Asesiad o Swyddogaethau Clyw A Vestibular mewn Claf Ôl-COVID-19: Astudiaeth Achos Clinigol Rhan 2

3. Trafodaeth

Asesodd archwiliad o swyddogaeth glywedol y claf rannau ymylol a chanolog y system glywedol. Aseswyd swyddogaeth y clyw ymylol gan ddau brawf: awdimetreg trothwy tôn a phrawf Luscher. Nid oedd trothwyon clyw tonyddol y claf yn fwy na 20 dB ar unrhyw amleddau awdiometrig, ac eithrio 8 kHz. Ar yr amlder hwn, roeddent yn parhau i fod yn 25 dB ar gyfer y clustiau chwith a dde, sy'n dangos newidiadau patholegol cychwynnol yn organ Corti. Perfformiwyd prawf Luscher, yn asesu'r trothwyon modiwleiddio dwyster, ar gyfer yr amleddau hynny pan oedd colled clyw'r claf yn 20 dB neu fwy. Dangosodd yr asesiad o'r trothwyon modiwleiddio dwyster ar yr amleddau hynny fod trothwyon clyw yn normal, felly, mae ystod ddeinamig y clyw yn dal yn gyfan [36]. Ni werthuswyd unrhyw amleddau lle'r oedd colled clyw'r claf yn 20 dB neu fwy, ac nid oedd unrhyw wyriadau yn y trothwyon canfyddiad modiwleiddio dwysedd o'r gwerthoedd arferol, gan ddangos mecanwaith cywasgu cochlear arferol. Felly, mae canlyniadau'r archwiliad awdiometrig ymylol yn dangos absenoldeb newidiadau patholegol yn rhan ymylol y llwybrau clywedol yn y claf; fodd bynnag, roedd data'r awdimetreg trothwy tonaidd yn dangos presenoldeb newidiadau dirywiol cychwynnol yn y celloedd gwallt.

Gall Cistanche weithredu fel teclyn gwella gwrth-blinder a stamina, ac mae astudiaethau arbrofol wedi dangos y gallai decoction Cistanche tubulosa amddiffyn hepatocytes yr afu a chelloedd endothelaidd sydd wedi'u difrodi mewn llygod sy'n cynnal pwysau yn effeithiol, dadreoleiddio mynegiant NOS3, a hyrwyddo glycogen hepatig. synthesis, gan roi effeithiolrwydd gwrth-blinder. Gallai dyfyniad Cistanche tubulosa sy'n llawn glycoside ffenylethanoid leihau'n sylweddol y creatine serwm kinase, lactate dehydrogenase, a lefelau lactad, a chynyddu'r lefelau hemoglobin (HB) a glwcos mewn llygod ICR, a gallai hyn chwarae rôl gwrth-blinder trwy leihau'r difrod cyhyrau ac oedi'r cyfoethogi asid lactig ar gyfer storio ynni mewn llygod. Fe wnaeth Tabledi Cistanche Tubulosa Cyfansawdd ymestyn yr amser nofio pwysau yn sylweddol, cynyddu'r gronfa glycogen hepatig, a gostwng lefel wrea serwm ar ôl ymarfer mewn llygod, gan ddangos ei effaith gwrth-blinder. Gall decoction Cistanchis wella dygnwch a chyflymu'r broses o ddileu blinder wrth ymarfer llygod, a gall hefyd leihau uchder creatine kinase serwm ar ôl ymarfer llwyth a chadw uwch-strwythur cyhyrau ysgerbydol llygod yn normal ar ôl ymarfer corff, sy'n dangos bod ganddo'r effeithiau o wella cryfder corfforol a gwrth-blinder. Fe wnaeth Cistanchis hefyd ymestyn amser goroesi llygod â gwenwyn nitraid yn sylweddol a gwella'r goddefgarwch yn erbyn hypocsia a blinder.

Cliciwch ar Blinder Cyhyrau

【Am ragor o wybodaeth:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】

Roedd profion ar gyfer nam ar y clyw canolog yn cynnwys prawf canfod bwlch, prawf deucotig, PASAT, a'r gallu i leoleiddio delwedd sain symudol. Nod y prawf canfod bylchau ar hap oedd asesu'r datrysiad amser clywedol [37]. Mae'r strwythurau niwronaidd sy'n gysylltiedig â chanfod seibiau byr wedi'u crynhoi yn y cortecs clywedol cynradd chwith [38,39]. Dangosodd canlyniadau'r profion fod y claf wedi cael anawsterau sylweddol wrth ganfod saib ar gyfer pob math o signalau: cliciau a thonau band eang (0.5, 1, 2, a 4 kHz).

