Nifer yr Achosion o Blinder Tymor Hir mewn Cleifion a Sicrhaodd Ryddhad O COVID-19 Yn Ninas Feddygol King Abdulaziz

Haniaethol

Rhagymadrodd

Mae blinder hirdymor yn gyflwr cyffredin sy'n cynnwys symptomau corfforol a seiciatrig, ac mae'n effeithio ar grwpiau oedran lluosog ac yn achosi afiachusrwydd a symptomau anablu sy'n amrywio o symptomau ysgafn i ddifrifol. Mae llawer o gleifion yn cael eu rhyddhau yn dilyn haint clefyd coronafeirws 2019 (COVID-19) heb ddilyniant priodol a gwerthusiad o effeithiau hirdymor, gan arwain at driniaeth amhriodol o’r symptomau hirdymor, sy’n cynyddu’r baich ar y cleifion a systemau gofal iechyd. Mae clefyd coronafeirws 2019 (COVID-19) yn glefyd a achosir gan y nofel SARS-CoV-2. Mae'n arwain at amrywiaeth o symptomau, gan gynnwys twymyn, peswch, trallod anadlol, colli'r ymdeimlad o arogl a blas, ac effeithiau hirdymor fel syndrom anadlol acíwt ôl-ddifrifol (SARS), a nodweddir gan flinder cronig, aflonyddwch cwsg, myalgia, gwendid, ac iselder. Nod yr astudiaeth hon yw asesu nifer yr achosion o flinder hirdymor mewn cleifion a gafodd ryddhad o COVID-19 yn King Abdulaziz Medical City (KAMC), National Guards Health Affairs, Riyadh.

Gall Cistanche weithredu fel teclyn gwella gwrth-blinder a stamina, ac mae astudiaethau arbrofol wedi dangos y gallai decoction Cistanche tubulosa amddiffyn hepatocytes yr afu a chelloedd endothelaidd sydd wedi'u difrodi mewn llygod sy'n cynnal pwysau yn effeithiol, dadreoleiddio mynegiant NOS3, a hyrwyddo glycogen hepatig. synthesis, gan roi effeithiolrwydd gwrth-blinder. Gallai dyfyniad Cistanche tubulosa sy'n llawn glycoside ffenylethanoid leihau'n sylweddol y creatine serwm kinase, lactate dehydrogenase, a lefelau lactad, a chynyddu'r lefelau hemoglobin (HB) a glwcos mewn llygod ICR, a gallai hyn chwarae rôl gwrth-blinder trwy leihau'r difrod cyhyrau ac oedi'r cyfoethogi asid lactig ar gyfer storio ynni mewn llygod. Fe wnaeth Tabledi Cistanche Tubulosa Cyfansawdd ymestyn yr amser nofio pwysau yn sylweddol, cynyddu'r gronfa glycogen hepatig, a gostwng lefel wrea serwm ar ôl ymarfer mewn llygod, gan ddangos ei effaith gwrth-blinder. Gall decoction Cistanchis wella dygnwch a chyflymu'r broses o ddileu blinder wrth ymarfer llygod, a gall hefyd leihau uchder creatine kinase serwm ar ôl ymarfer llwyth a chadw uwch-strwythur cyhyrau ysgerbydol llygod yn normal ar ôl ymarfer corff, sy'n dangos bod ganddo'r effeithiau o wella cryfder corfforol a gwrth-blinder. Fe wnaeth Cistanchis hefyd ymestyn amser goroesi llygod â gwenwyn nitraid yn sylweddol a gwella'r goddefgarwch yn erbyn hypocsia a blinder.

