Mae haidd yn rawn grawnfwyd sy'n cael ei dyfu mewn hinsawdd dymherus ledled y byd
Sep 23, 2022
Cysylltwchoscar.xiao@wecistanche.comam fwy o wybodaeth
2.6.4.Asidau Brasterog Poly-annirlawn, Lefelau Colesterol Serwm a Chlefyd Cardiofasgwlaidd
Mae meta-ddadansoddiad gan Mensink et al. [66] yn dangos, o dan amodau ward isocalorig, metabolig, pan ddisodlwyd carbohydradau yn y diet gan asidau brasterog, cynyddodd HDL a gostyngodd triglyseridau, tra cynyddodd LDL. Yn ogystal, os yw brasterau amlannirlawn yn disodli brasterau dirlawn, yna gwelwyd gostyngiad mwy amlwg yn lefelau serwm LDL a thriglyserid. Dangosodd awduron hefyd fod disodli asidau brasterog dirlawn ag asidau brasterog annirlawn yn cynyddu'r gymhareb HDL i golesterol LDL, a thrwy hynny gael y proffil risg lipoprotein mwyaf ffafriol ar gyfer CHD. Ni chafodd amnewid asidau brasterog dirlawn â charbohydradau unrhyw effaith ffafriol ar y proffil risg CHD.
Subsequently, Maki et al. [67], in their randomized, double-blind, controlled-feeding trial, showed that CO reduced total cholesterol (TC), low-density lipoprotein choles-terol (LDL), very low-density lipoprotein cholesterol(VLDL), non-high-density lipopro-tein cholesterol (non-HDL), and ApoB concentration to a greater extent compared with EVOO intake(CO compared with EVOOintake: TC=-0.37 vs.0.02mmol/L,p>0.001;LDL=-0.36 vs.-0.08 mmol/L, p>0.001;VLDL=-0.03 vs.0.04 mmol/L,p>0.001;non-HDL=-0.39 vs.-0.04 mmol/L,p>0.001).ApoB,an indicator of circulating small and dense, and therefore highly atherogenic, LDL, was lowered largely by CO, compared to EVOOintake(-9.0 vs.-2.5 mg/dL, p>{{0}}.001). Nid oedd cryn wahaniaeth rhwng crynodiad HDL-C rhwng cymeriant COvs.EVOO(0.02 vs.0.05 mmol/L,p=0.112), ond cynyddodd ApoA1, sef prif gydran protein gronynnau HDL mewn plasma, fwy gydag EVOO o'i gymharu â chymeriant CO (4.6 vs.0.7 mg/dL, p=0.016).
Ymchwiliodd yr Astudiaeth Iechyd Nyrsys [68] yn rhagolygol i'r cysylltiad rhwng gwahanol fathau o gymeriant braster dietegol a'r risg o glefyd coronaidd y galon mewn 14-blwyddyn dilynol mewn carfan o 80,082 o fenywod, rhwng 34 a 59 oed. oedran, heb hanes o CHD, strôc, canser, hypercholesterolemia, na diabetes. Dangosodd yr awduron fod cynnydd o 5 y cant mewn cymeriant egni o fraster dirlawn yn gysylltiedig â chynnydd o 17 y cant, er nad oedd yn ystadegol arwyddocaol yn y risg cymharol (RR) o CHD(RR=1.17;95 y cant CI{{{{{{}). 12}}.97-1.41;p=0.10) o gymharu â'r cymeriant egni cyfatebol o garbohydradau. Dangosodd yr awduron hefyd, am bob cynnydd o 2 y cant mewn cymeriant egni o frasterau traws-annirlawn, fod cynnydd sylweddol o 93 y cant yn y risg o CHD yn gysylltiedig (RR=1.93; 95 y cant CI=1). 43-2.61;p=0.001).flavonoidauYn olaf, dangosodd yr awduron, er ar gyfer pob cynnydd o 5 y cant mewn cymeriant egni o frasterau mono-annirlawn, roedd gostyngiad anstatudol o 19 y cant yn y risg o CHD(RR=0.81;95 y cant CI{{6) }}.65-1.00;p=0.05);gyda phob cynnydd o 5 y cant mewn cymeriant egni o frasterau amlannirlawn, bu gostyngiad sylweddol o 38 y cant yn y risg o CHD(RR). =0.62;95 y cant CI=0.46-0.85;p<0.003).the authors="" also="" showed="" that="" replacing="" 5%="" energy="" from="" saturated="" fat="" with="" unsaturated="" fat="" resulted="" in="" a="" 42%reduction="" in="" chd="" risk(95%ci=""><0.001),while replacing="" 2%="" of="" energy="" from="" trans="" unsaturated="" fat="" with="" un-hydrogenated,="" unsaturated="" fats="" was="" associated="" with="" a="" 53%="" decrease="" of="" the="" risk="" of="" chd(95%="" ci=""><0.001). the="" authors="" concluded="" by="" confirming="" that="" the="" replacement="" of="" saturated="" fats="" (sf)="" and="" trans-unsaturated="" fats="" in="" the="" diet="" with="" non-hydrogenated="" monounsaturated="" and="" polyunsaturated="" fats="" favorably="" alters="" the="" lipid="" profile,="" but="" that="" reducing="" overall="" fat="" intake="" has="" little="">
Cadarnhaodd WC Willett [69] y data hyn mewn adolygiad dilynol trwy ddod i'r casgliad bod asidau brasterog traws-annirlawn mewn olewau llysiau hydrogenaidd yn cael effeithiau negyddol amlwg ac y dylid eu dileu. Dywedodd hefyd fod gostyngiad pellach mewn cyfraddau CHD yn bosibl os caiff brasterau dirlawn eu disodli gan gyfuniad o frasterau aml-annirlawn a mono-annirlawn a bod manteision brasterau amlannirlawn yn ymddangos yn gryfach.
