Bu Trawsblaniad Islet Adfywiedig Awtologaidd Cyntaf y Byd yn Llwyddiannus, A Chlaf â 25-Blwyddyn o Hanes O Ddiabetes Wedi Ei Wella

Ar Ebrill 30, 2024, cyhoeddodd tîm yr Athro Yin Hao o Ail Ysbyty Cysylltiedig Prifysgol Feddygol y Llynges (Ysbyty Shanghai Changzheng) a thîm yr Athro Cheng Xin o'r Ganolfan Rhagoriaeth mewn Gwyddor Celloedd Moleciwlaidd, Academi Gwyddorau Tsieineaidd erthygl yn y wobr ryngwladol enwog cyfnodolyn academaidd Cell Discovery. IF: 33.5) cyhoeddi canlyniadau'r ymchwil ar-lein o'r enw "Trin claf diabetig math 2 â swyddogaeth ynysig pancreatig â nam trwy feinwe ynysoedd sy'n deillio o fôn-gelloedd endoderm personol": yr adroddiad rhyngwladol cyntaf o drawsblannu ynysoedd adfywiol awtologaidd gan ddefnyddio ffynonellau bôn-gelloedd, achosion llwyddiannus o Wella diabetes gyda nam difrifol ar swyddogaeth ynysoedd pancreatig. Mae'r dechnoleg hon nid yn unig yn dod ag arloesedd digynsail i faes trin diabetes ond hefyd yn dod â gobaith newydd i gannoedd o filiynau o gleifion diabetig ledled y byd.

Cliciwch i Cistanche am glefyd yr arennau

Datblygiad mawr ym maes triniaeth meddygaeth adfywiol ar gyfer diabetes!

Mae diabetes, fel clefyd cronig cynyddol ddifrifol, yn fygythiad enfawr i iechyd pobl. Yn eu plith, mae diabetes math 2 (T2D) fel arfer yn dechrau gydag ymwrthedd inswlin mewn meinweoedd ymylol, ac yn raddol yn colli swyddogaeth ynysig pancreatig wrth i nifer y celloedd leihau neu wrth i gelloedd wahaniaethu, ac mae mwy na 30% o gleifion T2D yn y pen draw yn dibynnu ar driniaeth inswlin alldarddol. Os oes gan gleifion reolaeth wael ar siwgr gwaed yn y tymor hir, gallant ddioddef cyfres o gymhlethdodau difrifol gan gynnwys dallineb, methiant yr arennau, damweiniau cardiofasgwlaidd a serebro-fasgwlaidd, a thrychiad. Yn fwy difrifol, gall cymhlethdodau acíwt fel cetoasidosis neu hypoglycemia anfwriadol hyd yn oed arwain at farwolaeth.

Tsieina sydd â'r nifer fwyaf o gleifion diabetig yn y byd. Mae nifer y cleifion diabetig mor uchel â 140 miliwn, ac mae tua 40 miliwn o gleifion angen dibyniaeth gydol oes ar chwistrelliadau inswlin ar gyfer triniaeth. Ar gyfer y cleifion difrifol hynny y mae eu siwgr gwaed yn anodd ei reoli, yr unig driniaeth effeithiol ar hyn o bryd yw tynnu meinwe ynysig o'r pancreas a roddwyd a pherfformio trawsblaniad pigiad trwy lawdriniaeth leiaf ymledol i osgoi datblygiad pellach cymhlethdodau. Fodd bynnag, wedi'i gyfyngu gan y prinder difrifol o organau rhoddwyr a thechnoleg ynysu ynysig gymhleth, nid yw'r galw am driniaeth glinigol ymhell o gael ei fodloni.

Felly, mae sut i adfywio meinwe ynysoedd dynol ar raddfa fawr in vitro wedi dod yn broblem o bryder eang yn y cylchoedd academaidd a meddygol byd-eang. Mae'r canlyniadau ymchwil diweddaraf yn dangos, gydag ymdrechion ymchwilwyr gwyddonol ein gwlad, fod y dechnoleg hon wedi cyflawni datblygiadau mawr!

O "fethiant cell beta" i "gael gwared ar inswlin yn llwyr"

Dywedodd yr Athro Yin Hao, cyfarwyddwr Canolfan Trawsblannu Organau Ysbyty Shanghai Changzheng, ar ôl mwy na deng mlynedd o ymchwil, bod y tîm ymchwil gwyddonol perthnasol wedi defnyddio PBMC gwaed y claf i ailraglennu i mewn i gelloedd iPSC autologous, a defnyddiodd dechnoleg gyntaf y byd i drawsnewid i mewn i "gelloedd hadau", hynny yw, bôn-gelloedd endodermaidd (Byn-gell endoderm (EnSC), yn y pen draw yn sylweddoli adfywiad meinwe ynysig (E-islet) in vitro. Ar hyn o bryd, mae'r dechnoleg hon wedi dod yn aeddfed.

