Effaith Foesol y COVID{0}} Pandemig Ar Llosgiad Nyrsys, Boddhad Gwaith A Pherfformiad Gwaith Addasol: Rôl Atgofion Hunangofiannol Am Ddigwyddiadau A Allai Foesol Anafus Ac Anghenion Seicolegol Sylfaenol Rhan 1

Crynodeb:

Arweiniodd y pandemig COVID{0}} at amlygiad digynsail i Ddigwyddiadau a allai fod yn Anafus yn Foesol (PMIEs) i nyrsys, lle'r oeddent yn droseddwyr moesol ac yn ddioddefwyr moesol, gyda chanlyniadau niweidiol i'w hiechyd seico-gymdeithasol a'u gweithrediad.

Mae'r berthynas rhwng anaf moesol a'r cof bob amser wedi bod yn destun pryder. Mae anaf moesol yn cyfeirio at rai gweithredoedd neu eiriau a wnawn mewn bywyd sy'n niweidio eraill. Mae'r ymddygiad hwn nid yn unig yn effeithio ar ein hunain ond hefyd yn effeithio ar eraill. Mae cof yn cyfeirio at ein gallu i gofio ac adalw profiadau a phethau'r gorffennol. Felly a oes cysylltiad rhwng anaf moesol a'r cof?

Mae ymchwil yn dangos y gall anaf moesol niweidio ein cof. Mae hyn oherwydd y bydd anaf moesol yn brifo ein calonnau, gan ein gwneud yn bryderus, yn isel, ar goll, yn aflonydd, ac ati. Bydd yr emosiynau negyddol hyn yn meddiannu gofod ein hymennydd, yn effeithio ar ein meddwl a'n barn, ac felly'n effeithio ar ein cof. Yn ogystal, oherwydd gall anaf moesol achosi poen a phryder mewnol i ni, gan ei gwneud hi'n anodd canolbwyntio a chanolbwyntio, gall hyn hefyd effeithio ar ein cof.

Fodd bynnag, dylem hefyd weld bod effeithiau anaf moesol ar y cof yn rhai dros dro. Er y bydd yr emosiynau negyddol a achosir gan anaf moesol yn effeithio ar ein cof, cyn belled â'n bod yn wynebu ac yn datrys yr emosiynau negyddol, gall ein cof wella'n raddol. Felly, dylem ddysgu sut i ddatrys emosiynau negyddol a gwneud ein calonnau'n iachach, a thrwy hynny sicrhau gweithrediad arferol ein cof a swyddogaeth yr ymennydd.

Felly, ni ddylem bwysleisio effaith negyddol anaf moesol, ond yn mynd ati i arwain pawb i ddelio â materion moesol. Dylem barchu eraill, cadw at y llinell waelod moesol, a chyfrannu at ddatblygiad cytûn cymdeithas. Dim ond mewn amgylchedd moesol da y gallwn leihau'r achosion o niwed moesol a gwneud calonnau pobl yn iachach, sy'n fwy ffafriol i wella a datblygu cof. Gellir gweld bod angen i ni wella cof, a gall Cistanche deserticola wella cof yn sylweddol oherwydd bod Cistanche deserticola yn ddeunydd meddyginiaethol Tsieineaidd traddodiadol sydd â llawer o effeithiau unigryw, ac un ohonynt yw gwella cof. Daw effeithiolrwydd briwgig o'i wahanol gynhwysion gweithredol, gan gynnwys asid, polysacaridau, flavonoidau, ac ati. Gall y cynhwysion hyn hybu iechyd yr ymennydd mewn gwahanol ffyrdd.

Cliciwch gwybod 10 ffordd i wella cof

Roedd ein cynllun arbrofol yn cymharu atgofion o PMIEs ag atgofion o droseddau moesol difrifol (SMTs), lle'r oedd y cyfranogwyr yn droseddwyr moesol yn unig. Gan dynnu ar Ddamcaniaeth Hunan-benderfyniad ac ymchwil ar atgofion episodig hunangofiannol moesol, aseswyd model cysyniadol gennym yn disgrifio effaith adalw un digwyddiad PMIE neu UDRh ar orlawnder nyrsys, boddhad gwaith, a pherfformiad addasol. Roedd ein sampl cyfleustra yn cynnwys 614 o nyrsys Rwmania, a dadansoddwyd data gyda dadansoddiad llwybrau, modelu llinol cyffredinol, a phrofion t.