Cliciwch ar Wedi blino'n lân yn feddyliol

【Am ragor o wybodaeth:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】

Dulliau

Cynaliasom astudiaeth samplu cyfleustra trawsdoriadol, di-debygolrwydd. Cysylltwyd â'r holl gyfranogwyr a gafodd ddiagnosis o COVID-19 ac a gafodd ryddhad mewn lleoliad adran cleifion allanol (OPD) a llofnodwyd ffurflen gydsyniad gwybodus a chawsant eu gwerthuso gan holiaduron safonol mewn clinigau ar ôl cael eu rhyddhau o COVID-19 yn King Dinas Feddygol Abdulaziz yn Riyadh, Saudi Arabia. Cafodd cyfanswm o 343 o bynciau sy'n cyd-fynd â meini prawf cynhwysiant unrhyw gleifion sydd wedi cael diagnosis o COVID-19 ac sydd wedi llwyddo i gael eu rhyddhau eu cynnwys yn yr astudiaeth. Roedd yr astudiaeth hon yn cynnwys cleifion o Ysbyty'r Gwarchodlu Cenedlaethol, myfyrwyr, ac aelodau staff. Y prif newidyn canlyniad oedd nifer yr achosion o flinder hirdymor mewn cleifion a gafodd ryddhad o COVID-19 fel y'i mesurwyd gan raddfa blinder Chalder (CFQ). Cysylltodd un o'r timau ymchwil â'r cyfranogwyr mewn clinigau ac OPD cyffredinol.

Canlyniadau

Yn seiliedig ar gynllun yr astudiaeth, dewiswyd 343 o gleifion o King Abdulaziz Medical City yn Riyadh, nifer yr achosion o flinder hirdymor mewn cleifion a gafodd ryddhad o COVID-19 oedd 55.7%, ac roedd y gweddill yn normal (44.3%) . Roedd nifer yr achosion o flinder hirdymor yn arwyddocaol uwch yn ystadegol ymhlith menywod a’r rheini a oedd wedi cael diagnosis o COVID-19 ac a gafodd ryddhad am fwy na dau fis. Roedd oedran y cyfranogwyr yn amrywio o 18 i fwy na 45, gyda mwyafrif o fenywod (60.6%). O ran mynegai màs y corff (BMI), roedd 39.9% dros bwysau, a 29.2% yn ordew. Yn ogystal, nifer yr achosion o gleifion â chlefyd cronig cysylltiedig oedd 27.4%; ymhlith y clefydau cronig hyn, gorbwysedd oedd yr un mwyaf cyffredin (18.1%), ac yna diabetes (17%) a chlefydau thyroid (14.9%).

Casgliad

Hyd eithaf ein gwybodaeth, dyma un o'r ychydig astudiaethau a gynhaliwyd yn Saudi Arabia sy'n asesu blinder hirdymor ar ôl haint COVID. Yn ein hastudiaeth, fe wnaethom ddarganfod bod blinder hirdymor yn gyffredin iawn (55.7%). Canfuom, ymhlith y cyfranogwyr hynny, fod mwy na hanner y rhai a adroddodd am flinder cronig wedi cael diagnosis o COVID-19 am fwy na dau fis. Ymhellach, benywod oedd y mwyafrif o'r rhai oedd â blinder hirdymor. Rydym yn annog bod astudiaethau hydredol a safonedig ychwanegol yn cael eu cynnal i bennu'n drylwyr pa mor ddifrifol yw blinder hirdymor mewn cleifion a gafodd ryddhad o COVID-19.

Geiriau allweddol: tymor hir, syndrom blinder, syndrom ôl-feirws, covid-19, blinder cronig

Rhagymadrodd

Mae blinder hirdymor yn gyflwr cyffredin sydd â symptomau iechyd corfforol a meddyliol. Mae'n effeithio ar bobl o bob oed a gall achosi afiachusrwydd a symptomau analluogi a all amrywio o ran difrifoldeb o ysgafn i ddifrifol. Fe'i nodweddir gan flinder ôl-ymarferol anesboniadwy a pharhaus ynghyd ag amrywiaeth o symptomau sy'n ymwneud â chamweithrediad gwybyddol, imiwnolegol, endocrinolegol ac ymreolaethol [1]. Nid yw union fecanweithiau blinder hirdymor yn cael eu deall yn iawn, ac nid oes unrhyw ffactor achosol hysbys wedi'i sefydlu. Fodd bynnag, mae tystiolaeth sy'n awgrymu bod heintiau a chamweithrediad imiwnolegol yn cyfrannu at ddatblygiad a chynnal symptomau ac o bosibl cyfranogiad ffactorau genetig a seicogymdeithasol [1].

