Pwysigrwydd Ymagwedd Amlddisgyblaethol I Wella Ansawdd Bywyd Cleifion Sydd â Chlefyd Parkinson

Abstract:

Diffinnir clefyd Parkinson fel clefyd niwrolegol dirywiol cymhleth gydag esblygiad cynyddol, sy'n rhan o system echddygol anhwylderau'r ymennydd, sef yr ail afiechyd dirywiol fel amlder ar ôl clefyd Alzheimer. Fe'i nodweddir gan gryndodau pan fydd y cyhyrau'n gorffwys (cryndod gorffwys), tôn cyhyrau cynyddol (anystwythder), symudiadau gwirfoddol araf, ac anhawster i gynnal cydbwysedd (ansefydlogrwydd ystumiol). Mae therapi galwedigaethol yn helpu cleifion Parkinson's i wella eu gallu i gyflawni tasgau dyddiol.

Yn y blynyddoedd diwethaf, mae manteision iechyd ymarfer corff wedi'u cydnabod yn eang, gan gynnwys gwella imiwnedd. Fodd bynnag, mae'r rhan fwyaf o bobl yn aml yn anwybyddu ffactor pwysig: symudiad araf.

Mae ymarfer corff araf yn aml yn cael ei ddiystyru fel rhywbeth anymarferol neu aneffeithiol, ond gall roi hwb aruthrol i imiwnedd. Mae astudiaethau wedi dangos y gall ymarfer corff ysgogi'r corff i gynhyrchu celloedd gwaed gwyn a all adnabod ac ymosod ar facteria a firysau sy'n ymosod ar y corff, a thrwy hynny wella imiwnedd.

Mae ymarfer corff araf yn rhoi llai o faich ar y corff a gall ymlacio canol disgyrchiant y corff yn raddol, a thrwy hynny leihau straen a thensiwn. Gall y math hwn o ymarfer corff leddfu straen yn effeithiol, lleihau lefel y cortisol yn y corff, lleihau'r ymateb llidiol yn y corff, a thrwy hynny wella imiwnedd y corff. Yn ogystal, gall ymarfer corff araf gael effaith gadarnhaol ar y systemau anadlol a chylchrediad y gwaed, gan helpu'r corff i ymdopi'n well â salwch.

Felly, nid yw ymarfer corff araf yn ffordd aneffeithiol o ymarfer corff, mae'n chwarae rhan bwysig wrth wella imiwnedd y corff. P'un a yw'n cerdded, ioga, neu Tai Chi, cyn belled â bod yr ymarfer yn araf, gall wella imiwnedd yn effeithiol, a'n helpu i fod yn iachach ac yn fwy gwrthsefyll afiechyd. Felly, gadewch i ni ddechrau nawr, Dechreuwch yn fach, cadwch at ymarfer corff yn araf, a gwnewch ein cyrff yn gryfach ac yn iachach! Gellir gweld bod angen i ni wella cof. Gall Cistanche wella cof yn sylweddol, oherwydd gall hefyd reoleiddio cydbwysedd niwrodrosglwyddyddion, megis cynyddu lefel acetylcholine a ffactorau twf. Mae'r sylweddau hyn yn bwysig iawn ar gyfer cof a dysgu. Yn ogystal, gall Pelenni Cig hefyd wella llif y gwaed a chyflenwi ocsigen, a all sicrhau bod yr ymennydd yn derbyn digon o faeth ac egni, a thrwy hynny wella bywiogrwydd a dygnwch yr ymennydd.

Cliciwch gwybod atchwanegiadau i wella cof

Mae'r ymyriad yn cynnwys cynorthwyo cleifion i ddatblygu trefn hunanofal, gan ystyried cyfyngiadau symudedd swyddogaethol, annog cleifion i gynnal swyddogaeth fwyaf posibl gweithgareddau dyddiol cyhyd â phosibl, a dysgu technegau addasol i leihau cryndodau. Defnyddiau a dulliau. Mae'r dyfeisiau a ddefnyddir at y diben hwn ar gael yn fasnachol ond maent yn eithaf drud, a dyna pam yr oeddem am wneud dyfeisiau wedi'u gwneud o ddeunydd mor rhad a fforddiadwy â phosibl. Gellir gwneud rhai o'r dyfeisiau'n llwyddiannus o ddeunydd sydd gan bob person yn eu cartref. Gwnaethom hefyd ystyried yr amrywiad o'u gwneud heb yr angen i ddefnyddio offer a dyfeisiau cymhleth nad ydynt ar gael i gleifion.