Dangosodd y canfyddiadau fod atgofion o PMIEs, o gymharu â SMTs, yn fwy rhwystredig ymreolaeth, yn gysylltiedig â mwy o gymhelliant gwaith rheoledig, llai o ddysgu moesol, gorfoledd uwch, llai o foddhad yn y gwaith, a pherfformiad ymaddasol. Roedd llosgi allan, dysgu moesol, a boddhad gwaith yn gyfryngwyr sylweddol o'r perthnasoedd rhwng PMIE a'r UDRh adalw ac, yn y drefn honno, perfformiad ymaddasol.

Mae ein canlyniadau yn tynnu sylw at y brys ar gyfer arferion trefniadol o atgyweirio moesol i nyrsys ar ôl y pandemig, ynghyd ag ymyriadau i gynyddu eu hannibyniaeth a'u cymhelliant gwaith hunanbenderfynol.

Geiriau allweddol:

digwyddiad a allai fod yn niweidiol yn foesol (PMIE); boddhad gwaith; ymreolaeth; cymhelliant gwaith; COVID{0}} pandemig; perfformiad addasol; nyrsys; llosgi allan; atgofion episodig; theori hunanbenderfyniad.

1. Rhagymadrodd

1.1. Digwyddiadau a allai fod yn Anafus yn Foesol mewn Gofal Iechyd yn ystod y Pandemig COVID-19

Yn ystod y pandemig COVID{0}}, arweiniodd prinder adnoddau at heriau moesegol cysylltiedig â gwaith a effeithiodd ar berfformiad gwaith, iechyd seicolegol ac ymarferoldeb darparwyr gofal iechyd [1–3]. Arweiniodd yr angen i wneud penderfyniadau anodd iawn, bywyd a marwolaeth yn aml am flaenoriaethu adnoddau at amlygiad aml i PMIEs [2–5].

Mae PMIEs yn droseddau moesol difrifol y mae’r unigolyn yn teimlo’n gyfrifol amdanynt, naill ai oherwydd iddo eu cyflawni neu oherwydd iddynt sefyll o’r neilltu yn oddefol a methu â gweithredu yn unol â’u hegwyddorion moesol [2]. Mae PMIEs yn gysylltiedig â phrofi erledigaeth ac weithiau trawma, oherwydd yr anallu canfyddedig i ymddwyn yn wahanol o dan gyfyngiadau amgylchiadol [1–5].

Mae anafiadau moesol yn ganlyniad i amlygiad i PMIEs, er nad yw pob amlygiad i PMIEs yn arwain at anaf anfoesol, mae ganddo hefyd ganlyniadau niweidiol eraill ar iechyd a gweithrediad seico-gymdeithasol [2].

1.2. Atgofion Epistolaidd Hunangofiannol o Droseddau Moesol

Mae atgofion episodig hunangofiannol o droseddau moesol yn cynrychioli amgodiadau byw, emosiynol a manwl o droseddau moesol a achosir, a dystiwyd, neu a ddioddefir gan yr unigolyn. Mae ymchwil diweddar yn awgrymu bod gwahaniaethau o ran pa mor fywiog a pharod yr ydym yn cofio’r atgofion hyn yn ôl ein rolau canfyddedig o droseddwyr moesol, dioddefwyr orfoesol [6].

Hefyd, po fwyaf difrifol yw'r camwedd moesol, y gorau y byddwn yn ei gofio, yn enwedig pan wnaethom ei gyflawni [7]. Mae hyn i'w weld yn digwydd er bod adalw troseddau moesol difrifol, hunan-gyflawni yn cyd-fynd ag effaith negyddol dwysach a thrallod seicolegol na dwyn i gof rhai llai [7,8]. Hyd eithaf ein gwybodaeth, nid oes unrhyw astudiaethau sy'n archwilio effeithiau dwyn i gof atgofion o droseddau moesol yr oedd pobl yn eu gweld eu hunain yn ddioddefwyr ac yn gyflawnwyr [2], megis PMIEs.