The first beneficiary of this technology is a 59-year-old male patient with a 25-year history of T2D. The patient developed end-stage diabetic nephropathy (uremia) and received a kidney transplant in June 2017. Since November 2019, the patient's blood sugar control has become increasingly difficult, with blood sugar levels of 3.66-14.60 mmol/L, mean blood sugar drift (MAGE) as high as 5.54 mmol/L, and strict time in range (Time in Tight Range, TITR, 3.9 -7.8 mM) is only 56.7%. The average number of daily hyperglycemic events (>10.0 mmol/L) oedd 0.7/d, a nifer cyfartalog y digwyddiadau hypoglycemig dyddiol (<3.9 mmol/L) was 0.3/d. Due to the almost complete failure of the pancreatic islet function, the patient needs to receive insulin injections multiple times a day and faces a great risk of serious complications of diabetes.

Ar 19 Gorffennaf, 2021, oherwydd pryderon ynghylch hypoglycemia ac ystyriaeth y gallai rheolaeth wael o siwgr yn y gwaed gael effaith andwyol ar oroesiad hirdymor yr aren a roddodd yr aren, cafodd y claf drawsblaniad ynysig a adfywiwyd yn awtomatig yn Ysbyty Shanghai Changzheng. Cafodd y claf ei ddiddyfnu'n llwyr o inswlin alldarddol o'r 11eg wythnos ar ôl llawdriniaeth. Gyda gostyngiad graddol mewn cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, llwyddwyd i dynnu cyffuriau'n ôl yn llwyr yn ystod wythnosau 48 a 56. Mae'r claf wedi'i ddiddyfnu'n llwyr o inswlin am 33 mis. yn arbennig:

➤Wythnos 2:

Significant improvement in the patient's glycemic control was observed as early as 2 weeks after transplantation, with MAGE falling from 5.50 mmol/L to 3.60 mmol/L and TITR rapidly rising from 56.7% to 77.8%. Time above target range (TAR) decreased by 55% from baseline, and severe hyperglycemia (>13.9 mM) a hypoglycemia (<3.9 mM) events completely disappeared.

➤Wythnosau 4-12:

Gostyngodd yr amrywiad deinamig o glwcos yn y gwaed ar gyfartaledd o 5.50 i 2.6 mmol/L, a chynyddodd y TITR yn raddol o 81% i 90%.

➤ Mwy na neu'n hafal i 32 wythnos:

Roedd TITR y claf yn cael ei gynnal yn hawdd ar 99%, a gostyngwyd MAGE, y safon aur ar gyfer amrywioldeb glwcos yn y gwaed, o 5.50 mM i 1.60 mM.

➤116-wythnos o gyfnod dilynol ar ôl llawdriniaeth:

Ni welwyd unrhyw episodau o hypoglycemia na hyperglycemia difrifol. Gostyngodd lefelau haemoglobin glyciedig (HbA1c) yn raddol o 6.6% ar y llinell sylfaen i 5.5% (wythnos 85) a 4.6% (wythnos 113).

Dywedodd yr ymchwilwyr fod dangosyddion allweddol y claf fel ymprydio a C-peptid ôl-frandio wedi gwella'n sylweddol o gymharu â'r rhai cyn llawdriniaeth, sy'n golygu bod swyddogaeth yr ynys pancreatig wedi'i hadfer yn effeithiol. Yn ogystal, roedd dangosyddion dilynol fel swyddogaeth arennol o fewn yr ystod arferol, a oedd hefyd yn dangos y gallai'r driniaeth osgoi datblygiad cymhlethdodau diabetig a bod y impiad yn cael ei oddef yn dda heb ffurfio tiwmor neu ddigwyddiadau niweidiol difrifol yn ymwneud â impiad. Ar y cyfan, dyma'r therapi amnewid meinwe dynol rhyngwladol cyntaf sy'n defnyddio ynysoedd awtologaidd i drin cleifion T2D â nam ar swyddogaeth ynysig.

Canolbwyntiwch ar feinwe ynysig adfywiol "cyffredinol" nad oes angen gwrthimiwnedd arno

Yn ôl Ysbyty Changzheng, yn ogystal â'r achos cyntaf o ddiabetes math 2 difrifol, llwyddodd y tîm ar y cyd uchod i wella llawer o achosion o ddiabetes math 1 brau yn llwyddiannus. Yn y dyfodol, bydd y tîm yn canolbwyntio ar ymchwil sy'n ymwneud â meinwe ynysoedd a adfywiwyd sy'n deillio o fôn-gelloedd i ddatblygu meinwe ynysoedd wedi'i hadfywio "cyffredinol" ymhellach nad oes angen gwrthimiwnedd, a thrwy hynny ddarparu therapi iachâd newydd i'r mwyafrif o gleifion diabetig sy'n dibynnu ar inswlin. pigiadau am amser hir.