Gan ddechrau o'r adeiladau hyn, buom yn meddwl ac yn gwneud dyfeisiau amrywiol yn ein labordy therapi galwedigaethol a gynlluniwyd i gynnig amrywiaeth o dechnegau ac ymarferion i gleifion a hefyd amgylchedd gwaith hyblyg. Ar blât paled, fe wnaethom osod cyfres o elfennau fel zippers, botymau snap, cau bachyn a llygad, a systemau y mae cleifion yn eu defnyddio'n rheolaidd. Fe wnaethom hefyd gynhyrchu dyfais a gynlluniwyd i helpu cleifion gyda thasgau cartref fel golchi llestri. Darperir y ddyfais ar un pen gyda sbwng golchi, ei handlen yn danc glanedydd.

Mae'r maint a'r siâp wedi'u haddasu i anghenion cleifion â chlefyd Parkinson. Canlyniadau a thrafodaethau. Er mwyn cael y dyfeisiau, defnyddiwyd deunyddiau rhad ar gael i bob person sy'n awyddus i'w gwneud. Dechreuodd gyda gwrthrychau syml y mae unrhyw glaf yn eu defnyddio ar gyfer hylendid personol a mwy. Roedd y dechneg o wneud y dyfeisiau yn un syml iawn, o'r cychwyn cyntaf sefydlwyd y camau y mae'n rhaid eu dilyn i'w gwneud. Casgliadau. Gan ddefnyddio'r dyfeisiau a wnaed yn ystod y sesiynau ffisiotherapi, gwelwyd gwelliannau sylweddol yn ansawdd bywyd cleifion â chlefyd Parkinson.

Geiriau allweddol:

Parkinson, therapi galwedigaethol, Dyfeisiau, ADL.

1. RHAGARWEINIAD

Clefyd Parkinson (PD) yw'r ail anhwylder niwroddirywiol pwysicaf sy'n gysylltiedig ag oedran mewn cymdeithasau datblygedig, ar ôl clefyd Alzheimer, gyda chyffredinolrwydd yn amrywio o 41 fesul 100,000 yn y pedwerydd degawd o fywyd i dros 1900 fesul 100,000 {6}} mewn pobl dros 80 oed (1). Mae clefyd Parkinson (PD) yn un o anhwylderau mwyaf anablu'r system nerfol ganolog. Symptomau echddygol clefyd Parkinson: mae cryndod, anhyblygedd, arafwch wrth symud, ansefydlogrwydd osgo, ac anhawster cerdded a cherdded, yn anodd eu mesur. Pan ddaw symptomau clefyd yn fwy amlwg, mae'r claf yn profi anawsterau gyda gweithrediad llaw a cherdded ac mae'n dueddol o gwympo. Mae nam echddygol sylfaenol a nam gwybyddol yn rhagfynegyddion tebygol o ddirywiad echddygol cyflymach ac anabledd. Anhawster ychwanegol yw amrywioldeb y symptomau a achosir gan effeithiau andwyol cyffuriau, yn enwedig levodopa (2). Mae ADLs yn cael eu nodweddu fel y gweithgareddau rydyn ni'n eu perfformio bob dydd fel gwisgo, cymryd cawod, a choginio. Mae'r gallu i berfformio ADLs yn dibynnu ar symudedd cyffredinol, gallu gwybyddol, a chefnogaeth gymdeithasol, ymhlith eraill, ac mae'n gysylltiedig iawn ag ansawdd bywyd sy'n gysylltiedig ag iechyd (QOL). Mewn PD, mae lefel ADL hefyd yn dibynnu ar yr ymateb i feddyginiaeth ac mae'n brif ffactor wrth reoli bywyd bob dydd gyda PD. Mae amrywiadau mewn symptomau oherwydd ymatebion cymhleth i feddyginiaeth yn achosi pendil rhwng cyfnodau lle gall cleifion PD symud yn esmwyth am rai oriau (Cyflwr) a chyfnodau gyda chynnydd mewn symptomau modur (Cyflwr) (3).