Mae dadansoddiad cyfun dilynol o 11 astudiaeth garfan gan Jakobsen et al. Cadarnhaodd [70] effeithiau'r asidau brasterog amlannirlawn. Dangosodd yr awduron gysylltiad sylweddol rhwng amnewid PUFA a llai o risg o ddigwyddiadau coronaidd (AD:0.87; 95 y cant CI:0.77, 0.97) a chysylltiad arwyddocaol rhwng amnewid PUFA a llai o risg o farwolaeth oherwydd CHD(AD:0.74;95 y cant Cl:0.61,0.89).I gloi, nododd yr awduron, yn hytrach na chynyddu'r defnydd o MUFA neu garbohydradau, gallai cynyddu'r defnydd o PUFA yn lle asidau brasterog dirlawn (SFA) atal clefyd coronaidd y galon yn sylweddol ymhlith menywod a dynion canol oed ac ac ymhlith yr henoed.
Lai et al.[71] ymchwilio i'r cysylltiadau rhwng asidau brasterog (FA) sy'n gysylltiedig â de novo lipogenesis (DNL) â chyfanswm marwolaethau a marwolaethau achosion penodol gan gynnwys clefyd cardiofasgwlaidd (CVD), CHD, a strôc, gan ddadansoddi'r data o'r Astudiaeth Iechyd Cardiofasgwlaidd (CHS) [72] , wedi'i fesur ar dri phwynt amser dros 13 mlynedd. Yn rhyfeddol, canfuwyd cysylltiad uniongyrchol rhwng lefelau asid oleic uwch (18:1n-9) a risg uchel (risg perygl, AD) o farwolaethau o bob achos (HR=1.56,95 y cant CI). =1.35-1.80,p<0.001)including cvd="" and="" non-cvd="" mortality="" (hr="1.48,95%" ci=""><0.001;hr=1.50,ci=95%1.28-1.75,><0.001, respectively).="" they="" also="" found="" an="" association="" between="" higher="" oleic="" acid="" levels="" and="" fatal="" and="" non-fatal="" cvd,fatal="" and="" non-fatal="" chd,fatal="" and="" non-fatal="" stroke="" (hr="1.333" 95%ci=""><>
Canlyniadau meta-ddadansoddiad gan Borges et al. [73], a oedd yn cynnwys pum astudiaeth carfan ac un astudiaeth rheoli achos cyfatebol, yn cynnwys 23,518 o bynciau, yn dangos bod y risg (cymhareb ods, NEU) o CHD yn is gyda lefelau asid docosahexaenoic (DHA) cylchredeg uwch (OR{{5}) }.85;95 y cant CI=0.76-0.95),ond nid oedd yn gysylltiedig â risg strôc(NEU=0.95;95 y cant CI=0.{{ 15}}.02); roedd y risg o strôc yn is gyda lefelau asid linoleig (LA) cylchredeg uwch (OR=0.82; 95 y cant CI=0.75-0.90),ond nid oedd yn gysylltiedig â CHD(OR{{). 23}};95 y cant CI=0.87-1.18); roedd cylchredeg MUFA yn gysylltiedig â risg CHD uwch o strôc (OR=1.2; 95 y cant CI=1.03-1.44)a CHD(OR=1.36;95 y cant CI=1.15-1.61).Nid oedd SFA yn gysylltiedig â'r ddau â risg uwch o CHD (NEU=0.94;95 y cant CI=0.82-1 .09) a gyda risg strôc (NEU=0.94; 95 y cant CI=0.79-1.11).