Roedd y prawf dichotig yn ei gwneud hi'n bosibl asesu cyflwr clyw lleferydd a nodi'r glust flaenllaw yn y canfyddiad o wybodaeth lleferydd. Yn ôl canlyniadau'r prawf hwn, dangosodd y claf ffafriaeth amlwg i wybodaeth sy'n dod i'r glust dde wrth ganfod ysgogiadau lleferydd, sy'n nodi prif rôl yr hemisffer chwith wrth ddadansoddi gwybodaeth glywedol lafar. Canran y geiriau a gydnabyddir yn gywir a roddwyd ar y glust chwith oedd 61%, sy'n sylweddol is na'r gwerthoedd arferol [40]. Gall y canlyniad hwn ddangos camweithrediad strwythurau'r hemisffer cywir, lle mae dadansoddiad o wybodaeth lafar glywedol yn digwydd. Cefnogir y posibilrwydd o gamweithrediad o'r fath mewn cleifion â CFS gan ganlyniadau astudiaeth [41], a ddadansoddodd faint o gydberthynas (cysylltiad) rhwng gweithgaredd gwahanol rannau o'r cortecs cerebral mewn unigolion â CFS a phynciau iach wrth orffwys gan ddefnyddio y cyflwr gorphwysol fMRI. Dangosodd cleifion CFS gysylltiad gwannach rhwng y cortecs cingulate blaen (ACC) â'r temporale planum cywir (rPT), yn ogystal â'r gyrus Heschl's (rHG) cywir na gwirfoddolwyr iach. Mae arwyddocâd swyddogaethol PT a HG mewn prosesu canolog clywedol yn wych ac mae'n cynnwys dadansoddiad o strwythur amserol cain ysgogiadau sain [42] a pherfformiad tasgau sy'n ymwneud â phrosesu lleferydd. Mae ACC yn faes cortecs sy'n cael ei actifadu yn ystod y tasgau "gwrthdaro" fel y'u gelwir lle gall cymhellion gystadlu â'i gilydd [43]. Roedd Falkenberg et al. [44] dangosodd y gall signalau geiriol a gyflwynir yn anhrefnus hefyd weithredu fel ysgogiadau sy'n achosi actifadu yn yr ACC. Felly, gallai'r anawsterau a nodwyd gennym yn y claf fod o ganlyniad i wanhau'r cysylltiad rhwng y rhanbarthau o'r cortecs sy'n gyfrifol am ganfyddiad (rPT a rHG) a dadansoddiad dilynol (ACC) o ysgogiadau lleferydd a gyflwynir yn anhrefnus.

Ni chyflawnwyd potensial sy'n deillio o'r clyw oherwydd y penderfyniad i gymhwyso gwahanol brofion i asesu llwybrau clywedol canolog ac ymylol (ee, prawf ymasiad deuaidd). Gwnaethpwyd y penderfyniad hwn ar sail yr ystyriaethau a ganlyn. Os canfyddir nam ar y clyw, mae defnyddio dulliau safonol sy'n cynnwys potensial clywedol hwyrni byr a chanolig yn anymarferol, gan fod natur anhwylderau clywedol yn dynodi camweithrediad y cortecs clywedol. Yn yr achos hwn, gellir defnyddio potensial clywedol cudd hir, ac, yn eu cymhwysiad clasurol, mae'r dull hwn yn aneffeithiol oherwydd fel arfer mae amrywiaeth uchel o nodweddion, gan gynnwys cuddni. Mae'n bosibl defnyddio'r negyddoldeb o gamaliniad yn yr amrywiad pan ddefnyddir ysgogiadau sy'n amrywio o ran hyd fel gwyriad. Mae'r dechneg hon yn arbrofol ac, yn ein hamodau ni, mae angen paratoi meddalwedd wedi'i addasu ar gyfer y claf hwn, sy'n anymarferol. O safbwynt moesegol, nid yw ymarfer clinigol yn cyfiawnhau defnyddio archwiliad hir ac anghyfforddus ar gyfer y claf, gan mai prif ffactorau clinigol y defnydd o AEP wrth wneud diagnosis o CAPD (anhwylderau prosesu clyw canolog) yw'r canlynol:

- nid oedd technegau goddrychol (seicoacwstig) yn caniatáu adnabyddiaeth glir o natur y camweithrediad;

- mae data dulliau goddrychol yn annibynadwy oherwydd eu bod yn dibynnu ar sylw, cymhelliant a lefel datblygiad gwybyddol y gwrandäwr;

- mae oedran plant yn atal cynnal batri llawn o brofion seicoacwstig;

- mae anhwylderau niwrolegol nad ydynt yn caniatáu perfformiad y batri o brofion seicoacwstig;

- mae angen eglurhad o leoliad yr anhwylder yn rhannau canolog y system glywedol os canfyddir CAPD yn seiliedig ar dechnegau goddrychol;

- yr anallu i gynnal profion seicoacwstig yn iaith frodorol y claf.

O ystyried yr holl resymau hyn, dim ond profion goddrychol a ddefnyddiwyd i asesu cyflwr y clyw.