Mae therapi galwedigaethol (OT) yn driniaeth berthynol sydd wedi'i chynllunio i sicrhau'r lefel uchaf o ymreolaeth i'r claf. Gall therapi galwedigaethol fod yn ddefnyddiol i alluogi cleifion i gymryd rhan mewn rolau a gweithgareddau ystyrlon, addasu i'r amgylchedd byw gyda'r holl ddyfeisiau a rhagofalon angenrheidiol i leihau'r risg o gwympo neu ddamweiniau, a gwella bywyd domestig a symudedd swyddogaethol a chynnal galluoedd gwaith. Gall therapi galwedigaethol felly wneud cyfraniad sylweddol at reolaeth gyffredinol cleifion â PD a gallai gael effaith sylweddol ar ansawdd bywyd cleifion â PD (4).

Dengys astudiaethau mai un maes galwedigaethol yr effeithir yn negyddol arno gan PD yw gweithgareddau cyfryngol bywyd bob dydd. Yn ôl y Fframwaith Ymarfer Therapi Galwedigaethol, mae IADLs yn weithgareddau cymhleth sy'n cefnogi bywyd bob dydd yn y cartref a'r gymuned ac yn cynnwys gofalu am eraill, rheoli cyfathrebu, gyrru a symudedd cymunedol, rheolaeth ariannol, rheoli iechyd a chynnal a chadw, sefydlu a rheoli cartref, paratoi prydau bwyd. a glanhau, gweithgareddau crefyddol ac ysbrydol, diogelwch a chynnal a chadw brys, a siopa. Mae astudiaethau wedi canfod cyfyngiadau cysylltiedig â PD mewn amrywiaeth o IADLs, gan gynnwys gyrru, rheolaeth ariannol, rheoli meddyginiaeth, siopa, a rheoli cartrefi, hyd yn oed yn gynnar iawn yn y cwrs afiechyd (5). Mae cyfyngiadau IADL mewn pobl â PD yn gysylltiedig â thynnu'n ôl o weithgareddau bob dydd a llai o ansawdd bywyd. Mae'r canfyddiadau hyn yn amlygu rheidrwydd a phwysigrwydd ymyriadau i fynd i'r afael â swyddogaeth IADL ymhlith pobl â PD (6).

Yn 2{5}}19, cynhaliodd Fraciotta M astudiaeth o 482 o gleifion â chlefyd Parkinson i asesu a yw rhaglen therapi galwedigaethol (OT) benodol yn effeithiol o ran gwella deheurwydd bysedd a dwylo a'i effaith ar ADL mewn cleifion â PD. . Roedd pob claf yn cael triniaeth OT 1 awr y dydd, 5 diwrnod yr wythnos. Y prif fesur canlyniad oedd prawf deheurwydd bysedd O'Connor; mesurau canlyniad eilaidd oedd prawf deheurwydd Minnesota, UPDRS II, a Graddfa Anabledd Clefyd Parkinson Hunanasesiad (SPDDS). Aseswyd y mesurau hyn adeg derbyn (T0) a rhyddhau (T1). Yn seiliedig ar raddfa Hoehn ac Yahr (H&Y), rhannwyd cleifion yn ddau grŵp: 262 o bynciau yn y cam H&Y<3 (early-stage PD patients) and 220 in H&Y stage ≥3 (medium-advanced stage PD patients). As expected, at baseline, all measures were worse in higher H&Y stages. After treatment, both groups experienced significant improvements in all outcomes. Significant differences between early-stage and medium-advanced stage PD patients were observed only for the changes in UPDRS II, with a better improvement in patients in H&Y stage ≥3. In the end, it was found that patients with PD who underwent a rehabilitation protocol, including OT, experienced improvements in finger dexterity and hand function. Our results highlight the relevance of OT in improving autonomy and quality of life in patients with PD (7).

Yn 2021, cynhaliodd Foster a chydweithwyr adolygiad i ddangos effeithiolrwydd ymyriadau therapi galwedigaethol i wella neu gynnal swyddogaeth IADL mewn oedolion â PD. Dadansoddwyd 22 o astudiaethau, ac amlygodd y canlyniadau dystiolaeth gref ar gyfer effaith fuddiol ymyriadau therapi galwedigaethol ar lefelau gweithgaredd corfforol a llawysgrifen, cryfder tystiolaeth gymedrol ar gyfer cyfranogiad IADL, ac ymlyniad â chyffuriau, a chryfder tystiolaeth isel ar gyfer adsefydlu gwybyddol. I gloi, gall sesiynau therapi galwedigaethol wella rheolaeth a chynnal iechyd, llawysgrifen, a chyfranogiad IADL ar gyfer pobl â PD, ond mae angen mwy o ymchwil ar adsefydlu gwybyddol (8-15).