gall cistanche gwrth-heneiddio
Yn olaf, Lee et al. [74] astudiodd y cysylltiadau rhwng lefelau AF plasma â'r risg o fethiant y galon (HF) trwy ddadansoddi data o CHS. Roeddent yn dangos bod lefelau arferol plasma a newidiadau yn lefelau asid palmitig (16:0) yn gysylltiedig â risg uwch o HF (HR=1.17,95 y cant CI1.00-1). 36;HR=1.2695 y cant CI1.03-1.55, yn y drefn honno); nid oedd lefelau plasma arferol o 7-asid hecsadecenoic (16:1n-9) yn gysylltiedig â risg o HF (HR=1.05,95 y cant CI 0.92-1.18),ond roedd newidiadau mewn lefelau yn gysylltiedig â risg uwch o HF(HR{ {24}}.36,95 y cant CI1.13-1.62); nid oedd lefelau plasma arferol asid vaccenic (18:1n-7)yn gysylltiedig â risg o HF (HR=1). .06,95 y cant CI0.92-1.22), ond roedd newidiadau mewn lefelau yn gysylltiedig â risg uwch o HF (HR =1.43,95 y cant CI1.18-1.72); lefelau arferol a newidiadau mewn lefelau asid myristig (14:0) (HR=0.90,95 y cant CI=0.77-1.05;HR=1.1, 95 y cant CI=0.91-1.36, yn y drefn honno),asid palmitoleic (16:1n-7)(HR=1.01,95 y cant CI=0 .88-1.16;HR=1.06,95 y cant CI=0.87-1.28,yn y drefn honno),asid stearig(18:0)(HR{{76) }}.94,95 y cant CI=0.81-1.09;HR=0.94,95 y cant CI=0.76-1.15,yn y drefn honno) ,ac asid oleic (18:1n-9) (HR=1.13, 95 y cant CI=0.98-1.30;HR=1.13, Nid oedd 95 y cant CI=0.93-1.37, yn y drefn honno) yn gysylltiedig â risg HF,
Er gwaethaf y canlyniadau gwrthgyferbyniol hyn, mae'r cyngor i ddisodli brasterau dirlawn â brasterau gradd aml-annirlawn yn y diet yn parhau i fod yn gonglfaen canllawiau rhyngwladol ar gyfer lleihau'r risg o CHD.
Ar y llaw arall, byddai'n rhy syml i ddweud y gallai disodli SFAs â MUFA (asid oleic neu linoleic) neu PUFA fod yn ddigon i leihau'r risg o CVD neu risg marwolaeth. Gwelir manteision cymryd MUFAs pan fyddant yn gysylltiedig â chymeriant cydredol polyffenolau a gwrthocsidyddion naturiol eraill, a gynhwysir, er enghraifft, yn EVOO.defnyddiau hesperidinMewn gwirionedd, nid oes unrhyw dystiolaeth i awgrymu bod dim ond disodli SFA â MUFA yn lleihau'r risg o CVD neu farwolaethau. Yn yr un modd, mae manteision cymeriant dyddiol o PUFA-n3 i'w priodoli i PUFAs, ond yn anad dim lle maent yn gysylltiedig, yn debyg i MUFAs, â chymeriant polyffenolau neu gwrthocsidyddion naturiol eraill, ac fel rhan o ddeiet iach fel Môr y Canoldir traddodiadol. ymborth. Dangosir yr holl astudiaethau uchod yn Nhabl 2.
2.7.Haidd
Mae haidd ( Hordeum vulgare ) yn rawn grawn sy'n cael ei dyfu mewn hinsoddau tymherus ledled y byd. Mae'n un o'r grawnfwydydd hynaf sy'n cael ei drin, yn wreiddiol yn ardal Fertile Crescent yn y Dwyrain Canol a'r Aifft. Defnyddir haidd yn gyffredin fel porthiant anifeiliaid. O ran maeth dynol, canfyddir dau fath o haidd yn gyffredin: haidd cragen, sy'n gofyn am amser coginio hir a mwydo ataliol, a haidd perlog, sy'n mynd trwy broses fireinio (tebyg i wynnu reis) i gael gwared ar y rhan fwyaf allanol. Gellir defnyddio hwn heb socian ymlaen llaw ac mae amser coginio yn fyrrach. Defnyddir haidd ar gyfer paratoi cawl a stiwiau a hefyd ar gyfer coginio bara haidd. O'r tir bras, ceir semolina bras, sy'n addas ar gyfer prydau nodweddiadol Gogledd Affrica sy'n debyg i couscous. Wedi'i rostio yn y popty ar dymheredd o gwmpas 170-180 gradd, a'i falu'n fân iawn nes cael powdr tebyg i flawd, a'i rewi-sychu, fe'i defnyddir i baratoi diodydd yn gyflym trwy ychwanegu dŵr poeth neu laeth neu ei ddefnyddio fel a. yn lle coffi. Ceir blawd mân wedi'i rostio hefyd o rostio haidd ac fe'i defnyddir wrth baratoi melysion neu grwst. Mae grawn haidd yn aml yn cael ei wneud yn frag fel ffynhonnell o ddeunydd eplesu ar gyfer cwrw a diodydd distyll, fel wisgi.