Sylwch fod gan brofion awdimetreg lleferydd anfantais amlwg oherwydd y defnydd o adnoddau gwybyddol y claf ar gyfer eu gweithredu'n llwyddiannus [45]. Yn gyntaf oll, rydym yn ystyried cyfranogiad cof clywedol a sylw clywedol. O'r safbwynt hwn, mae'r defnydd o brofion lleferydd yn ei gwneud hi'n anodd gwahanu problemau clywedol a gwybyddol gwirioneddol y claf. Felly, mae'r defnydd o brofion di-leferydd ynghyd â phrofion lleferydd, megis y prawf canfod saib neu'r prawf lateralization sain, yn caniatáu inni egluro natur y camweithrediad. Gall potensial clywedol cudd canolig a hir fod o gymorth sylweddol wrth asesu cyflwr swyddogaeth glywedol i wahanu namau clywedol a gwybyddol. Yn dibynnu ar lefel lleoleiddio'r anhwylderau swyddogaethol honedig, gellir defnyddio amrywiadau amrywiol o'r dull AEP, a'r fantais amlwg yw ei wrthrychedd a'i annibyniaeth o lefel hyfedredd y claf yn yr iaith y cynhelir yr arholiad ynddi.

Felly, mae'n ddymunol cynnwys profion ar gyfer anhwylderau clyw canolog yn yr archwiliad sgrinio clyw mewn syndrom post-corneal. Mae'n dilyn o'r uchod y gallai'r cyfuniad o un o amrywiadau'r prawf lleferydd deucotig a'r prawf ar gyfer cyflwr dadansoddiad clywedol dros dro fod yn ddigonol. Mae'r dull hwn, yn arbennig, yn cael ei gadarnhau gan ganlyniadau [46], a ddefnyddiodd gyfuniad o'r prawf digidau deucotig (DDT) a'r prawf canfod bwlch mewn sŵn (GIN) i asesu newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran yn CAPD. Mantais profion seicoacwstig yw hygyrchedd, oherwydd y symlrwydd cymharol a diffyg offer ychwanegol ar gyfer gweithredu technegau. Wrth nodi problemau a'r angen am archwiliad dyfnach o'r claf, mae'n ddymunol defnyddio dulliau gwrthrychol gan ddefnyddio potensial cudd canolig a hir, a fydd yn gofyn am ddatblygu protocolau unedig ar gyfer archwiliadau ac argymhellion o'r fath.

Mae'r prawf lleferydd deuaidd bob yn ail, sy'n brawf rhyngweithio deuaidd, yn asesu'r gallu i ganfod ac integreiddio gwybodaeth eiriol yn olynol sy'n cyrraedd y clustiau chwith a dde [47]. Perfformiodd y claf yn llwyddiannus, felly, cadwyd swyddogaeth integreiddio yn amser y wybodaeth lafar, gan gyrraedd y clustiau chwith a dde yn olynol. Mae'r canlyniad hwn yn nodi cynhaliaeth strwythur coesyn yr ymennydd a chadw'r cortecs clywedol ar y chwith, sy'n gyfrifol am y canfyddiad o symbyliadau lleferydd, ac mae'n cytuno'n dda â chanlyniadau'r prawf deucotig, a ddangosodd ffafriaeth amlwg ar gyfer y glust dde ( hy, yr hemisffer chwith). Y broses o rannu signalau cystadleuol a chysylltu adnoddau cof tymor byr, sy'n gofyn am actifadu rhannau o'r cortecs cerebral y tu allan i'r cortecs clywedol sylfaenol, a benderfynodd ganlyniadau isel y claf yn y prawf deucotig o'i gymharu â'r prawf lleferydd deuaidd bob yn ail.

Roedd canlyniadau'r prawf PASAT, a werthusodd brosesau sylw / cof gweithio rhanedig, yn y claf o fewn yr ystod arferol. Mae'n hysbys bod cleifion â CFS, ni waeth a ydynt yn cael anhawster i basio'r prawf PASAT ai peidio, yn aml yn profi actifadu cortical mwy helaeth yn ystod y prawf hwn nag mewn pynciau iach [48]. Mae gan gleifion actifadu cymesur ychwanegol o'r ardaloedd 24/32 (ACC) a 40 (ardal supramarginal), yn ogystal ag actifadu ochr chwith yr ardal 45/47 (gyrus blaen israddol). Mae awduron yr astudiaeth, a ddangosodd y gwahaniaethau hyn, yn credu y gallai gweithgaredd niwronaidd gormodol o'r fath ddangos ymdrech feddyliol uwch wrth berfformio tasgau clywedol cymhleth sy'n gofyn am adnoddau canolbwyntio a chof, sy'n arwain at flinder a chanfyddiad goddrychol o dasgau o'r fath fel rhai anodd. Gallai blinder amlwg y claf ar ôl pasio'r prawf ddangos bod y cortecs yn actifadu'n ormodol, sy'n nodweddiadol ar gyfer y clefyd hwn.

Anhawster gyda chyfeiriadedd clyw yw un o nodweddion pwysig anhwylderau canolog. Oherwydd bod anhwylderau clywedol y claf yn ddetholus, gwnaethom gymhwyso'r prawf ar gyfer lleoli delweddau sain symudol, a basiwyd gan y claf yn llwyddiannus. Dangosodd y canlyniadau nad oedd gan y claf unrhyw gamweithrediad yn y dadansoddiad clywedol o symudiad ar y lefel isgortigol.