Deunydd a Dulliau

Mae'r dyfeisiau a ddefnyddir at y diben hwn ar gael yn fasnachol, ond maent yn eithaf drud, a dyna pam yr oeddem am wneud dyfeisiau wedi'u gwneud o ddeunyddiau sydd mor rhad a fforddiadwy â phosibl. Gellir gwneud rhai o'r dyfeisiau'n llwyddiannus o ddeunyddiau sydd gan bawb yn y tŷ. Gwnaethom hefyd ystyried yr opsiwn o'u gwneud heb fod angen offer a dyfeisiau cymhleth nad ydynt ar gael i gleifion. Yn seiliedig ar y safle hwn, gwnaethom ddylunio a datblygu dyfeisiau amrywiol yn y labordy therapi galwedigaethol a gynlluniwyd i ddarparu amrywiaeth o dechnegau ac ymarferion i gleifion, yn ogystal ag amgylchedd gwaith hyblyg.

Canlyniadau a Thrafodaeth

Rydym wedi datblygu dyfeisiau i helpu cleifion gyda thasgau cartref, megis golchi llestri. Darperir y dyfeisiau ar un pen gyda sbwng golchi, y mae ei handlen yn danc glanedydd. Mae eu maint a'u siâp wedi'u haddasu i anghenion cleifion â chlefyd Parkinson.

Mae'r cyntaf yn effeithiol ar gyfer cleifion â chlefyd Parkinson cynnar ac ar gyfer y rhai â symptomau difrifol. Mewnosodwch law'r claf rhwng yr handlen a'r elastig (Ffig.1.), Yna pwyswch y cynhwysydd a fydd yn llenwi'r sbwng â glanedydd golchi llestri sawl gwaith gyda'r llaw arall. Mae'r rhigolau ar y ddolen, a wneir gyda'r gwn sodro, yn helpu i ddal y ddyfais cystal â phosibl fel na fydd y claf yn llithro ei law wrth ei ddefnyddio.

Mae'r ail beiriant golchi llestri (Ffig. 2) ar gael yn fasnachol, ond ychwanegais diwb ewyn ato i'w wneud yn haws i'w ddal. Mae cnau metel wedi'u gosod y tu mewn i'r tiwb i leihau'r cryndod gan ddefnyddio'r pwysau a ychwanegwyd ganddynt. Gellir ailddefnyddio'r ddau ddyfais, oherwydd gellir ychwanegu glanedydd golchi llestri at bob un ohonynt.

Er mwyn cyflawni hylendid y geg da, yn ogystal â'r brws dannedd, fe wnaethom ailddehongli, trwy elfennau cyffredin, ddyfais sy'n hwyluso'r defnydd o bast dannedd trwy ddosbarthu swm delfrydol o gynnyrch, gan fod gafael gwael a chryfder cyhyrau llai cleifion Parkinson yn cyfyngu ar ddefnydd priodol o'r potel past dannedd. Felly, ar ddalen pobi, dosbarthais beli o bast dannedd yn gyfartal ac yna taenu soda pobi fel y byddent yn cadw eu siâp, ac yn solidoli ar y tu allan, gan gynnal eu heffeithiolrwydd. Ar ôl i'r past gyrraedd ei siâp terfynol, gosodwyd y peli mewn cynhwysydd gwag o candy, a ddarganfuwyd yn fasnachol. Roedd darn o diwb ewyn ynghlwm o amgylch y cynhwysydd, gan ddefnyddio'r gwn sodro, y tu mewn yr oedd cnau metel, wedi'i fewnosod i hwyluso gafael a lleihau cryndod, trwy'r sefydlogrwydd a roddir gan y pwysau ychwanegol.

Wrth i ni heneiddio, mae'n dod yn fwyfwy anodd i gleifion ofalu am dasgau cartref, felly rydym wedi creu dyfais sy'n cyfuno'r defnyddiol â gweithgaredd corfforol cymedrol. Yng nghanol hyd sbwng microfiber, gwnïais ddarn o ffabrig elastig ar y naill ochr a'r llall iddo, dyfais y gall cleifion ei ddefnyddio i lanhau'r lloriau, gan ddefnyddio'r aelodau isaf a chaniatáu iddynt berfformio isel i ganolig. ymdrech gorfforol ddwys, ond gydag effaith gadarnhaol eithaf sylweddol ar ansawdd bywyd y claf. Gall cleifion berfformio symudiadau ystwytho/estyn a chludo/adduction.