2.7.1.Maetholion
Mae 100 g o haidd yn darparu 352 o galorïau. Mae haidd yn cynnwys tua 28 y cant o garbohydradau, 57 y cant o ffibr dietegol, 2 y cant o fraster, ac 20 y cant o brotein. Mae haidd hefyd yn ffynhonnell dda o fitaminau a mwynau B gan gynnwys copr, haearn, magnesiwm, manganîs, ffosfforws, seleniwm, a sinc [21].
2.7.2.Haidd -Glwcan
Mae B-glwcan yn cyfateb i tua 75 y cant o bwysau sych waliau celloedd endosperm, ac mae arabinoxylan yn 25 y cant |75]. Mae'r canrannau o gynnwys beta-glwcan yn y grawn haidd yn amrywio yn ôl polymorphisms gwahanol y genynnau sy'n amgodio'r ensymau synthase ac endohydrolase cyfatebol [76]. Mae gan haidd -glwcans hefyd briodweddau gostwng colesterol [77,78], fodd bynnag, yn is na cheirch [79]. Yn ogystal, mae'n hysbys bod -glwcans o haidd yn lleihau ymateb glycemig ôl-prandial gyda gostwng glwcos yn y gwaed. Nid yw'r effaith hon oherwydd gludedd uchel y -glwcans, ond yn hytrach oherwydd ataliad uniongyrchol gweithgareddau cludwyr glwcos ac ensymau ffin brwsh berfeddol [80,81]. Mae mwy o dystiolaeth wedi dangos bod -glwcanau yn cael eu heffeithiau buddiol ar metaboledd lipid a glwcos ac yn lleihau'r risg o CVD trwy'r cynnydd mewn poblogaeth a gweithgaredd microbaidd colonig, gan ffafrio'n arbennig y cynnydd mewn Lactobacillus dros Bacteroidetes spp, gan gynhyrchu asidau brasterog cadwyn fer fel cynhyrchion terfynol [ 48,82]. Mewn modelau anifeiliaid, mae'r buddion iechyd hyn, ar fflora perfedd microbaidd, hefyd yn gysylltiedig â chynnydd mewn hyd oes a gwell gweithgaredd locomotor, cydsymud cyhyrau, a gweithgaredd cydbwyso [83].
3. Patrwm Diet a Pherygl o Eiddilwch a Marwolaethau
Mae'n hysbys bellach bod ffrwythau a llysiau, yn ogystal â chymeriant grawn cyflawn, asidau brasterog mono-annirlawn ac omega-3, a symiau cymedrol o alcohol yn elfennau sylfaenol o ddeiet cardioprotective [84]. At hynny, mae'n hysbys bod bwyta ffrwythau, llysiau a LlC yn gyffredin, hyd yn oed mewn model dietegol gwahanol i MD traddodiadol, yn amddiffynnol (hy, yn gysylltiedig â llai o risg o eiddilwch)[85].
Roedd Lo et al. Dadansoddodd [86] ddata o'r Arolwg Maeth ac Iechyd yn Taiwan.cistanche ymerodraeth gollRoeddent yn dangos bod pynciau oedrannus yn y gyfradd uchaf o batrwm dietegol sgôr (hy, gyda llawer o fwyta ffrwythau, cnau a hadau, te, llysiau, WG, omega{{{{{{}}}}pysgod môr dwfn cyfoethog, ac roedd gan bysgod cregyn a llaeth fel bwydydd llawn protein) lai o risg(cymhareb Odds, NEU)o eiddilwch(NEU=0.12,95 y cant CI0.02-0.76,p =0.019) neu gyn-eiddilwch(NEU=0.40,95 y cant CI0.19-0.83, p=0.015).
Yn dilyn yr astudiaethau gan Ancel Keys, mae MD wedi'i gynnig fel model o fwyta'n iach, sy'n gysylltiedig â llai o risg o ddatblygu clefydau cardiofasgwlaidd a metabolaidd [5]. Yn dilyn hynny, mae Trichopoulou et al. yn dangos bod adlyniad uchel i MD yn gysylltiedig â gostyngiad yn y risg o gyfanswm marwolaethau [6,87].