Mae angen ymchwilio ymhellach i bathogenesis anhwylderau clyw mewn cleifion â syndrom ôl-COVID-19 a CFS/ME. Mae astudiaethau niferus ar gamweithrediad clyw awtoimiwn yn dangos bod amlder anhwylderau o'r fath yn amrywiol iawn [49-51]. Gall autoantibodies i strwythurau'r glust fewnol arwain at ffibrosis cochlear neu ossification, ac ar ôl hynny ni fydd hyd yn oed mewnblannu cochlear yn dangos canlyniadau boddhaol [52]. Yn ddiweddar, mae sawl astudiaeth wedi ymddangos yn ymdrin â cholled clyw ôl-COVID-19, fodd bynnag, yn ôl ein gwybodaeth orau, maent i gyd yn disgrifio camweithrediad yn rhan ymylol y system glywedol [53-55]. Gall yr achosion gynnwys dadreoleiddio microcirculatory yn y glust fewnol, a ddisgrifir mewn sawl astudiaeth achos [53]. Mae'r rhan fwyaf o awduron yn disgrifio colled clyw synhwyraidd, rhannol neu gyflawn, ac effaith gadarnhaol corticosteroidau [54]. Mae rhai gweithiau'n pwysleisio natur dros dro anhwylderau o'r fath gydag adferiad dilynol [55]. Fodd bynnag, yn ein hastudiaeth achos, er gwaethaf presenoldeb symptomau gwybyddol a vestibular mewn claf ar ôl haint SARS-CoV-2, ni chanfuwyd unrhyw gamweithrediad yn y system nerfol ymylol yn ystod profion dwys ar swyddogaethau clywedol a vestibular, hefyd fel astudiaethau o ffibrau nerfau bach. Fodd bynnag, gellir amau ​​bod camweithrediad y cortecs clywedol sylfaenol, cymhlethdod ôl-firaol nad yw wedi'i ddisgrifio yn y llenyddiaeth o'r blaen. Hyd y gwyddom orau, dim ond un astudiaeth oedd lle mae'n debyg bod gan anhwylderau vestibular mewn cleifion â syndrom ôl-COVID-19 genesis canolog, ond nid oedd maint bach y sampl yn caniatáu i'r awduron gael canlyniadau ystadegol arwyddocaol [56]. Gall camweithrediad system nerfol ganolog cynnil mewn cleifion â chymhlethdodau ôl-firaol a dim arwyddion o friwiau ar yr astudiaethau MRI fod yn fater pwysig wrth esbonio cwynion niwrowybyddol yn y grŵp hwn o gleifion ac mae angen ymchwil bellach.

4. Casgliadau

Datgelodd archwiliad manwl o gyflwr clyw ymylol a chanolog y claf ddiffyg mewn dadansoddiad clywedol amserol ac anawsterau wrth brosesu gwybodaeth lleferydd â signalau cystadleuol. Roedd y ddau brawf, a achosodd anawsterau i'r claf, yn dangos camweithrediad o ddadansoddiad clywedol amser (prawf canfod bwlch a phrawf deucotig). Ar yr un pryd, ni chanfuwyd unrhyw namau ar y cof clywedol a sylw (PASAT). Cadwyd hefyd swyddogaeth lleoli'r ffynhonnell sain, y mae ei fecanweithiau'n ymwneud yn bennaf â strwythurau asgwrn cefn y llwybr clywedol esgynnol. Mae natur ddetholus amhariad swyddogaethau clywedol gyda chlyw tonaidd arferol yn dynodi tarddiad canolog yr anhwylderau a nodwyd, sy'n dangos yn anuniongyrchol y posibilrwydd o leoleiddio diffyg prosesu clywedol yn ardal cortecs y clyw sylfaenol ar y dde. Gall yr arsylwi hwn hefyd gael ei gefnogi gan absenoldeb difrod i'r system nerfol a ddangosir mewn biopsi croen a microsgopeg confocal y gornbilen. Gall y dirywiad a ganfyddir wrth brosesu gwybodaeth glywedol amser a llafar fod yn ffactor arwyddocaol sy'n cyfrannu at orlwytho ychwanegol o weithgaredd niwral ac yn arwain at flinder cronig wrth berfformio gweithgareddau dyddiol mewn cleifion â chymhlethdodau CFS ac ôl-COVID-19.

Cyfraniadau Awdur:Cysyniadoli, IGA, ac YS; methodoleg, ymchwiliad, LS, AG, a VP; curadu data, VR, astudiaethau morffolegol, VS ac ML; ysgrifennu — paratoi drafft gwreiddiol, ML, EK, IGA, AG, a NG; ysgrifennu - adolygu a golygu, TVF, LPC, ac YS; delweddu, AG Mae pob awdur wedi darllen a chytuno i'r fersiwn gyhoeddedig o'r llawysgrif.

Ariannu: 1 Perfformiwyd archwiliad clinigol o'r claf, biopsi croen, a microsgopeg confocal o'r gornbilen gyda grant Sefydliad Gwyddonol Rwsiaidd Academi Gwyddorau Rwsia Rhif 22-15-00113 dyddiedig 13 Mai 2022, https://rscf .ru/prosiect/22-15-00113. 2 Astudiaeth o swyddogaethau clywedol a vestibular: Cefnogwyd ymchwil gan gyllideb Talaith Ffederasiwn Rwsiaidd Rhif 075-0152-22-00.