Hefyd ar gyfer glanhau'r arwynebau ac i gyfuno'r defnyddiol gyda'r gweithgaredd corfforol cymedrol, rydym yn gwnïo dau dywel cegin gyda'i gilydd, i hwyluso eu trin. Mae'r ddau frethyn yn ffurfio maneg, y gall y claf lanhau arwynebau gwastad a gwrthrychau yn hawdd, ond gellir ei ddefnyddio hefyd ar gyfer hylendid personol.

Mae hylendid y corff yn aml yn her i gleifion â chlefyd Parkinson, a dyna pam mae'r ddyfais hon wedi'i dylunio i'w gwneud hi'n haws golchi'r cefn a'r mannau anodd eu cyrraedd heb fawr o ymdrech. Felly, rhoddais sbwng bath ar hyd cyfan gwregys siapio. Ar ôl lleoli, cafodd y gwregys ei blygu yn ei hanner a'i gwnïo i gadw'r sbyngau yn eu lle. Mae gan ddeunydd y gwregys sgraffiniaeth gymedrol ac mae'n addas ar gyfer y math o ddefnydd y cafodd ei greu ar ei gyfer.

Gall gweini prydau fod yn her wirioneddol i gleifion â chlefyd Parkinson, felly fe wnaethom feddwl am ddyfais i wneud y dasg hon yn haws iddynt, gan eu rhyddhau rhag yr ofn y gallent ollwng y bowlen fwyd yn gyhoeddus. Ar waelod cynhwysydd plastig, gludais gaead o'r un deunydd a lenwais â chnau metel, er mwyn rhoi cymaint o sefydlogrwydd â phosibl yn llaw'r claf. Y peth da am y ddyfais hon yw y gellir newid ei bwysau trwy dynnu ychydig o gnau o waelod y ddyfais sydd hyd yn oed yn gwbl symudadwy.

Casgliadau

Gan ddefnyddio'r dyfeisiau a ddatblygwyd yn y labordy therapi galwedigaethol, gwelwyd gwelliannau sylweddol yn ansawdd bywyd cleifion â chlefyd Parkinson. Rhaid i'r dull therapiwtig wrth wella cleifion Parkinson's fod yn gymhleth, rhaid iddo fynd i'r afael â'r holl gysylltiadau pathoffisiolegol, ac mae angen dulliau gwella cysylltiedig: meddyginiaeth, corfforol-cinetig, ac addysg hylendid. Yn dilyn y rhaglen therapi galwedigaethol, bu cynnydd sylweddol yn ansawdd bywyd.

Ein nodau oedd lleihau cryndodau ac anystwythder, lleihau bradykinesia, atal cymhlethdodau niwrolegol, a chynyddu a gwella ansawdd bywyd trwy leddfu symudiadau bywyd bob dydd ond hefyd trwy gynyddu cymhelliant cleifion.

Mae symudiad y corff yn golygu cylchrediad gwaed da a gweithrediad paramedrau arferol ac organau eraill gyda chynnal tôn seicig dda. Ym mhopeth sy'n golygu adsefydlu'r claf â chlefyd Parkinson, chwaraeir rôl sylfaenol trwy hyfforddi'r perchennog a'r teulu yn gyffredinol ar gyfer gofal. Mae'r elfen hon wedi'i phrofi mewn ymarfer dyddiol lle rydym yn sylweddoli bod cydberthynas agos rhwng esblygiad da claf â chlefyd Parkinson â'r gefnogaeth a gaiff gan y teulu, naws feddyliol uchel y teulu, a'r ymdrech i integreiddio i mewn i weithgar, corfforol, a bywyd meddwl.

Trwy’r canlyniadau a gafwyd, llwyddais i bwysleisio pwysigrwydd therapi galwedigaethol ym mywyd cleifion Parkinson’s.

Cyfeiriadau

1. Clefyd Cacabelos R. Parkinson: O Pathogenesis i Ffarmacogenomeg. Int J Mol Sci. 2017; 18(3):551.

2. Opara J, Malecki A, Malecka E, Socha T. Asesiad modur mewn clefyd Parkinson. Ann Agric Environ Med. 2017; 24(3):411-415.

3. Thomsen TT, Kjaer TW, Jorgensen LB, et al. "A yw'r Ymateb i Feddyginiaeth Foreol yn Rhagweld Lefel ADL y Dydd mewn Clefyd Parkinson?". Parkinson's Dis. 2020; 2020: 7140984.