Yn dilyn hynny, dangosodd astudiaeth PREDIMED [89,88] fod pynciau CVD risg uchel a oedd yn dilyn patrwm MD, lle daeth asidau brasterog mono-annirlawn a gwrthocsidiol o gymryd EVOO, neu gymryd asidau brasterog omega-3 o fwyta cnau, wedi cael llai o risg o gnawdnychiant myocardaidd acíwt, strôc, neu farwolaeth o CVD(MD gydag EVOO:HR=0.70,95 y cant CI:0.53-0.91 ,p{{10}}.009; MDwith nuts: HR=0.70,95 y cant CI:0.53-0.94. p{{18 }}.02), ond nid o gyfanswm marwolaethau (MD gyda EVOO:HR=0.81,95 y cant CI:0.63-1.05,p=0.11;MD gyda cnau: HR=0.95,95 y cant CI:0.73-1.23, p=0.68).
Canfu meta-ddadansoddiad[10] a oedd yn cynnwys 1,574,299 o bynciau a ddilynwyd am gyfnod o 3-18 o flynyddoedd gysylltiad uniongyrchol sylweddol rhwng ymlyniad uwch at MD, statws iechyd gwell, a llai o risg o farwolaethau (Risg Cyfradd , RR)(RR=0.91, 95 y cant CI 0.89-0.94;p<0.0001),particularly in="" mortality="" due="" to="" chd(rr=""><0.0001)and cancer(rr="0.94;95%"><>
Dangosodd meta-ddadansoddiad arall gan yr un awduron [11] hefyd gysylltiad sylweddol rhwng ymlyniad MD uwch, gwell iechyd ac ansawdd bywyd, a llai o farwolaethau cyffredinol (RR=0.92, CI95 y cant :0 .90-0.94,p<0.00001).in particular,="" the="" authors="" showed="" a="" significant="" reduction="" in="" mortality="" from="" chd(rr="0.90;95%"><0.00001)or from="" cancer="" (rr="0.94;95%" ci:0.92-0.96;=""><>
Mae Kromhout et al. [89]cadarnhaodd y cysylltiad rhwng ymlyniad uwch at fodel dietegol gyda nodweddion MD gyda gostyngiad mewn marwoldeb CHD (r=-0.91). Amlygodd yr awduron ymhellach y rôl amddiffynnol yn neiet grawnfwydydd (r{). {3}}.52), llysiau (r=-0.52), a chodlysiau (r=-0.62) yn ogystal â chymeriant cymedrol o alcohol (r= -0 .54).
Yn dilyn hynny, Zaslavsky et al. Dadansoddodd [90] sampl o 1{{19},431 o fenywod 65-84 oed o Astudiaeth Arsylwi Menter Iechyd Menywod [9192] yn eiddil llwyr yn unol â meini prawf Fried [93]. Aseswyd ymlyniad patrwm MD gan ddefnyddio'r mynegai MD (aMed) amgen [6,94], a oedd yn ystyried cymeriant ffrwythau, llysiau, cnau, codlysiau, LlC, pysgod, cymhareb mono-annirlawn i fraster dirlawn, cigoedd coch a phrosesedig, ac alcohol . Dangosodd yr awduron ymhellach y cysylltiad rhwng cymeriant uwch o lysiau, cnau, a LlC gyda gostyngiad sylweddol mewn risg marwolaethau (AD=0.91, 95 y cant CI:0.84-0.99, p{ {14}}.02;HR=0.87,95 y cant CI:0.80-0.94,p<><0.001, respectively).="" the="" relative="" contribution="" of="" these="" components="" to="" the="" reduction="" of="" mortality="" risk,="" obtained="" by="" subtracting="" each="" component="" from="" the="" amed="" index,="" was="" respectively="" 21%(vegetables),="" 42%="" (nuts)="" and="" 57%="">
Yn fwy diweddar, mae Campanella et al. [95] perfformiodd ddadansoddiad goroesi yn cynnwys 4896 o bynciau o Castellana Grotte a Putignano (Apulia, yr Eidal) a gynhwyswyd yn astudiaeth MICOL [96] ac yn astudiaeth NUTRIHEP [97], yn y drefn honno. Defnyddiwyd system sgorio gymharol Môr y Canoldir (rMED)[98] i fesur ymlyniad at MD. Mae'r rMED yn ystyried cymeriant ffrwythau (ac eithrio sudd ffrwythau), llysiau (ac eithrio tatws), codlysiau, grawnfwydydd, pysgod ffres, olew olewydd, cig a chynhyrchion llaeth, ac alcohol. Nododd yr awduron fod cydberthynas uniongyrchol rhwng ymlyniad MD uwch a hyd oes hirach. Yn benodol, ymhlith pynciau sy'n glynu'n fwy at MDat y llinell sylfaen, amcangyfrifwyd bod yr amser cymedrig hyd farwolaeth yn cael ei ohirio o 6.21 i