Mae blinder ar ôl haint wedi bod yn ganlyniad hirdymor sy'n dod i'r amlwg o epidemigau'r gorffennol. Er enghraifft, yn coronafeirws syndrom anadlol acíwt difrifol 2003 (SARS-CoV), canfu'r astudiaethau fod mwyafrif y cyfranogwyr wedi nodi blinder; Dywedodd 64% ohonynt eu bod yn flinedig ar ôl tri mis, 54% ar ôl chwe mis, a 60% ar ôl 12 mis [2]. Yn ôl astudiaeth arall a gynhaliwyd yn Norwy yn 2015, adroddwyd mai cyfradd mynychder syndrom blinder cronig (CFS) yn dilyn y pandemig H1N1 oedd 2.08 fesul 100,000. Roedd yr achosion yn uwch yn y boblogaeth iau sy'n awgrymu bod oedran iau yn ffactor risg sylweddol ar gyfer datblygu enseffalomyelitis myalgig (ME)/syndrom blinder cronig [3]. Canfuwyd hefyd y gall blinder ôl-heintio ddigwydd mewn lleoliad nad yw'n epidemig, er enghraifft, mononucleosis heintus a haint bacteriol. Gelwir blinder parhaus sy'n para am chwe mis neu fwy heb achos hysbys yn enseffalomyelitis myalgig (ME)/syndrom blinder cronig (CFS). Awgrymwyd y gallai ME / CFS gael ei achosi gan nifer o heintiau firaol a bacteriol [4]. Er y sefydlwyd bod cysylltiad rhwng iselder ysbryd a CFS, nid yw'n hysbys o hyd pa un o'r ddau sy'n rhagflaenu'r llall [5,6]. Yn ogystal, er y credir y gall rhai heintiau waethygu CFS, mae'r union bathoffisioleg yn parhau i fod yn aneglur.

Yn dilyn haint clefyd coronafeirws 2019 (COVID-19), mae llawer o gleifion yn cael eu rhyddhau heb dderbyn y gofal dilynol gofynnol na chael eu canlyniadau hirdymor wedi’u gwerthuso. Mae hyn yn arwain at reolaeth anghywir o symptomau hirdymor, sy'n rhoi baich ychwanegol ar gleifion a systemau gofal iechyd. Mae COVID-19 yn glefyd a achosir gan SARS-CoV-2. Mae'n arwain at amrywiaeth o symptomau, gan gynnwys twymyn, peswch, trallod anadlol, colli'r ymdeimlad o arogl a blas, ac effeithiau hirdymor fel syndrom anadlol acíwt ôl-ddifrifol (SARS), a nodweddir gan flinder cronig, aflonyddwch cwsg, myalgia, gwendid, ac iselder [7]. Bu sawl astudiaeth a geisiodd sefydlu cydberthynas rhwng blinder hirdymor a COVID-19. Nododd astudiaeth a gynhaliwyd yn 2021 yn Tehran ar 120 o gleifion positif COVID, gan ddefnyddio meini prawf Fukuda, mai cyfradd mynychder blinder hirdymor oedd 17.5%, tra na nododd 82.5% o ymatebwyr unrhyw symptomau [8]. Nododd astudiaeth arall a gynhaliwyd yn Llundain yn 2020 ar 384 o gyfranogwyr mai blinder oedd y symptom parhaus mwyaf cyffredin ar ôl rhyddhau, gan gyfrif am 69% o’r cleifion [9]. Yn ôl astudiaeth a gynhaliwyd yn Tsieina yn 2021 gyda phoblogaeth o 1,733, cyfradd mynychder blinder oedd 63% [10]. Nod yr astudiaeth hon oedd asesu nifer yr achosion o flinder hirdymor mewn cleifion a gafodd ryddhad o COVID-19 yn King Abdulaziz Medical City (KAMC), National Guards Health Affairs, Riyadh.

