Naw Awgrym Deietegol Gorau i Bobl â Chlefyd Arennau Cronig
Dec 05, 2022
Gyda dirywiad swyddogaeth arennol, mae meddygon yn aml yn ei gwneud yn ofynnol i gleifion â chlefyd cronig yn yr arennau (CKD) gael diet protein isel, halen isel, purin isel, isel-ffosfforws a photasiwm isel o ansawdd uchel. Gall diet rhesymol nid yn unig ddarparu'r corff â'r maetholion digonol sydd eu hangen ar gyfer iechyd, ond gwella Gall yr amgylchedd metabolig hefyd leihau'r baich ar yr arennau, a gwella symptomau, a thrwy hynny ohirio datblygiad clefyd yr arennau. Mae therapi maeth ar gyfer cleifion CKD wedi dod yn rhan bwysig o driniaeth integredig CKD.

Cliciwch i fanteision cistanche ar gyfer clefyd yr arennau
Heddiw, hoffwn rannu gyda chi y 9 strategaeth ddeietegol a argymhellir ar gyfer cleifion CKD a gweld sut y dylai cleifion â chlefyd yr arennau fwyta'n rhesymol ac yn iach.
Sut ddylai cleifion clefyd yr arennau fwyta'n iach? Dechreuwch gyda'r 9 agwedd hyn!
Cynnal diet protein isel
Bydd llawer o bobl yn meddwl tybed, a oes gan bron pob claf â chlefyd yr arennau raddau amrywiol o broteinwria, a bod gan rai cleifion hypoalbuminemia difrifol hyd yn oed oherwydd llawer iawn o broteinwria. Oni ddylent fwyta mwy o fwydydd â phrotein uchel ar yr adeg hon i ychwanegu at y protein a gollwyd?
Mae proteinwria yn digwydd oherwydd bod y rhwystr hidlo glomerwlaidd wedi'i ddifrodi, gan arwain at ollwng protein a ddylai fod wedi'i adamsugno i'r wrin. Y ffordd sylfaenol o ddatrys y broblem hon yw lleihau llid imiwn yr arennau ac atgyweirio'r rhwystr hidlo difrodi trwy therapi gwrthimiwnedd ynghyd â therapi cynorthwyol, yn hytrach nag ychwanegiad protein alldarddol, oherwydd ni waeth pa mor atodol ydyw ar hyn o bryd, mae'r protein yn parhau i fod. Bydd yn gollwng o'r tyllau hidlo difrodi, ac mae angen i'r cynhyrchion nitrogenaidd a gynhyrchir gan ddadelfennu protein gael eu metaboli gan yr arennau, a fydd yn cynyddu'r baich ar yr arennau.
Manteision diet protein isel i gleifion CKD:
1. Gwella annormaleddau metabolig, lleihau cynhyrchion sy'n cynnwys nitrogen a chynhyrchion asidig;
2. Lleihau cyflwr hyperperfusion a hyperfiltration yn y glomerwlws;
3. Lleihau proteinuria ac oedi'r achosion o sglerosis fasgwlaidd arennol a hyperparathyroidiaeth;
4. Lleihau gweithgaredd celloedd imiwnedd yr arennau a lleihau niwed i'r arennau.
Cynnal diet isel mewn halen
Gall lleihau cymeriant halen leihau nifer yr achosion o bwysedd gwaed uchel, atal arteriosclerosis, lleihau pwysedd glomerwlaidd, lleihau proteinwria, gwella hemodynameg arennol, ac oedi niwed i'r arennau.
Y gofyniad rheoli halen yw sodiwm clorid<6g/d, which is about the capacity of a beer bottle cap.
Yn ogystal â halen bwrdd, dylech hefyd roi sylw i gymeriant halen anweledig mewn cyffion fel hanfod cyw iâr, saws soi, a phast ffa, yn ogystal â bwyta bwydydd â llawer o halen fel hwyaden hallt, selsig, melon sbeislyd. hadau, a ffrwythau candi. Cymeriant gormod o halen. Dylai dulliau coginio gael eu stemio, melys a sur (cleifion nad ydynt yn ddiabetig) yn lle halen a phupur, wedi'i frwysio mewn saws soi, ac ati.