Sut Mae Cistanche yn Trin Clefyd yr Arennau?

Cistancheyn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd traddodiadol a ddefnyddiwyd ers canrifoedd i drin cyflyrau iechyd amrywiol, gan gynnwysarenclefyd. Mae'n deillio o'r coesau sych oCistancheanialwch, planhigyn sy'n frodorol i anialwch Tsieina a Mongolia. Prif gydrannau gweithredol cistanche ywffenylethanoidglycosidau, echinacoside, aacteosid, y canfuwyd eu bod yn cael effeithiau buddiol arareniechyd.

Mae clefyd yr arennau, a elwir hefyd yn glefyd arennol, yn cyfeirio at gyflwr lle nad yw'r arennau'n gweithio'n iawn. Gall hyn arwain at groniad o gynhyrchion gwastraff a thocsinau yn y corff, gan arwain at symptomau a chymhlethdodau amrywiol. Gall Cistanche helpu i drin clefyd yr arennau fel trwy sawl mecanwaith.

Yn gyntaf, canfuwyd bod gan cistanche briodweddau diuretig, sy'n golygu y gall gynyddu cynhyrchiant wrin a helpu i ddileu cynhyrchion gwastraff o'r corff. Gall hyn helpu i leddfu'r baich ar yr arennau ac atal tocsinau rhag cronni. Trwy hybu diuresis, gall cistanche hefyd helpu i Leihau pwysedd gwaed uchel, un o gymhlethdodau cyffredin clefyd yr arennau.

Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthocsidiol. Mae straen ocsideiddiol, a achosir gan anghydbwysedd rhwng cynhyrchu radicalau rhydd ac amddiffynfeydd gwrthocsidiol y corff, yn chwarae rhan allweddol yn natblygiad clefyd yr arennau. ies yn helpu i niwtraleiddio radicalau rhydd a lleihau straen ocsideiddiol, a thrwy hynny amddiffyn yr arennau rhag difrod. Mae'r glycosidau ffenylethanoid a geir mewn cistanche wedi bod yn arbennig o effeithiol wrth chwilio am radicalau rhydd ac atal perocsidiad lipid.

Yn ogystal, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthlidiol. Mae llid yn ffactor allweddol arall yn natblygiad a dilyniant clefyd yr arennau. Mae priodweddau gwrthlidiol Cistanche yn helpu i leihau cynhyrchu cytocinau pro-llidiol ac yn atal actifadu llwybrau gorfodol llid, gan liniaru llid yn yr arennau.

Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau imiwnofodwlaidd. Mewn clefyd yr arennau, gall y system imiwnedd gael ei dadreoleiddio, gan arwain at lid gormodol a niwed i feinwe. Mae Cistanche yn helpu i reoleiddio'r ymateb imiwn trwy fodiwleiddio cynhyrchiad a gweithgaredd celloedd imiwnedd, megis celloedd T a macroffagau. Mae'r rheoliad imiwnedd hwn yn helpu i leihau llid ac atal niwed pellach i'r arennau.

Ar ben hynny, canfuwyd bod cistanche yn gwella swyddogaeth arennol trwy hyrwyddo adfywiad tiwbiau arennol â chelloedd. Mae celloedd epithelial tiwbaidd arennol yn chwarae rhan hanfodol wrth hidlo ac adamsugno cynhyrchion gwastraff ac electrolytau. Mewn clefyd yr arennau, gall y celloedd hyn gael eu niweidio, gan arwain at ddifrodi swyddogaeth arennol. Mae gallu Cistanche i hyrwyddo adfywiad y celloedd hyn yn helpu i adfer gweithrediad arennol priodol a gwella iechyd cyffredinol yr arennau.

Yn ogystal â'r effeithiau uniongyrchol hyn ar yr arennau, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill yn y corff. Mae'r agwedd gyfannol hon at iechyd yn arbennig o bwysig mewn clefyd yr arennau, gan fod y cyflwr yn aml yn effeithio ar organau a systemau lluosog. dangoswyd bod che yn cael effeithiau amddiffynnol ar yr afu, y galon, a'r pibellau gwaed, y mae clefyd yr arennau yn effeithio arnynt yn gyffredin. Trwy hybu iechyd yr organau hyn, mae cistanche yn helpu i wella gweithrediad cyffredinol yr arennau ac atal cymhlethdodau pellach.

I gloi, mae cistanche yn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd draddodiadol a ddefnyddir ers canrifoedd i drin clefyd yr arennau. Mae gan ei gydrannau gweithredol effeithiau diuretig, gwrthocsidiol, gwrthlidiol, imiwnofodwlaidd ac adfywiol, sy'n helpu i wella swyddogaeth arennol ac amddiffyn yr arennau rhag difrod pellach. , mae cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill, gan ei wneud yn ddull cyfannol o drin clefyd yr arennau.