Defnyddiau A Dulliau

Cynaliasom astudiaeth samplu cyfleustra trawsdoriadol, di-debygolrwydd. Cysylltwyd â chyfranogwyr a gafodd ddiagnosis o COVID-19 ac a gafodd ryddhad mewn lleoliad adran cleifion allanol (OPD) a llofnodwyd ffurflen gydsyniad gwybodus a chawsant eu gwerthuso gan holiaduron safonol (graddfa blinder Chalder {CFQ}) mewn clinigau ar ôl rhyddhau o COVID -19 yn Ninas Feddygol y Brenin Abdulaziz yn Riyadh, Saudi Arabia. Cafodd cyfanswm o 343 o bynciau sy'n bodloni'r meini prawf cynhwysiant eu cynnwys yn yr astudiaeth. Cysylltodd un o'r timau ymchwil â'r cyfranogwyr mewn clinigau ac OPD cyffredinol. Cafodd unrhyw oedolyn sydd wedi cael diagnosis o COVID-19 ac sydd wedi llwyddo i gael rhyddhad ei gynnwys yn yr astudiaeth. Yn ogystal, gwnaethom wahardd unrhyw glaf sydd â hanes o haint blaenorol a oedd yn peryglu bywyd (sepsis, endocarditis, llid yr ymennydd, neu heintiau eraill y system nerfol ganolog) cyn cadarnhau diagnosis COVID-19, cleifion sydd wedi derbyn meddyginiaeth seiciatrig yn y flwyddyn ddiwethaf, a chleifion sydd wedi cael diagnosis o syndrom blinder cronig cyn haint. Casglwyd data trwy holiadur dilys (CFQ). Hysbyswyd cleifion bod eu cyfranogiad yn wirfoddol ac y bydd eu hymatebion yn cael eu cadw'n gyfrinachol.

Gofynnwyd cyfanswm o chwe chwestiwn ynghylch y ddemograffeg ac yna dau gwestiwn ynghylch iechyd cyffredinol ac iechyd meddwl. Yn ogystal, roedd chwe chwestiwn ynghylch haint COVID-19. Y prif newidyn canlyniad oedd mesur nifer yr achosion o flinder hirdymor ar ôl cael gwared ar COVID-19 gan ddefnyddio graddfa blinder Chalder (CFQ); mae'r raddfa yn cynnwys 11 eitem: Ydych chi'n cael problemau blinder? Oes angen i chi orffwys mwy? Ydych chi'n teimlo'n gysglyd neu'n gysglyd? Ydych chi'n cael trafferth dechrau pethau? Oes gennych chi ddiffyg egni? Oes gennych chi lai o gryfder yn eich cyhyrau? Ydych chi'n teimlo'n wan? Ydych chi'n cael trafferth canolbwyntio? A ydych yn gwneud llithriadau o'r tafod wrth siarad? Ydych chi'n ei chael hi'n anoddach dod o hyd i'r gair iawn? Sut mae dy atgof?

Mae dull sgorio graddfa blinder Chalder yn caniatáu sgorio "bimodal", gyda cholofnau'n dynodi {{0}}, 0, 1, ac 1 gydag ystod o 0 i 11. Sgorio amgen mae'r opsiynau'n cynnwys sgorau math "Likert" o 0, 1, 2, a 3, sydd ag ystod o 0 i 33. Mesurwyd atebion gan ddefnyddio graddfa Likert (0-3). Gellir deillio cyfanswm o 33 pwynt o hyn, ynghyd â sgorau ar gyfer yr is-raddfeydd blinder corfforol (wedi'u mesur gan eitemau 1-7) a seicolegol (wedi'u mesur gan eitemau 8-11) [11]. Yn ogystal, roedd y CFQ yn caniatáu ar gyfer gwahaniaethu rhwng "achosion" a "di-achosion" (sgoriau o 4 neu uwch a llai na 4, yn y drefn honno), lle mae sgoriau 0 ac 1 ("Gwell nag arfer" a "Na yn waeth nag arfer' ) rhoddwyd 0 a sgoriau 2 a 3 ("Gwaeth nag arfer" a "Llawer gwaeth nag arfer") yn cael 1 (sgorio deumod). Roedd 4 neu uwch o fewn y meini prawf blinder.Yn ogystal, cafodd unigolion â sgôr o 9 neu uwch ddiagnosis o syndrom blinder cronig [11] Cafwyd caniatâd gan y cyhoeddwr gwreiddiol i ddefnyddio graddfa blinder Chalder (CFQ).

Cyflwynwyd data disgrifiadol yn yr astudiaeth hon gan ddefnyddio rhifau a chanrannau. Defnyddiwyd torbwynt gwerth-p o 0.05 ar gyfwng hyder o 95% (CI) i bennu arwyddocâd ystadegol. Mesurodd y dadansoddiadau'r berthynas rhwng y nodweddion cymdeithasol-ddemograffig a blinder hirdymor trwy ddefnyddio'r prawf chi-sgwâr. Roedd dadansoddiad atchweliad aml-amrywedd wedi'i berfformio hefyd i bennu'r rhagfynegydd annibynnol sy'n gysylltiedig â blinder hirdymor gyda chymhareb ods cyfatebol, yn ogystal â chyfwng hyder o 95%. Perfformiwyd yr holl ddadansoddiadau ystadegol gan ddefnyddio'r Pecyn Ystadegol ar gyfer Gwyddorau Cymdeithasol (SPSS) fersiwn 26 (Ystadegau SPSS IBM, Armonk, NY).