Ni argymhellir bwyta halen sodiwm isel, oherwydd mae halen sodiwm isel yn cynnwys 30 y cant potasiwm clorid, a all achosi hyperkalemia yn hawdd mewn cleifion â CKD cam 3 neu uwch.

Cadw at ddeiet purine isel
Gall hyperuricemia parhaus adneuo crisialau urate ym meinwe interstitial y medwla arennol, actifadu'r system renin-angiotensin-aldosterone lleol, niweidio celloedd endothelaidd, ac achosi pwysedd glomerwlaidd uchel a ffibrosis rhyng-ranol A newidiadau patholegol eraill [2], gan waethygu niwed i'r arennau. Felly, dylai cleifion CKD gael diet purine isel.
Yn ogystal â lleihau'r cymeriant o fwydydd purine uchel fel bwyd môr, offal anifeiliaid, a ffa ffres, argymhellir lleihau'r cymeriant o fraster. Bydd y broses o ddadelfennu braster yn y corff yn cynhyrchu cyrff ceton i atal ysgarthiad asid wrig.
Bwytewch fwy o lysiau ffres, oherwydd mae llysiau a ffrwythau yn fwydydd alcalïaidd, sy'n dda ar gyfer alcalineiddio wrin a hyrwyddo ysgarthiad asid wrig. Fodd bynnag, mae gan rai ffrwythau trofannol, fel ffrwythau pîn-afal a draig, gynnwys ffrwctos uchel. Gall ffrwctos gyflymu'r broses o gynhyrchu asid wrig, felly ni ddylid ei fwyta mewn symiau mawr.
Argymhellir blancio sbigoglys, asbaragws, blodfresych, a llysiau a chig eraill sydd â chynnwys purin uchel cyn eu coginio, a all leihau cynnwys asid wrig 80 y cant.
Gall yfed alcohol, yn enwedig cwrw, arwain at grynhoi asid lactig yn y corff, a thrwy hynny atal ysgarthiad asid wrig a dyddodi wrate, gan arwain at ymosodiadau acíwt o gowt, a fydd yn niweidio'r interstitiwm arennol dros amser. Argymhellir bod cleifion yn rhoi'r gorau i yfed.
Cyfraith cynnwys purin mewn bwydydd planhigion:
Dried bacteria and algae>Dried beans and products>Fresh bacteria and algae>Nuts and seeds>Grains and products>Vegetables and products>Potato starch and products>Ffrwythau a chynhyrchion
Cyfraith cynnwys purin mewn bwyd anifeiliaid:
Offal a bwydydd â chynnwys dŵr isel (fel iau, pysgod wedi'u grilio, ac ati) > pysgod, berdys, cranc, a physgod cregyn > cynhyrchion cig
Rhowch sylw i ddeiet braster isel
Gall anhwylderau metaboledd lipid arwain at ddatblygiad clefyd yr arennau a chyflymu ei ddirywiad. Mae hyperlipidemia yn chwarae rhan bwysig wrth achosi niwed arennol ac mae'n ffactor risg annibynnol ar gyfer dilyniant CKD, a gall diet braster isel ohirio dirywiad swyddogaeth arennol i raddau.

Awgrymiadau diet braster isel:
1. Lleihau cymeriant braster;
2. Rheoli cymeriant melynwy, viscera pysgod cregyn, ac ati;
3. Yfed llaeth yn gymedrol, argymhellir llaeth braster isel neu sgim;
4. Argymhellir bwyta pysgod môr dwfn sy'n llawn asidau brasterog annirlawn;
5. Annog bwyta grawn cyflawn fel ceirch;
6. Bwytewch fwy o ffrwythau a llysiau.
Cynnal diet ffosfforws isel
Gall diet sy'n cynnwys llawer o ffosfforws arwain at hyperparathyroidiaeth, a gall hefyd gynyddu calcheiddiad cardiofasgwlaidd, gan gynnwys calcheiddio'r microlestri sy'n ffurfio'r arennau, gan arwain at ddirywiad pellach yng ngweithrediad yr arennau. Ar gyfer cleifion CKD â hyperphosphatemia, argymhellir cymryd ffosfforws<800 mg/d. Phosphorus usually coexists with protein, and controlling protein controls phosphorus to a certain extent.