8.28 mlynedd o gymharu â phynciau â llai o ymlyniad MD
Mae effaith amddiffynnol y MD [99] yn sicr oherwydd yr effaith gostwng lipid, amddiffyniad rhag straen ocsideiddiol, llid, a chydgasglu platennau, addasu hormonau a ffactorau twf sy'n gysylltiedig â phathogenesis canser, atal llwybrau synhwyro maetholion yn benodol. cyfyngiad asid amino, a chynhyrchu metabolion trwy gyfrwng microbiota yn y perfedd yn dylanwadu ar iechyd metabolig. Yn benodol, mae'r cyfyngiad ynni cymedrol a ddarperir gan y defnydd uchel o fwydydd planhigion sy'n llawn egni sy'n llawn ffibr a chyfyngiad penodol cyfansoddion sylffwr, asidau amino cadwyn cangen, ac asidau brasterog dirlawn, nodweddion y MD, yn chwarae rhan amlwg mewn cyfryngu. yr effeithiau buddiol ar iechyd a hirhoedledd y model dietegol hwn. Yn ogystal, mae'r microbiome berfeddol, sy'n ymwneud yn weithredol â phrosesu llawer o fwydydd planhigion sy'n llawn ffibr yn ogystal â nifer o fitaminau a ffytocemegol, yn chwarae rhan hanfodol wrth gynnal iechyd metabolig a moleciwlaidd.
Hernaez et al. Adroddodd [100] ganlyniadau astudiaeth a gynhaliwyd ar is-sampl o 296 o bynciau â risg cardiofasgwlaidd uchel, a dynnwyd o garfan astudiaeth PREDIMED [8,9]. Cadarnhaodd yr awduron effeithiau buddiol cymeriant EVOO, cnau, codlysiau, LlC, a physgod. Yn bennaf, maent yn dangos bod cynnydd am flwyddyn yn y cymeriant o'r bwydydd cardioprotective hyn yn gysylltiedig â gwelliant mewn swyddogaethau biolegol HDL. Yn benodol, roedd cynnydd mewn cymeriant dyddiol o 10g o EVOO a 25 go grawn cyflawn yn gysylltiedig â chynyddiad mewn gallu elifwcs colesterol, mewn geiriau eraill, gallu HDL i godi colesterol ( plws 0.7 y cant ,p=0.026 ; ynghyd â 0.6 y cant ,p=0.017, yn y drefn honno). Roedd cynnydd yn y cymeriant dyddiol o 30 go cnau a 25 go codlysiau a 25 go pysgod ffres yn gysylltiedig â chynyddiad yng ngweithgaredd paraocsonas{{17} }, ensym gwrthocsidiol allweddol sy'n rhwym i HDL ( plws 12.2 y cant , p=0.049; ynghyd ag 11.7 y cant ,p=0.043; ynghyd â 3.9 y cant , p=0.030, yn y drefn honno ). Roedd cynnydd yn y defnydd o godlysiau a physgod hefyd yn gysylltiedig â gostyngiadau yng ngweithgaredd protein trosglwyddo ester colesteryl, pro-atherogenig pan oedd yn ormodol actif (-4.8 y cant , p =0.028;-1 .6 y cant , p =0.021, yn y drefn honno).
Mae'r dystiolaeth uchod yn ailgadarnhau cysyniad sylfaenol, sef, nad y maetholyn sengl na'r gwrthocsidydd sengl sy'n effeithiol wrth leihau marwolaethau, na'r risg o eiddilwch, ond y set o faetholion yn y diet. Pwynt allweddol arall yw nad yw diet wedi'i fwriadu fel therapi effeithiol nac fel rhywbeth i'w gymryd am gyfnod penodol.ffracsiwn flavonoid puro micronedig 1000 mg yn defnyddioMewn cyferbyniad, dylid deall y diet fel diet i'w ymarfer am oes ac yng nghyd-destun ffordd iach o fyw, fel yr arsylwyd, er enghraifft, mewn poblogaethau sy'n dilyn y diet MD traddodiadol neu'r diet Okinawa.