Canlyniadau

Yn seiliedig ar gynllun yr astudiaeth, dewiswyd 343 o gleifion o Ddinas Feddygol y Brenin Abdulaziz yn Riyadh; mae oedran cyfartalog y cyfranogwyr yn amrywio o 18 i 65, gyda mwyafrif o fenywod (60.6%). O ran mynegai màs y corff (BMI), roedd 39.9% dros bwysau, a 29.2% yn ordew; roedd bron i ddwy ran o dair yn briod (63.3%). 48.1% oedd y cleifion a gyflogwyd, a 27.4% oedd nifer y cleifion â chlefydau cronig cysylltiedig (Tabl 1).

Trafodaeth

Nod yr astudiaeth hon oedd asesu nifer yr achosion o flinder hirdymor mewn cleifion a gafodd ryddhad o COVID-19 yn King Abdulaziz Medical City, National Guards Health Affairs, Riyadh, a oedd (55.7%) ymhlith y pynciau a gafodd ryddhad trwy ddefnyddio y raddfa blinder Chalder. Rydym wedi dod o hyd i ganlyniadau tebyg mewn astudiaeth meta-ddadansoddi a gynhaliwyd yn 2021 yn UDA, a ddangosodd mai effaith hirdymor fwyaf cyffredin COVID-19 oedd blinder, gan gyfrif am 58% o’r amlygiadau hirdymor [12]. Ar y llaw arall, rydym wedi dod o hyd i astudiaeth meta-ddadansoddi arall a gynhaliwyd yn Tsieina yn dangos cyfraddau mynychder is o 36% [13]. Bu cysylltiad sefydledig rhwng syndrom blinder cronig a nifer o heintiau firaol, megis firws Epstein-Barr (EBV), cytomegalovirws, enterofirws, a firws herpes, ac yn ôl canlyniadau ein hastudiaeth a llawer o astudiaethau eraill, gallwn dybio bod COVID-19 yn fwy tebygol o ddatblygu blinder hirdymor [14]. Yn ogystal, o ran cysylltiad blinder hirdymor â hanes o COVID-19, rydym wedi canfod bod cleifion a gafodd ryddhad am fwy na dau fis mewn mwy o berygl o ddatblygu blinder hirdymor, gan gyfrif am gynnydd o 1.7% yn uwch na'r rhai a gafodd dilead yn ddiweddarach (1-2 mis) (Tabl 4). Yn groes i ymchwil arall, nododd 53% o gleifion mewn ysbytai flinder ar gyfartaledd 36 diwrnod ar ôl eu rhyddhau (60 diwrnod ar ôl i'r symptomau ddechrau) (n=143) [15], tra bod 60%-70% o gleifion adroddwyd blinder ar gyfartaledd o 48 diwrnod ar ôl rhyddhau o'r ysbyty [16]. Ar y llaw arall, nid oedd unrhyw gysylltiad arwyddocaol rhwng y rhai a gafodd eu brechu a'r rhai nad oeddent yn ymwneud â'r risg o ddatblygu blinder hirdymor (p=0.830) (Tabl 3). At hynny, nid oedd unrhyw gysylltiad rhwng clefydau cronig a chwfl tebygol datblygu amlygiadau hirdymor (p=0.687).