Bwyta bwydydd potasiwm isel
Mae mwy na 90 y cant o'r potasiwm yn y corff dynol yn cael ei ysgarthu gan yr arennau. Bydd cleifion â llai o swyddogaeth arennol, llai o allbwn wrin, asidosis metabolig, cymhwyso diwretigion sy'n arbed potasiwm, a bwyta bwydydd potasiwm uchel i gyd yn ymddangos yn symptomau potasiwm uchel. Gall hyperkalemia effeithio ar electroffisioleg y galon, gan arwain at bradycardia ac, mewn achosion difrifol, ataliad y galon.
Argymhellion dietegol ar gyfer cleifion hypercalemig â CKD:
1. Cyfyngu ar fwydydd a chyffuriau sy'n uchel mewn potasiwm;
2. Atal cymeriant ffrwythau;
3. Dylid blansio llysiau â chynnwys potasiwm uchel, fel sbigoglys a letys, cyn eu bwyta;
4. Peidiwch â bwyta halen sodiwm isel;
5. Peidiwch â phrynu bwydydd â photasiwm ychwanegol (gallwch wirio'r disgrifiad o ychwanegion bwyd cyn prynu).
Rhowch sylw i ddŵr yfed
Dylid cyfyngu ar ddŵr yfed ar gyfer cleifion ag oedema cymedrol i ddifrifol, oliguria uwchlaw cam CKD 3, annigonolrwydd cardiaidd, neu uwch-hidlo dialysis gwael.
Argymhellion Dŵr Yfed:
1. Yfed dŵr wedi'i ferwi ac yfed llai o gawl (mae cawl nid yn unig yn cynnwys dŵr ond mae hefyd yn uchel mewn halen);
2. Yfed te ysgafn, peidiwch ag yfed te cryf neu ddiodydd tun (fel sudd, neu cola);
3. Yfwch ychydig o ddŵr sawl gwaith.
Bwytewch fwy o fwydydd sy'n llawn haearn
Mae anemia arennol yn gymhlethdod cyffredin mewn cleifion CKD, a gall isgemia hefyd waethygu niwed i'r arennau.

Cyngor dietegol:
1. Yn ogystal ag ategu erythropoietin dynol ailgyfunol, argymhellir ychwanegu at ddeunyddiau crai hematopoietig haearn, asid ffolig, a fitamin B12;
2. Gall bwyta bwydydd anifeiliaid llawn haearn gael eu hamsugno'n well gan y corff dynol;
3. Defnydd priodol o gynhyrchion gwaed, megis gwaed hwyaid, gwaed moch, afu moch, ac afu cyw iâr (cymeriant rheoli ar gyfer pobl ag asid wrig uchel a braster gwaed uchel).
Bwytewch fwy o fwydydd sy'n llawn calsiwm
Mae cleifion ag annigonolrwydd arennol, oherwydd diffyg fitamin D gweithredol, colli swyddogaeth tiwbaidd arennol, anhwylder ysgarthiad ffosfforws, ac ati, yn arwain anhwylderau amsugno ffosfforws a chalsiwm gormodol, yn ymddangos mewn cyflwr o galsiwm isel a ffosfforws uchel, hyperparathyroidism eilaidd, gan achosi mwyneiddiad esgyrn Colli deunydd, gan arwain at nychdod esgyrn, yn dueddol o dorri esgyrn patholegol ac yn y blaen.
Awgrymiadau dietegol calsiwm:
1. Gall cynhyrchion llaeth fwyta llaeth, iogwrt, caws;
2. Gellir bwyta cynhyrchion soi gyda llaeth soi, llaeth soi, sych persawrus, tofu (tofu hen a argymhellir);
3. Gall llysiau fwyta cêl, llysiau gwyrdd mwstard, ac edamame;
3. Gellir bwyta bwyd môr gyda chroen berdys, corgimychiaid afon, draenogiaid, dolach, ac ati.
am ragor o wybodaeth:ali.ma@wecistanche.com