Datganiad y Bwrdd Adolygu Sefydliadol:Cymeradwywyd yr astudiaeth gan Bwyllgor Moesegol Annibynnol Sefydliad Ymchwil Gwyddonol Phthisiopulmonology St. Petersburg (dyfyniad o brotocol Rhif 34.2 dyddiedig 19 Ionawr 2017) a Phwyllgor Moesegol Lleol Prifysgol Talaith St. Petersburg (protocol Rhif {{4}) }.06.17). Llofnododd holl gyfranogwyr yr astudiaeth ffurflen gydsyniad gwybodus. Rydym yn cadarnhau bod yr holl ddulliau wedi'u cyflawni gan y canllawiau a'r rheoliadau perthnasol.

Datganiad Cydsyniad Gwybodus:Cafwyd caniatâd gwybodus gan bob pwnc a oedd yn rhan o'r astudiaeth.

Gwrthdaro Buddiannau: Nid yw'r awduron yn datgan unrhyw wrthdaro buddiannau.

Cyfeiriadau

1. Gavrilova, N.; Soprun, L. ; Lukashenko, M.A.; Ryabkova, V.; Fedotkina, teledu; Churilov, LP; Shoenfeld, Y. Ffenoteip Clinigol Newydd o'r Syndrom Ôl-Covid: Ffibromyalgia a Chyflwr Gorsymudedd ar y Cyd. Pathoffisioleg 2022, 29, 24–29. [CrossRef]

2. Ryabkova, VA; Churilov, LP; Shoenfeld, Y. Haint y ffliw, SARS, MERS, a COVID-19: Cytokine storm—Yr enwadur cyffredin a'r gwersi i'w dysgu. Clin. Imiwnol. 2021, 223, 108652. [CrossRef] [PubMed]

3. Ar gael ar-lein: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical_achos _ diffiniad-2021.1 (cyrchwyd ar 1 Awst 2022).

4. Ehrenfeld, M.; Tincani, A.; Andreoli, L.; Cattalini, M.; Greenbaum, A. ; Kanduc, D.; Alijotas-Reig, J.; Zinserling, V. ; Semenova, N.; Amital, H.; et al. COVID-19 ac awtoimiwnedd. Autoimmun. Dat. 2020, 19, 102597. [CrossRef] [PubMed]

5. Perrin, R.; Riste, L. ; Hann, M.; Walther, A.; Mukherjee, A.; Heald, A. I mewn i'r gwydr sy'n edrych: Syndrom ôl-feirysol ar ôl COVID-19. Med. Rhagdybiaethau 2020, 144, 110055. [CrossRef] [PubMed]

6. Mohabbat, AB; Mohabbat, NML; Wight, Ffibromyalgia EC a Syndrom Blinder Cronig yn Oes COVID-19. Clin Mayo. Proc. Innov. Qual. Canlyniadau 2020, 4, 764–766. [CrossRef] [PubMed]

7. Lim, EJ; Mab, CG Adolygiad o ddiffiniadau achos ar gyfer enseffalomyelitis myalgig/syndrom blinder cronig (ME/CFS). J. Cyfieithiad. Med. 2020, 18, 289. [CrossRef]

8. Rasa, S.; Nora-Krukle, Z.; Henning, N.; Eliassen, E. ; Shikova, E.; Harrer, T.; Scheibenbogen, C.; Murovska, M.A.; Prusty, Rhwydwaith Ewropeaidd BK ar ME/CFS (EUROMENE). Heintiau firaol cronig mewn enseffalomyelitis myalgig/syndrom blinder cronig (ME/CFS). J. Cyfieithiad. Med. 2018, 16, 268. [CrossRef]

9. Blomberg, J. ; Gottfries, CG; Elfaitori, A.; Rizwan, M.A.; Rosén, A. Awtoimiwnedd sy'n cael ei Ddweud gan Haint ac Enseffalomyelitis Myalgig/Syndrom Blinder Cronig: Model Esboniadol. Blaen. Imiwnol. 2018, 9, 229. [CrossRef]

10. Sotzny, F.; Blanco, J.; Capelli, E.; Castro-Marrero, J.; Steiner, S.; Murovska, M.A.; Scheibenbogen, C.; Rhwydwaith Ewropeaidd ar ME/CFS (EUROMENE). Enseffalomyelitis Myalgig/Syndrom Blinder Cronig - Tystiolaeth o glefyd hunanimiwn. Autoimmun. Parch 2018, 17, 601–609. [CrossRef]

11. Ryabkova, VA; Churilov, LP; Shoenfeld, Y. Niwro-imiwnoleg: Pa Rôl ar gyfer Awtoimiwnedd, Neuroinflammation, a Niwropathi Ffibr Bach mewn Ffibromyalgia, Syndrom Blinder Cronig, a Digwyddiadau Anffafriol ar ôl Brechu Feirws Papiloma Dynol? Int. J. Mol. Sci. 2019, 20, 5164. [CrossRef]