1.3. Ymreolaeth yn Rhwystro mewn Atgofion Episodig sy'n Gysylltiedig â Gwaith

Yn ôl Theori Hunan-benderfyniad (SDT) [9,10], mae cymhelliant, ffyniant a pherfformiad gweithwyr yn dibynnu ar foddhad / rhwystredigaeth tri angen seicolegol sylfaenol: ymreolaeth, yr angen i deimlo'n wirfoddol ddilys yn eich ymddygiad; cymhwysedd, yr angen i deimlo'n effeithlon ac effeithiol; perthnasedd, yr angen i deimlo'n gysylltiedig â chydweithwyr [10].

Gall atgofion ysbeidiol o ddigwyddiadau penodol, nad ydynt yn cael eu hailadrodd yn ymwneud â gwaith, lle rhwystrwyd y naill neu'r llall o'r tri angen hyn gael effaith unigryw a sylweddol ar gymhelliant, boddhad gwaith, a blinder, am hyd at ddwy flynedd [11,12]. Po fwyaf rhwystredig fydd yr angen(ion), y mwyaf tebygol yw hi y bydd y cof episodig yn dod yn atgof hunan-ddiffiniadol [11]. ein cynrychiolaethau, ar yr un pryd yn dylanwadu ar les a pherfformiad galwedigaethol [11,13].

1.4. Cymhelliant Gwaith

Yn ôl y boddhad angen seicolegol sylfaenol a brofir yn y gwaith, gall cymhelliant fod yn hunanbenderfynol neu wedi'i reoli [9,10]. Pan fydd anghenion gweithwyr yn cael eu diwallu, mae eu cymhelliant yn hunan-benderfynol: maent yn perfformio eu gweithgareddau allan o fwynhad, gan deimlo bod eu swydd yn cyd-fynd â'u gwerthoedd a'u hunaniaeth a'u bod yn arfer rhyddid wrth ddewis eu gweithredoedd [9]. Pan fydd eu hanghenion yn cael eu rhwystro, daw cymhelliant i reolaeth, ac mae gweithwyr yn cyflawni dyletswyddau y tu allan i euogrwydd, pwysau allanol, neu am wobrau / i osgoi cosb [9,11].

1.5. Dysgu Moesol Yn Dilyn Cof Cof Moesol

Ar y cyfan, mae pobl yn ystyried eu hunain yn foesol, ac mae angen iddynt deimlo a diffinio eu hunain felly [8]. Mae'r hunaniaeth foesol hon yn cael ei bygwth gan adalw aml o'u troseddau moesol mwyaf difrifol [7].

Fodd bynnag, canfu astudiaethau diweddar fod cofio ein camweddau moesol mwy difrifol yn cael ei ddilyn gan efelychu gwrthffeithiol moesol i fyny - dulliau gweithredu moesol amgen (hy, dysgu moesol) [7].

Yr esboniad swyddogaethol o'r ffenomen hon yw ei fod yn cynrychioli sut yr ydym yn dysgu o'n camgymeriadau yn y gorffennol, yn enwedig gan fod gwrthffeithiol ar i fyny yn cael eu dilyn gan fwriadau cynyddol i ymddwyn yn well yn foesol mewn sefyllfaoedd tebyg yn y dyfodol [7]. Mae ymreolaeth yn fecanwaith hunan-reoleiddio ar gyfer dysgu moesol: pan fo ymreolaeth yn isel, mae nifer ac ansawdd hunanreoleiddio gwrthffeithiol yn lleihau, gan arwain at ddiymadferthedd yn hytrach na dysgu a gwella [14].

1.6. Llosgi allan

Yn ystod y pandemig COVID{0}}, profodd nyrsys fwy o flinder na gweithwyr iechyd eraill [15]. Mae'r syndrom llosgi allan yn disgrifio colli diddordeb mewn gwaith, ymdeimlad o anobaith, dadbersonoli, a blinder [16]. Mewn nyrsys, roedd llosgi allan wedi peryglu adferiad cleifion yn fwy nag unrhyw ffactor arall yn ystod y pandemig COVID-19 [17]. Cyfrannodd yn fawr hefyd at lai o gynhyrchiant, iechyd meddwl a chorfforol [18].