Nodi nodweddion cleifion a ffactorau eraill sy'n gysylltiedig â blinder hirdymor

Yn ein hastudiaeth, canfuom o ran nodweddion cleifion a'u cysylltiad â blinder hirdymor, nad oedd unrhyw wahaniaeth arwyddocaol mewn grwpiau oedran ynghylch datblygiad blinder hirdymor (p=0.527) (Tabl 3). At hynny, canfuom fod nifer yr achosion o flinder hirdymor yn ystadegol arwyddocaol ac yn uwch ymhlith merched (p=0.013), gyda chymhareb o 2:1 ar gyfer cleifion benywaidd. Roedd y canlyniad hwn yn debyg i astudiaeth arall a nododd fod menywod mewn mwy o berygl o ddatblygu blinder hirdymor o gymharu â gwrywod [17]. Gallai hyn fod oherwydd bod mwyafrif y cyfranogwyr yn fenywod yn y ddwy astudiaeth, a allai fod oherwydd bod y rhan fwyaf o’r cleifion y daethom ar eu traws yn y clinigau OPD yn fenywod. Cysylltiad ystadegol arwyddocaol arall a welsom oedd y rhagfynegwyd y byddai gan gleifion a oedd yn gyflogedig risg uwch o flinder hirdymor o leiaf 64% (AOR: 0.358; 95% CI: 0.{{18} }.698;p=0.003), tra ar gyfer y rhai sy'n ddi-waith, gallai'r tebygolrwydd fod wedi gostwng o 55% o leiaf.

Yn ein hastudiaeth, rydym wedi canfod bod mwyafrif y cyfranogwyr wedi derbyn y brechlyn Pfizer, gan gyfrif am 85% o'i gymharu â brechlynnau eraill fel AstraZeneca (8.2%) a Moderna (0.3%). Gallai hyn fod oherwydd bod Pfizer ar gael yn fwy ac wedi dechrau gweithredu yn gynharach nag AstraZeneca a Moderna yn Nheyrnas Saudi Arabia (KSA). Ffactor arall a allai fod yn gysylltiedig â'r gwahaniaeth yw'r cyfryngau. Cafodd Pfizer ei annog yn fwy i gael ei gymryd gan ddylanwadwyr ar gyfryngau cymdeithasol heb unrhyw dystiolaeth wyddonol sy'n profi bod Pfizer yn llawer gwell o ran darparu imiwnedd rhag COVID-19. Felly, mae mwy o ymgyrchoedd ar gyfer codi ymwybyddiaeth ac addysgu pobl i beidio â dilyn yr hyn a ddywedir ar gyfryngau cymdeithasol yn cael eu cynghori’n fawr. Ffactor arall a adroddwyd yn aml gan bobl a gymerodd y brechlynnau diweddarach yw sgîl-effeithiau fel cochni safle pigiad, twymyn, cur pen, a phoen cyhyrol. Roedd pobl a gymerodd AstraZeneca yn fwy agored i ddatblygu sgîl-effeithiau o'u cymharu â phobl a gafodd y brechlyn Pfizer [18].

Os ymgynghorir â meddygon meddygol sy'n trin yn unig ar gyfer dilyniant, ni fydd rheolaeth cyflyrau blinder yn cael ei drin yn iawn. Er mwyn trin CFS ac efallai mynd i'r afael â blinder ar ôl haint, mae angen amrywiaeth o therapïau, gan gynnwys ymarfer corff graddedig a therapi ymddygiad gwybyddol [19,20]. Yn ogystal, bydd angen i gyflogwyr ac asiantaethau iechyd galwedigaethol barhau i ddarparu mewnbwn ar gyfer dychwelyd i'r gwaith yn llwyddiannus [21].

Cyfyngiadau

Mae yna gyfyngiadau amrywiol i'n hastudiaeth un ganolfan a gynhaliwyd ar aelodau staff, cleifion, a myfyrwyr yn Ninas Feddygol y Brenin Abdulaziz (KAMC), Materion Iechyd y Gwarchodlu Cenedlaethol, Riyadh; dylid trafod hynny. Dim ond ar adeg un-amser yn ein hymchwil traws-adrannol y gwnaethom werthuso unigolion.

Casgliadau

Yn ein hastudiaeth, canfuom fod nifer yr achosion o flinder hirdymor yn uchel (55.7%). Ymhlith y cyfranogwyr hynny, canfuom fod mwy na hanner y cyfranogwyr a brofodd flinder hirdymor wedi cael diagnosis o COVID-19 am fwy na dau fis. Yn ogystal, menywod oedd mwyafrif y cyfranogwyr a brofodd flinder hirdymor. Gan mai hon yw'r astudiaeth leol gyntaf i asesu blinder hirdymor mewn cleifion a gafodd ryddhad o COVID-19, rydym yn argymell cynnal astudiaethau hydredol a safonol pellach i asesu difrifoldeb blinder hirdymor yn llawn. Ledled y byd, mae cyfran sylweddol o gleifion yn gwella'n llwyr o haint SARS-CoV-2. Gall blinder hirdymor ôl-heintio effeithio'n negyddol ar ansawdd bywyd a chael effaith fawr ar unigolion, cyflogwyr a systemau gofal iechyd. Mae'r canfyddiadau arwyddocaol hyn yn tynnu sylw at broblem ddatblygol o faich cynyddol COVID-19. Dylid ymgorffori'r canlyniadau hyn yng nghynlluniau triniaeth cleifion adferiad er mwyn hwyluso gweithredu prydlon. At hynny, rydym yn argymell apwyntiad dilynol trylwyr ar gyfer y rhai a gafodd ryddhad o COVID-19, ynghylch difrifoldeb y symptomau blinder a nam posibl yn y gwaith.