4. Cymeriant Grawn Cyfan, Ffactorau Risg Cardiofasgwlaidd, a Phwysau'r Corff
Yn ôl diffiniad Consortiwm HEALTHGRAIN [101], mae grawn cyflawn (WG) yn golygu "cnewyllyn cyfan, daear, cracio neu fflawio ar ôl tynnu rhannau anfwytadwy fel y cragen a'r plisgyn. Y prif gydrannau anatomegol, fel yr endosperm startshlyd, germ , a bran, yn bresennol yn yr un cyfrannau cymharol, ag y maent yn bodoli yn y cnewyllyn cyfan Colledion bach o gydrannau, hynny yw, llai na 2 y cant o'r grawn / 10 y cant o'r bran, sy'n digwydd trwy ddulliau prosesu sy'n gyson â diogelwch a chaniateir ansawdd".Dadansoddodd Maras et al [102] ddata o Astudiaeth Hydredol Baltimore ar Heneiddio[103] a nododd mai grawnfwydydd brecwast oedd prif ffynonellau LlC (57.5 y cant), bara gwenith aml-grawn a gwenith cyflawn (16.5 y cant), sglodion corn, math o fyrbryd (4.2 y cant), popcorn (3.8 y cant), a bara rhyg (3.6 y cant).
Mae Sette et al. [104] cyfrifo cymeriant grawn cyflawn mewn sampl Eidalaidd o 2830 o oedolion ac oedolion hŷn ac o 440 o blant a phobl ifanc o Astudiaeth INRAN-SCAI 205-06. Prif ffynhonnell cyfanswm cymeriant LlC ymhlith oedolion ac oedolion hŷn oedd bara (46 y cant), bisgedi (20 y cant), cynhyrchion pobi mân sawrus (15 y cant), grawnfwydydd brecwast (7 y cant), a gwenith a grawnfwydydd eraill (6 y cant) .
Yn dilyn hynny, Ruggiero et al.[105] cyfrifwyd cymeriant LlC mewn sampl Eidalaidd wahanol o 2830 o oedolion ac oedolion hŷn ac o 440 o blant a phobl ifanc o Astudiaeth Arolwg Maeth ac Iechyd yr Eidal (INHES). Yn yr astudiaeth hon, prif ffynonellau bwyd LlC ymhlith oedolion ac oedolion hŷn oedd bara (53.3 y cant), bisgedi (27.4 y cant), pasta (13.1 y cant), grawnfwydydd brecwast (4.8 y cant), a chawliau (1.3 y cant). Ffigur 4 yn crynhoi'r gwahanol gymeriant o rawn cyflawn ymhlith poblogaethau UDA a'r Eidal.
Bellach mae tystiolaeth epidemiolegol gynyddol bod LlC yn cael effeithiau buddiol ar iechyd pobl, yn enwedig o ran y proffil metabolig [106]. Yn benodol, mae defnydd LlC wedi bod yn gysylltiedig â gostyngiad mewn ffactorau risg cardiofasgwlaidd megis inswlin ôl-frandio, proffil lipid gwaed, ac yn olaf, y microbiome berfeddol [107-109], fel y crynhoir yn Ffigur 5.
Roedd Kelly et al. [110] cynhaliodd adolygiad systematig i werthuso effaith dietau LlC ar gyfanswm marwolaethau cardiofasgwlaidd, digwyddiadau cardiofasgwlaidd, a ffactorau risg cardiofasgwlaidd (lipidau gwaed, pwysedd gwaed). Cynhwyswyd naw hap-dreialon clinigol (RCTs) a gyhoeddwyd rhwng 2008 a 2014 yn cynnwys 1414 o bynciau. Roedd pob un o'r astudiaethau'n cynnwys adroddiadau am effaith LlC ar ffactorau risg CVD mawr megis pwysau'r corff, lipidau gwaed, a phwysedd gwaed. Ni chanfu’r awduron unrhyw astudiaeth a oedd yn nodi’n glir unrhyw effaith gan ddeietau LlC ar gyfanswm marwolaethau cardiofasgwlaidd neu ar ddigwyddiadau cardiofasgwlaidd (hy, cnawdnychiant myocardaidd llwyr, angina ansefydlog, llawdriniaeth impiad dargyfeiriol ar y rhydwelïau coronaidd, angioplasti coronaidd trawsoleuol trwy’r croen, strôc gyfan). At hynny, nododd yr awduron fod pob astudiaeth yn ymwneud â phoblogaethau atal sylfaenol a bod ganddynt risg aneglur neu uchel o ragfarn, ac nid oedd gan unrhyw astudiaethau hyd ymyriad mwy nag 16 wythnos.