1.7. Boddhad Gwaith

Mae boddhad gwaith yn disgrifio i ba raddau y mae pobl yn hoffi eu swyddi ac yn eu cael yn foddhaol [19]. Gostyngodd y pandemig foddhad gwaith nyrsys [20], a arweiniodd at fwriadau trosiant uchel ac ansawdd gofal gwael, gan arwain ymchwilwyr i annog rhanddeiliaid perthnasol i gymryd camau ar unwaith fel bod nyrsys yn teimlo eu bod yn cael cefnogaeth sefydliadol yn hyn o beth [19].

1.8. Perfformiad Addasol

Yn ystod y pandemig COVID{0}}, roedd perfformiad ymaddasol nyrsys yn adnodd hanfodol i weithwyr wrth reoli argyfyngau o ddydd i ddydd [21]. Diffiniwyd perfformiad ymaddasol fel "ymddygiad a gyfeirir at dasg-berfformiad y mae unigolion yn ei gyflawni mewn ymateb i oramcanu newidiadau sy'n berthnasol i dasgau sy'n gysylltiedig â swydd" [22] (tt. 54-55). Mae’n mesur i ba raddau y mae gweithwyr yn dysgu ac yn cymhwyso arferion a strategaethau newydd pan fyddant yn wynebu newidiadau (heb eu rhagweld) a allai effeithio ar ganlyniadau gwaith.

1.9. Astudiaeth Gyfredol

Achosodd pandemig COVID-19 epidemig anweledig o anaf moesol ymhlith darparwyr gofal iechyd, gan effeithio ar nyrsys fwyaf [1,2]. Roedd anaf moesol yn gysylltiedig â straen trawma eilaidd, pryder cyffredinol, iselder ysbryd, syniadaeth hunanladdol, anhwylder straen wedi trawma, gorflinder, straen, a bwriadau trosiant [23]. Yn gyntaf, rhaid inni leihau effaith negyddol digwyddiadau a allai fod yn foesol niweidiol (PMIEs) ar iechyd meddwl a pherfformiad nyrsys [3,4].

Ein prif nod yw archwilio canlyniadau hirdymor amlygiad nyrsys i PMIEs yn ystod y pandemig COVID-19 ar flino allan, boddhad gwaith, a pherfformiad ymaddasol. Gan dynnu o ymchwil diweddar ar atgofion hunangofiannol moesol a damcaniaeth hunanbenderfyniad , fe wnaethom adeiladu model damcaniaethol (Ffigur 1) i ymchwilio i sut mae atgofion o PMIEs yn effeithio ar baramedrau seico-gymdeithasol a galwedigaethol y tu hwnt i anaf moesol. Gan ddefnyddio dyluniad arbrofol, rydym yn gwerthuso tri llwybr y gall atgofion o PMIEs leihau perfformiad ymaddasol nyrsys, gyda blinder, dysgu moesol, a boddhad gwaith fel y prif fecanweithiau a gynigir (Ffigur 1).

Mae PMIEs yn droseddau moesol difrifol lle mae unigolion yn gweld eu hunain yn ddioddefwyr moesol ac yn droseddwyr moesol, a dyna pam y dewison ni eu cymharu yn ein harbrawf ag atgofion o droseddau moesol difrifol (SMTs) pan fydd unigolion yn gweld eu hunain fel troseddwyr moesol yn unig. O ystyried pwysigrwydd y ddau fath o ddigwyddiad wrth (ail)ddiffinio hunaniaeth broffesiynol nyrsys a chynrychioliadau o'r gweithle [2,23,24], ein rhagdybiaeth gyntaf oedd bod atgofion UDRh a PMIEs yn atgofion hunan-ddiffiniedig, yn hynod bwysig, ac yn ganolog i'r hunan (H1).

Isod, rydym yn cyflwyno’r tri llwybr y gallai atgofion o PMIEs yn ystod y pandemig COVID{0}} (o gymharu ag atgofion UDRh) ragweld perfformiad ymaddasol is mewn nyrsys (Ffigur 1) a chyfeirio at ganlyniadau blaenorol i gefnogi ein damcaniaethau.Er mwyn osgoi ailadroddusrwydd, dim ond ar gyfer y llwybr cyntaf y cyflwynir y perthnasoedd sy'n gyffredin i bob un o'r tri llwybr (hy, rhwng adalw PMIEs, rhwystro ymreolaeth, a chymhelliant gwaith), ynghyd â dylanwad uniongyrchol adalw PMIEs ar berfformiad ymaddasol.