12. Loebel, M. ; Eckey, M.; Sotzny, F.; Hahn, E.; Bauer, S.; Grabowski, P.; Zerweck, J. ; Holenya, P.; Hanitsch, LG; Wittke, K.; et al. Proffilio serolegol o ymateb imiwn EBV mewn Syndrom Blinder Cronig gan ddefnyddio micro-arae peptid. PLoS UN 2017, 12, e0179124. [CrossRef] [PubMed]

13. Danilenko, OV; Gavrilova, NY; Churilov, LP Blinder Cronig yn Arddangos Nodweddion Autoimiwnedd Heterogenaidd Sy'n Adlewyrchu Etioleg. Pathoffisioleg 2022, 29, 187–199. [CrossRef] [PubMed]

14. Mandarano, AH; Maya, J.; Giloteaux, L.; Peterson, DL; Maynard, M.A.; Gottschalk, CG; Hanson, MR Mae cleifion enseffalomyelitis myalgig/syndrom blinder cronig yn arddangos metabolaeth celloedd T newidiedig a chysylltiadau cytocinau. J. Clin. Ymchwilio. 2020, 130, 1491–1505. [CrossRef] [PubMed]

15. Wirth, K. ; Scheibenbogen, C. Rhagdybiaeth Uno Pathoffisioleg Enseffalomyelitis Myalgig/Syndrom Blinder Cronig (ME/CFS): Cydnabyddiaeth o ganfod awto-wrthgyrff yn erbyn derbynyddion adrenergig ß2-. Autoimmun. Parch 2020, 19, 102527. [CrossRef]

16. Shoenfeld, Y. ; Ryabkova, VA; Scheibenbogen, C.; Brinth, L. ; Martinez-Lavin, M.A.; Ikeda, S.; Heidecke, H.; Watad, A. ; Bragazzi, NL; Chapman, J.; et al. Syndromau cymhleth o boen cronig, blinder, a nam gwybyddol sy'n gysylltiedig â dysautonomia hunanimiwn a niwroopathi ffibr bach. Clin. Imiwnol. 2020, 214, 108384. [CrossRef]

17. Lukashenko, MV; Gavrilova, NY; Bregovskaya, AV; Soprun, LA; Churilov, LP; Petropoulos, YN; Malik, RA; Shoenfeld, Y. Microsgopeg Cydffocal Corneal mewn Diagnosis o Niwropathi Ffibr Bach: Cyflymach, Haws, a Mwy Effeithlon na Biopsi Croen? Pathoffisioleg 2021, 29, 1–8. [CrossRef]

18. Basantsova, NY; Starshinova, AA; Dori, A. ; Zinchenko, YS; Yablonskiy, PK; Shoenfeld, Y. Diffiniad niwroopathi ffibr bach, diagnosis, a thriniaeth. Neurol. Sci. 2019, 40, 1343–1350. [CrossRef]

19. Halpert, G. ; Amital, H.; Shoenfeld, Y. Mewnblaniadau Bron Silicôn—Gwall Meddygol Hanesyddol. Harefuah 2020, 159, 697–702.

20. Chapman, J. ; Rand, JH; Brey, RL; Levine, SR; Blatt, I. ; Khamashta, MA; Shoenfeld, Y. Syndromau niwrolegol di-strôc sy'n gysylltiedig â gwrthgyrff gwrthffosffolipid: Gwerthusiad o astudiaethau clinigol ac arbrofol. Lwpws 2003, 12, 514–517. [CrossRef]

21. Moscavitch, SD; Szyper-Kravitz, M.; Shoenfeld, Y. Mae patholeg hunanimiwn yn cyfrif am amlygiadau cyffredin mewn ystod eang o anhwylderau niwroseiciatrig: Cydberthynas arogleuol ac imiwnedd y system. Clin. Imiwnol. 2009, 130, 235–243. [CrossRef]

22. Lee, J. ; Biggs, K.; Muzaffar, J.; Bance, M. ; Monksfield, P. Colli clyw yn y glust fewnol a chlefyd awtoimiwn systemig: Adolygiad systematig o ganlyniadau mewnblannu ôl-cochlear. Ymchwiliad Laryngosgop. Otolaryngol. 2021, 6, 469–487. [CrossRef] [PubMed]

23. Wong, FY; Tang, WS; Zakaria, Z. Colli clyw synhwyraidd sydyn unochrog mewn-19 cleifion ôl-COVID: Adroddiad achos. Malays. Fam. Meddyg 2022, 17, 112–116. [CrossRef] [PubMed]

24. Beukes, E. ; Ulep, AJ; Eubank, T. ; Manchaiah, V. Effaith COVID-19 a'r Pandemig ar Tinitws: Adolygiad Systematig. J. Clin. Med. 2021, 10, 2763. [CrossRef] [PubMed]

25. Gerb, J. ; Becker-Bense, A.S.; Zwergal, A. ; Huppert, D. Syndromau vestibular ar ôl brechiad COVID-19: Astudiaeth garfan arfaethedig. Eur. J. Neurol. 2022, 29, 3693–3700. [CrossRef]

26. Garner, R. ; Baraniuk, JN Anoddefiad orthostatig mewn syndrom blinder cronig. J. Cyfieithiad. Med. 2019, 17, 185. [CrossRef]

27. Bellis, T. Asesu a Rheoli Anhwylderau Prosesu Clywedol Canolog yn y Lleoliad Addysgol o Wyddoniaeth i Ymarfer, 2il arg.; Thomson Delmar Learning: Efrog Newydd, NY, UDA, 2003; 533p.

