-CoV-2 ymhlith cleifion â haint blaenorol—ffenomenon y mae rhai yn ei alw'n "imiwnedd hybrid".

Beth am Amrywiolyn Delta?

Ar ddechrau mis Gorffennaf, rhagwelodd Sefydliad Iechyd y Byd fod yr amrywiolyn delta, a ganfuwyd yn wreiddiol yn India, yn cael ei roi ar waith yn fuan i ragori ar amrywiolion eraill yn fyd-eang. Roedd astudiaeth ddiweddar gan ymchwilwyr yn Ffrainc, a gyhoeddwyd hefyd yn Nature, yn cynnwys dadansoddiad o imiwnedd cleifion a adenillwyd yn erbyn yr amrywiolyn trosglwyddadwy iawn.

Roedd yn ymddangos bod gan weithwyr gofal iechyd heb eu brechu lai o amddiffyniad yn erbyn yr amrywiolion delta a beta o gymharu ag alpha tua blwyddyn ar ôl iddynt wella o COVID-19 ysgafn. Er bod gan 88% o'r grŵp hwn wrthgyrff niwtraleiddio yn erbyn alpha, dim ond 47% o delta niwtraledig.Fodd bynnag, roedd gan weithwyr gofal iechyd a adenillwyd a oedd wedi derbyn 1 dos o frechlynnau AstraZeneca, Pfizer, neu Moderna gynnydd amlwg mewn niwtraleiddio lefelau gwrthgyrff yn erbyn pob un o'r 3 amrywiolyn hyn o gymharu â'u cyfoedion heb eu brechu. "Rhoddodd brechu unigolion ymadfer hwb i'r ymateb imiwn digrifwch [yn erbyn delta] ymhell uwchlaw'r trothwy niwtraleiddio," ysgrifennodd yr awduron. "Mae'r canlyniadau hyn yn awgrymu'n gryf y bydd brechu unigolion a heintiwyd yn flaenorol yn fwyaf tebygol o fod yn amddiffynnol yn erbyn amrywiaeth fawr o fathau feirysol cylchredeg, gan gynnwys amrywiolyn [d]elta."Beth am frechu ar ei ben ei hun? Dywedodd Nussenzweig mai cwestiwn agored yw pa mor hir y mae imiwnedd yn para ar ôl brechu yn unig. Canfu un astudiaeth ddiweddar, o leiaf 12 wythnos ar ôl eu hail ddos o frechlyn mRNA Pfizer, fod gan bobl nad oeddent wedi'u heintio o'r blaen nifer rhyfeddol o uchel oSARS-CoV-2sbeislyd protein sy'n targedu celloedd B yng nghanolwyr germinal eu nodau lymff, lle mae'r celloedd hyn wedi'u hyfforddi i gynhyrchu a pherffeithio gwrthgyrff. Roedd rhai o'r gwrthgyrff a gynhyrchwyd o'r celloedd B yn croesadweithio â coronafeirws beta tymhorol neu wedi'u rhwymo i ranbarthau unigryw o brotein sbeislyd y feirws, adroddodd y gwyddonwyr yn Natur.Yn ôl Rachel Presti, MD, Ph.D., cyd-awdur yr astudiaeth, mae canfyddiadau ei thîm yn awgrymu bod y brechlyn mRNA yn debygol o gynhyrchu ymateb eithaf gwydn ac eang, er ei bod yn rhybuddio bod angen rhagor o dystiolaeth i gadarnhau'r goblygiadau hyn. "Oni bai bod COVID yn treiglo digon i ddianc rhag yr ymateb imiwn mewn gwirionedd, nid wyf yn credu y bydd angen hwb i ni cyn bo hir," ysgrifennodd Presti, athro cyswllt yn yr Is-adran Clefydau Heintus yn Ysgol Feddygaeth Prifysgol Washington yn St Louis, mewn e-bost.Dywedodd Nussenzweig ei fod yn credu y bydd angen rhoi hwb i bobl sydd wedi'u himiwneiddio nad oeddent wedi'u heintio o'r blaen ar ryw adeg, ond nid yw'n hysbys pa mor fuan y bydd hynny. Yn yr astudiaeth o Ffrainc, roedd gan unigolion o'r fath lefelau gwrthgyrff niwtraleiddio uchel yn erbyn yr amrywiolion alpha, beta a delta 8 i 16 wythnos ar ôl iddynt gael brechlyn 2 ddos.

Y Tecawê Clinigol

Rhagwelodd Nussenzweig na fydd amrywiolion yn achosi salwch difrifol yn y rhan fwyaf o bobl sydd wedi gwella o COVID-19. Serch hynny, meddai, dylid eu brechu "oherwydd eu bod yn mynd yn fwled pan fyddant yn gwneud hynny