1. Llwybr 1: Burnout fel y Prif Fecanwaith

Ein hail ragdybiaeth oedd y byddai ymreolaeth yn cael ei llesteirio'n fwy mewn cofiannau episodicm o PMIEs nag SMTs (H2; llwybr a yn Ffigur 1), oherwydd bod SMTs yn weithredoedd bwriadol, tra bod PMIEs yn cael eu hystyried yn rhai gorfodol [2,23]. Gan fod amlygiad i PMIEs yn gysylltiedig â gorlif uwch [25] yn annibynnol ar rwystro ymreolaeth, roeddem yn disgwyl cyfraniad gwahaniaethol unigryw o'r math o gof ar losgi allan hefyd (llwybr k yn Ffigur 1).

Hyd yn hyn, ni ymchwiliodd astudiaethau i sut y gallai dod i gysylltiad â PMIEs effeithio ar berfformiad ymaddasol, yn ôl ein gwybodaeth. Fodd bynnag, gall PMIEs gael effaith negyddol ar berfformiad gwaith cyffredinol, yn agos ac yn bell, mewn nyrsys a gweithwyr gofal iechyd eraill [26]. Felly, roeddem hefyd yn disgwyl cyfraniad unigryw o adalw PMIE wrth egluro perfformiad ymaddasol o'i gymharu ag adalw UDRh (llwybr I yn Ffigur 1).

Dylai'r ymreolaeth wahaniaethol sy'n rhwystro atgofion PMIEs a SMTs arwain at gymhelliant hunan-benderfynol uwch ar gyfer atgofion o SMTs nag ar gyfer atgofion o PMIEs, a ddylai gael ei ddilyn gan gymhelliant mwy rheoledig (H3, llwybr b yn Ffigur 1) [9,10]. Dangosodd ymchwil yn y gorffennol fod boddhad angen seicolegol sylfaenol yn gweithredu fel cyfryngwr rhwng atgofion gwaith hunan-ddiffiniedig a gorflinder [11,12].

Gan fod cymhelliad yn dibynnu ar foddhad angen/rhwystr, a bod cymhelliant yn gallu rhagweld blinder [21] (llwybr yn Ffigur 1), roeddem yn disgwyl dod o hyd i gefnogaeth i'r perthnasoedd cysyniadol a ddisgrifiwyd yn Ffigur 1 gan y llwybrau a*b*d. O ystyried yr uchod i gyd a’r ffaith y gall gorfoledd is gynyddu perfformiad addasol [26,27] (llwybr f yn Ffigur 1), ein pumed rhagdybiaeth (H5) oedd y dylai’r math o adalw cof, rhwystro ymreolaeth, a chymhelliant gwaith effeithio’n wahaniaethol ar berfformiad ymaddasol trwy llosgi allan (H5; llwybr a*b*d*f yn Ffigur 1).

2. Llwybr 2: Boddhad Gwaith fel y Prif Fecanwaith

Oherwydd bod dod i gysylltiad â PMlEs yn gysylltiedig â boddhad gwaith is (22) yn annibynnol ar rwystro annibyniaeth, roeddem yn disgwyl cyfraniad gwahaniaethol unigryw o gof math ar foddhad gwaith (llwybr j yn Ffigur 1). Gan fod boddhad angen seicolegol sylfaenol yn gweithredu fel cyfryngwr rhwng atgofion gwaith hunanddiffiniedig a boddhad gwaith (11,12 a boddhad gwaith a ragfynegwyd gan gymhelliant (28) (llwybr e yn Ffigur 1), roeddem yn disgwyl dod o hyd i gefnogaeth ar gyfer y berthynas gysyniadol a ddisgrifir yn Ffigur 1 wrth y llwybr a"b*e.

O ystyried yr uchod i gyd a'r ffaith y gall boddhad gwaith uwch gynyddu perfformiad ymaddasol (26,27 llwybr h yn Ffigur 1), ein chweched rhagdybiaeth (H6) oedd y dylai'r math o adalw cof, rhwystro ymreolaeth, a chymhelliant gwaith effeithio'n wahaniaethol ar berfformiad ymaddasol. trwy foddhad gwaith (H6, llwybr a*b*e"h yn Ffigur 1).

For more information:1950477648nn@gmail.com