28. Chermak, GD; Musiek, Llawlyfr AB o Anhwylder Prosesu Clywedol Canolog. V.2. Ymyriad Cynhwysfawr, 2il arg.; Plural Publishing: San Diego, CA, UDA, 2014; Cyfrol 2, 769p.

29. Nikravesh, M.; Jafari, Z.; Mehrpour, M.; Kazemi, R.; Amiri Shavaki, Y.; Hossienifar, A.S.; Azizi, AS Y prawf adio cyfresol clywedol cyflym ar gyfer asesu cof gweithio: Priodweddau seicometrig. Med. J. Islam. Repub. Iran 2017, 31, 61. [CrossRef]

30. Bryden, AS Cydberthynas o effaith ddeuol y glust dde. Cortecs 1988, 24, 313–319. [CrossRef]

31. Iliadou, V. ; Ptok, M.; Grech, H. ; Pedersen, ER; Brechmann, A. ; Deggouj, N.; Kiese-Himmel, C.; S0 liwin0 ska-Kowalska, M.; Nickisch, A. ; Demanez, L.; et al. Safbwynt Ewropeaidd ar Anhwylder Prosesu'r Clyw - Gwybodaeth Gyfredol a Ffocws Ymchwil yn y Dyfodol. Blaen. Neurol. 2017, 8, 622. [CrossRef]

32. Bryden, AS Gwerthusiad o rai modelau o ochroldeb mewn gwrando deucotig. Acta Oto-Laryngol. 1967, 63, 595–604. [CrossRef]

33. Musiek, AB; Chermak, Llawlyfr GD o Anhwylder Prosesu Clywedol Canolog. Niwrowyddoniaeth Clywedol a Diagnosis, 2il arg.; Plural Publishing: San Diego, CA, UDA, 2014; 745p.

34. Collongau, N. ; Samama, B. ; Schmidt-Mutter, C.; Chamard-Witkowski, L.; Debouverie, M.; Chanson, JB; Antal, MC; Benardais, K.; de Seze, J.; Velten, M. ; et al. Set ddata normadol meintiol ac ansoddol ar gyfer ffibrau nerfau mewnepidermaidd gan ddefnyddio biopsi croen. PLoS ONE 2018, 13, e0191614. [CrossRef]

35. Tavakoli, M.; Ferdousi, M.; Petropoulos, YN; Morris, J.; Pritchard, N.; Zhivov, A.; Ziegler, D.; Pacaud, D.; Romanchuk, K.; Perkins, BA; et al. Gwerthoedd normadol ar gyfer morffoleg nerf gornbilen wedi'u hasesu gan ddefnyddio microsgopeg confocal corneal: Set ddata normadol amlwladol. Gofal Diabetes 2015, 38, 838–843. [CrossRef] [PubMed]

36. Lüscher, E. Y Gwahaniaeth Limen o Amrywiadau Dwysder o Donau Pur a'i Arwyddocâd Diagnostig. J. Laryngol. Otol. 1951, 65, 486–510. [CrossRef] [PubMed]

37. Keith, RW Prawf Canfod Bwlch ar Hap; Awdit: St. Louis, MO, UDA, 2000; Cyfrol 13.

38. Heinrich, A. ; Alain, C. ; Schneider, BA Canfod bylchau o fewn sianel a rhwng sianel yn y cortecs clywedol dynol. Adroddiad Niwro 2004, 15, 2051–2056. [CrossRef]

39. Robin, DA; Tranel, D.; Damasio, H. Canfyddiad clywedol o ddigwyddiadau tymhorol a sbectrol mewn cleifion â briwiau cerebrol chwith a dde ffocal. Brain Lang. 1990, 39, 539–555. [CrossRef] [PubMed]

40. Techentin, C. ; Voyer, D. Effeithiau amlder geiriau, cynefindra, ac ochroledd mewn tasg gwrando deugotig. hwyroldeb 2011, 16, 313–332. [CrossRef] [PubMed]

41. Boissoneault, J. ; Letzen, J.; Lai, S.; O'Shea, A.; Craggs, J.; Robinson, ME; Staud, R. Cysylltedd swyddogaethol cyflwr gorffwys annormal mewn cleifion â syndrom blinder cronig: Astudiaeth fMRI ar labelu sbin arterial. Magn. Reson. Delweddu 2016, 34, 603–608. [CrossRef]

42. Hall, DA; Barrett, DJK; Akeroyd, MA; Summerfield, AQ Cynrychioliadau Cortical o Strwythur Amserol mewn Sain. J. Neurophysiol. 2005, 94, 3181–3191. [CrossRef]