Atodiadau

Mae'r chwe chwestiwn ynghylch haint COVID{0}} i'w gweld yn Nhablau 5-6.

Gwybodaeth Ychwanegol

Datgeliadau

Pynciau dynol: Mae pob awdur wedi cadarnhau nad oedd yr astudiaeth hon yn cynnwys cyfranogwyr dynol na meinwe. Pynciau anifeiliaid: Mae pob awdur wedi cadarnhau nad oedd yr astudiaeth hon yn cynnwys gwrthrychau na meinwe anifeiliaid. Gwrthdaro buddiannau: Yn unol â ffurflen datgelu gwisg yr ICMJE, mae pob awdur yn datgan y canlynol: Gwybodaeth am daliadau/gwasanaethau: Mae pob awdur wedi datgan na dderbyniwyd unrhyw gymorth ariannol gan unrhyw sefydliad ar gyfer y gwaith a gyflwynwyd. Perthnasoedd ariannol: Mae pob awdur wedi datgan nad oes ganddynt unrhyw berthnasoedd ariannol ar hyn o bryd nac o fewn y tair blynedd flaenorol ag unrhyw sefydliadau a allai fod â diddordeb yn y gwaith a gyflwynwyd. Perthnasoedd eraill: Mae pob awdur wedi datgan nad oes unrhyw berthnasoedd neu weithgareddau eraill a allai ymddangos fel pe baent wedi dylanwadu ar y gwaith a gyflwynwyd.

Cyfeiriadau

1. Brurberg KG, Fønhus MS, Larun L, Flottorp S, Malterud K: Diffiniadau achos ar gyfer syndrom blinder cronig/enseffalomyelitis myalgig (CFS/ME): adolygiad systematig. BMJ Agored. 2014, 4:e003973. 10.1136/bmjopen-2013-003973

2. Lam MH, Wing YK, Yu MW, et al.: Morbidrwydd meddwl a blinder cronig mewn goroeswyr syndrom anadlol acíwt difrifol: dilyniant hirdymor. Med Intern Arch. 2009, 169:2142-7. 10.1001/archinternmed.2009.384

3. Magnus P, Gunnes N, Tveito K, et al.: Mae syndrom blinder cronig/enseffalomyelitis myalgig (CFS/ME) yn gysylltiedig â haint ffliw pandemig, ond nid â brechlyn ffliw pandemig cynorthwyol. Brechlyn. 2015, 33:6173-7. 10.1016/j.vaccine.2015.10.018

4. Bansal AS, Bradley AS, Esgob KN, Kiani-Alikhan S, Ford B: Syndrom blinder cronig, y system imiwnedd, a haint firaol. Immun Ymddygiad Ymennydd. 2012, 26:24-31. 10.1016/j.bbi.2011.06.016

5. Kruesi MJ, Dale J, Straus SE: Diagnosis seiciatrig mewn cleifion sydd â syndrom blinder cronig. J Seiciatreg Clin. 1989, 50:53-6.

6. Cope H, David A, Pelosi A, Mann A: Rhagfynegwyr blinder cronig "ôl-feirysol". Lancet. 1994, 344:864-8. 10.1016/s0140-6736(94){8}}

7. Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, et al.: Syndrom COVID-19 ôl-aciwt. Nat Med. 2021, 27:601-15. 10.1038/s41591-021-01283-z

8. Simani L, Ramezani M, Darazam IA, Sagharichi M, Aalipour MA, Ghorbani F, Pakdaman H: Mynychder a chydberthynas syndrom blinder cronig ac anhwylder straen wedi trawma ar ôl dechrau'r COVID- 19. J Neurofirol. 2021, 27:154-9. 10.1007/s13365-021-00949-1

9. Mandal S, Barnett J, Brill SE, et al.: 'Long-COVID': astudiaeth drawstoriadol o symptomau parhaus, biofarciwr, ac annormaleddau delweddu yn dilyn mynd i'r ysbyty ar gyfer COVID-19. Thoracs. 2021, 76:396-8.