4. Tofani M, Raneeri A, Fabbrini G et al. Effeithiolrwydd Ymyriadau Therapi Galwedigaethol ar Ansawdd Bywyd Cleifion â Chlefyd Parkinson: Adolygiad Systematig a Meta-ddadansoddiad. Ymarfer Anhwylder Mov Clin. 2020; 7(8):891-901.

5. Choi SM, Yoon GJ, Jung HJ, Kim BC. Dadansoddiad o nodweddion sy'n effeithio ar weithgareddau offerynnol bywyd bob dydd cleifion clefyd Parkinson heb ddementia. Gwyddorau Niwrolegol 2019; 40, 1403–1408.

6. Kudlicka A, Hindle JV, Spencer LE, Clare L. Gweithrediad beunyddiol pobl â chlefyd Parkinson a namau mewn swyddogaeth weithredol: Ymchwiliad ansoddol. Anabledd ac Adsefydlu 2019; 40, 2351–2363.

7. Fraciotta M, Maestri R, Ortelli et al. Therapi Galwedigaethol ar gyfer Cleifion Parkinsonian: Astudiaeth Ôl-weithredol. Parkinson's Dis. 2019; 2019: 4561830.

8. Foster ER, Carson LG, Archer J, Hunter EG. Ymyriadau Therapi Galwedigaethol ar gyfer Gweithgareddau Offerynnol Byw Bob Dydd i Oedolion â Chlefyd Parkinson: Adolygiad Systematig. Cylchgrawn AMERICANAIDD Therapi Galwedigaethol 2021 75(3): 7503190030.

9. Ionițe C., Arotăriței D, Turnea M., Ilea M., Rotariu M., Cymwysiadau swyddogaeth ffitrwydd mewn cystudd Pubalgia, Balneo, a PRM Research Journal. 2021; 12(1):77–81 Testun Llawn DOI 10.12680/balneo.2021.423

10. Condurache I., Turnea M., Rotariu M., Gwella gallu gweithredol a modurol trwy ddulliau/adnoddau a dulliau sy'n benodol i weithgareddau dyfrol, Balneo a PRM Research Journal. 2021; 12(1):27–30 Testun Llawn DOI 10.12680/balneo.2021.414

11. Munteanu C., Rotariu M., Dogaru G., Ionescu EV, Ciobanu V., Onose G., Therapi mwd ac adsefydlu - perthnasedd gwyddonol yn y chwe blynedd diwethaf (2015 - 2020) Adolygiad systematig o lenyddiaeth a meta-ddadansoddiad ar batrwm PRISMA, Balneo a PRM Research Journal. 2021; 12(1):1-15 Testun Llawn DOI 10.12680/balneo.2021.411

12. Munteanu C., Dogaru G., Rotariu M., Onose G., Nwyon therapiwtig a ddefnyddir mewn balneotherapi a meddygaeth adsefydlu - perthnasedd gwyddonol yn ystod y deng mlynedd diwethaf (2011 - 2020) - Adolygiad llenyddiaeth synthetig, Balneo, a PRM Research Journal . 2021; 12(2):111-122 Testun Llawn DOI 10.12680/balneo.2021.430

13. Iordan DA, Mocanu G.-D., Mocanu M.-D., Munteanu C., Constantin GB, Onu I., Nechifor A., ​​Oed-berthnasol, Chwaraeon Anhwylderau'r Ysgwydd a Gwregys Pelvic mewn Athletwyr Tenis Bwrdd Chwaraewyr. Astudiaeth Arsylwadol, Cyfnodolyn Ymchwil Balneo a PRM. 2021; 12(4):337–344 Testun Llawn DOI 10.12680/balneo.2021.461

14. Munteanu C., Munteanu D., Onose G., Hydrogen sulfide (H2S) - perthnasedd therapiwtig mewn adsefydlu a balneotherapy Adolygiad llenyddiaeth systematig a meta-ddadansoddiad yn seiliedig ar y patrwm PRISMA, Balneo, a PRM Research Journal. 2021; 12(3):176-195 Testun Llawn DOI 10.12680/balneo.2021.438

15. Munteanu C., Teoibaș-Șerban D., Iordache L., Balaurea M., Blendea C.-D., Mae cymeriant dŵr yn cwrdd â'r Dŵr o'r tu mewn i'r corff dynol - safbwyntiau ffisiolegol, diwylliannol ac iechyd - Llenyddiaeth synthetig a Systematig adolygiad, Balneo a PRM Research Journal. 2021; 12(3):196-209 Testun Llawn DOI 10.12680/balneo.2021.439

For more information:1950477648nn@gmail.com