43. Botvinick, M. ; Nystrom, LE; Fissell, K.; Carter, CS; Cohen, JD Monitro gwrthdaro yn erbyn dethol ar gyfer gweithredu mewn cortecs cingulate blaen. Natur 1999, 402, 179–181. [CrossRef]

44. Falkenberg, LE; Spect, K. ; Westerhausen, R. Sylw, a rhwydweithiau rheolaeth wybyddol a aseswyd mewn astudiaeth fMRI gwrando dichotig. Cogn yr Ymennydd. 2011, 76, 276–285. [CrossRef]

45. Chermak, GD; Bamiou, DE; Iliadou, V. ; Musiek, AB Canllawiau ymarferol i leihau iaith a dryswch gwybyddol wrth wneud diagnosis o CAPD: Tiwtorial byr. Int. J. Awdl. 2017, 56, 499–506. [CrossRef]

46. ​​Kamali, B. ; Khavarghazalani, B.; Hosseini Dastgerdi, Z. Anhwylder prosesu clywedol yn yr henoed. Clywch. Cymanfa Balans. 2022, 20, 240–246. [CrossRef]

47. Ryndina, AC; Berdnikova, IP; Tsvyleva, ID Audiometriya chereduyushchimisya rechevymi signalami v diagnostike tsentral'nykh porazheniy slukhovogo analizatora. Vestn. Otorinolaringol. 1998, 6, 13–14. (Yn Rwsia)

48. Lange, G. ; Steffener, J.; Cogydd, DB; Bly, BM; Christodoulou, C.; Liu, W.-C.; DeLuca, J. ; Natelsonb, BH Tystiolaeth wrthrychol o gwynion gwybyddol mewn syndrom blinder cronig: Astudiaeth fMRI BOLD o gof gweithio geiriol. Niwrodelwedd 2005, 26, 513–524. [CrossRef] [PubMed]

49. Mancini, P. ; Atturo, F. ; Di Mario, A.; Portanova, G.; Ralli, M.; De Virgilio, A.; de Vincentiis, M.A.; Greco, A. Colli clyw mewn anhwylderau hunanimiwn: Amlder a dewisiadau therapiwtig. Autoimmun Parch. 2018, 17, 644–652. [CrossRef] [PubMed]

50. Yehudai, D.; Shoenfeld, Y.; Toubi, E. Nodweddion hunanimiwn colled clyw synhwyraidd cynyddol neu sydyn. Autoimiwnedd 2006, 39, 153–158. [CrossRef]

51. Chawki, S.; Aouizerate, J.; Trad, S.; Priinseau, J.; Hanslik, T. Colled clyw synhwyraidd sydyn dwyochrog fel nodwedd sy'n cyflwyno lupus erythematosus systemig: Adroddiad achos ac adolygiad byr o achosion cyhoeddedig eraill. Meddygaeth 2016, 95, e4345. [CrossRef]

52. Umashankar, A. ; Prakash, P.; Prabhu, P. Colli Clyw Sydyn Synhwyraidd ar ôl Clefyd Coronafeirws: Adolygiad Systematig o Adroddiadau Achos. Indiaidd J. Otolaryngol. Surg Gwddf Pen. 2021, 74, 3028–3035. [CrossRef]

53. Koumpa, FS; Forde, CT; Manjaly, JG Colled clyw sydyn diwrthdro ar ôl COVID-19. Cynrychiolydd Achos BMJ 2020, 13, e238419. [CrossRef]

54. Fanceello, V. ; Ffancelo, G.; Hatzopoulos, S.; Bianchini, C. ; Stomeo, F. ; Pelucchi, A.S.; Ciorba, A. Colled Clyw Synhwyraidd Haint Ôl-COVID-19: Diweddariad. Awdiol. Res. 2022, 12, 307–315. [CrossRef]

55. Gallus, R. ; Melis, A. ; Rizzo, D.; Piras, A. ; De Luca, LM; Tramaloni, P.; Serra, A. ; Longoni, E. ; Soro, GM; Bussu, F. Symptomau clyweled a sequelae mewn-19 cleifion COVID. J. Vestib. Res. 2021, 31, 381–387. [CrossRef]

56. Di Mauro, P.; La Mantia, I. ; Cocuzza, S.; Sciancalepore, PI; Rasà, D. ; Maniaci, A. ; Ferlito, S.; Tundo, I. ; Anzivino, R. Vertigo Acíwt Ar ôl COVID-19 Brechu: Cyfres Achosion ac Adolygiad Llenyddiaeth. Blaen. Med. 2022, 8, 790931. [CrossRef] [PubMed]

Ymwadiad/Nodyn y Cyhoeddwr:Mae’r datganiadau, barn, a data sydd ym mhob cyhoeddiad yn eiddo i’r awdur(on) a’r cyfrannwr(wyr) unigol yn unig ac nid MDPI a/neu’r golygydd(ion). Mae MDPI a/neu’r golygydd(wyr) yn ymwadu â chyfrifoldeb am unrhyw anaf i bobl neu eiddo o ganlyniad i unrhyw syniadau, dulliau, cyfarwyddiadau neu gynhyrchion y cyfeirir atynt yn y cynnwys.

【Am ragor o wybodaeth:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】