10.1136/thoraxjnl-2020-215818 10. Huang C, Huang L, Wang Y, et al.: 6-canlyniadau mis COVID{4}} mewn cleifion sy'n cael eu rhyddhau o'r ysbyty: astudiaeth garfan. Lancet. 2021, 397:220-32. 10.1016/S0140-6736(20)32656-8

11. Jackson C: Graddfa blinder Chalder (CFQ 11). Occup Med (Llundain). 2015, 65:86. 10.1093/digwyddodd/kqu168

12. Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C, Sepulveda R, Rebolledo PA, Cuapio A, Villapol S: Mwy na 50 o effeithiau hirdymor COVID-19: adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad. Cynrychiolydd Gwyddonol 2021, 11:16144. 10.1038/s41598-021-95565-8

13. Zhu J, Zhong Z, Ji P, et al.: Nodweddion clinigopatholegol 8697 o gleifion â COVID-19 yn Tsieina: meta-ddadansoddiad. Iechyd Cymunedol Fam Med. 2020, 8:e000406. 10.1136/fmch-2020-000406

14. Proal A, Marshall T: Enseffalomyelitis myalgig/syndrom blinder cronig yn oes y microbiom dynol: mae pathogenau parhaus yn gyrru symptomau cronig trwy ymyrryd â metaboledd gwesteiwr, mynegiant genynnau, ac imiwnedd. Pediatr blaen. 2018, 6:373. 10.3389/fped.2018.00373

15. Carfì A, Bernabei R, Landi F, Gemelli yn Erbyn COVID-19 Grŵp Astudio Ôl-ofal Acíwt: Symptomau parhaus mewn cleifion ar ôl COVID acíwt-19. JAMA. 2020, 324:603-5. 10.1001/jama.2020.12603

16. Halpin SJ, McIvor C, Whyatt G, et al.: Symptomau ôl-ryddhau ac anghenion adsefydlu mewn goroeswyr haint COVID-19: gwerthusiad trawsdoriadol. J Med Firol. 2021, 93:1013-22. 10.1002/jmv.26368

17. Stavem K, Ghanima W, Olsen MK, Gilboe HM, Einvik G: Nifer yr achosion a phenderfynyddion blinder ar ôl Covid- 19 mewn pynciau nad ydynt yn ysbytai: astudiaeth ar sail poblogaeth. Int J Amgylchedd Iechyd Cyhoeddus. 2021, 18:2030. 10.3390/ijerff18042030

18. Ibrahim Amer FH, Alzayyat R, Alzayyat N, Alomran S, Wafai S, Alabssi H, Alsultan D: Sgîl-effeithiau brechlynnau COVID- 19 (Pfizer, AstraZeneca) yn Saudi Arabia, Talaith Ddwyreiniol. Cureus. 2022, 14:e27297. 10.7759/chwilfrydig.27297

19. Galeoto G, Sansoni J, Valenti D, Mollica R, Valente D, Parente M, Servadio A: Effaith ffisiotherapi ar flinder a gweithrediad corfforol cleifion syndrom blinder cronig: adolygiad systematig. Clin Ter. 2018, 169:e184-8. 10.7417/T.2018.2076

20. Jason L, Benton M, Torres-Harding S, Muldowney K: Effaith modiwleiddio egni ar weithrediad corfforol a difrifoldeb blinder ymhlith cleifion ag ME/CFS. Mae Addysg Cleifion yn Cyfrif. 2009, 77:237-41. 10.1016/j.pec.2009.02.015

21. Vink M, Vink-Niese F: Adferiad gwaith ac ymddeoliad meddygol ar gyfer cleifion enseffalomyelitis myalgig/syndrom blinder cronig. Adolygiad ac arfarniad o strategaethau diagnostig. Diagnosteg (Basel). 2019, 9:124. 10.3390/diagnosteg9040124

22. Cella M, Chalder T: Mesur blinder mewn lleoliadau clinigol a chymunedol. J Seicosom Res. 2010, 69:17-22. 10.1016/j.jpsychores.2009.10.007

【Am ragor o wybodaeth:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】