Mae Kirwan et al. [111] adroddodd ganlyniadau astudiaeth rheoli achos ar hap dwbl-ddall a gynhaliwyd mewn sampl o 40 o ddynion a menywod oed<50 years,="" with="" no="" known="" history="" of="" cvd="" but="" who="" were="" overweight="" or="" frankly="" obese="" to="" compare="" the="" effects="" on="" body="" composition="" and="" metabolism="" of="" a="" diet="" containing="" wg="" versus="" an="" energy="" diet="" with="" refined="" grains.="" each="" group="" followed="" the="" two="" diets="" for="" eight="" weeks;="" a="" washout="" period="" of="" 10="" weeks="" was="" interposed="" between="" the="" two="" diets.="" the="" authors="" described="" an="" improvement="" in="" diastolic="" blood="" pressure="" (dbp)="" among="" overweight="" and="" obese="" adults="" that="" was="">3 gwaith yn fwy ar ddiwedd y cyfnod bwydo gyda diet LlC o'i gymharu â'r cyfnod bwyta grawn wedi'i buro (-5.8 mm Hg, 95 y cant CI:-7.{5}}. 0 mm Hg;-1.6 mm Hg, 95 y cant CI:-4.4-1.3 mm Hg;p=0.01, yn y drefn honno). O ran pwysedd gwaed systolig (SBP), ni welodd yr awduron unrhyw wahaniaethau sylweddol ym maint y gostyngiad rhwng diet LlC a grŵp diet grawn mireinio (p =0.80). Yn ogystal, gwelodd yr awduron ostyngiad is mewn lefelau adiponectin plasma ar ôl y diet grawn cyflawn o'i gymharu â'r diet rheoli （-0.1ug/mL,95 y cant CI∶-0.9-0 .7;-1.4 ug/mL,95 y cant CI∶-2.6--0.3,p=0.05, yn y drefn honno）. Roedd cyfanswm cadwedig y crynodiadau adiponectin sy'n cylchredeg yn gysylltiedig â chrynodiad yr adiponectin sy'n cylchredeg (r =0.35, p =0.04).
Yn dilyn hynny, Marventano et al. [112] perfformio meta-ddadansoddiad gan gynnwys 41 RCTs i werthuso effaith bwydydd sy'n cynnwys LlC ar reolaeth glycemig a sensitifrwydd inswlin mewn unigolion iach yn y tymor byr, canolig a hir trwy ddadansoddi newidiadau o glwcos gwaed ymprydio gwaelodlin a lefelau inswlin a lefelau inswlin trwy fesur yr arwynebedd o dan y gromlin (iAUC). Dangosodd yr awduron fod bwydydd LlC wedi arwain at ostyngiad sylweddol yng ngwerthoedd ôl-prandial y glwcos iAUC ac inswlin iAUC ar 120 munud erbyn-29. 71 mmol min/L ac erbyn-2.01 nmol min/L, yn y drefn honno. Daethant i'r casgliad trwy nodi, mewn pynciau iach, bod bwyta bwydydd LlC wedi gwella glycemia ôl-frandio, ymateb inswlin yn ogystal â homeostasis inswlin a glwcos o'i gymharu â bwyta deilliadau grawn wedi'u mireinio. Awgrymodd yr awduron, fel mecanwaith posibl a allai esbonio effeithiau hyn LlC, y gyfradd dreulio arafach a'r camau a gynhyrchir gan y microbiome yn y coluddyn mawr trwy eplesu ffibrau gwrthiannol a startsh, gan gynhyrchu braster cadwyn-fer o ganlyniad. asidau (SCFAs). Byddai'r asidau brasterog cadwyn fer hyn, unwaith yn yr afu, yn gwella homeostasis glwcos a sensitifrwydd inswlin trwy gynyddu ocsidiad glwcos, lleihau rhyddhau asid brasterog, a thrwy ychwanegu at gliriad inswlin [113].
Yn ogystal, mae Musa-Veloso et al.[114] cynnal meta-ddadansoddiad ar 20 o erthyglau testun llawn gyda’r nod o werthuso’r effeithiau a achosir gan fwyta gwenith LlC, reis WG, neu ryg WG ar glycemia ôl-frandio trwy gymharu’r gwerthoedd glycemig ar ôl bwyta’r un grawn wedi’i buro. Dywedasant fod gostyngiad sylweddol ynglwcos gwaed Dim ond ar ôl bwyta reis WG y gwelwyd AUC o'i gymharu â reis gwyn (-40.5 mmol/L × min; 95 y cant C=-59.6--21,3;p<0.001).in contrast,no="" significant="" change="" in="" blood="" glucose="" aucwas="" reported,="" either="" after="" the="" consumption="" of="" whole="" wheat,="" compared="" to="" white="" wheat,="" or="" after="" the="" consumption="" of="" whole-meal="" rye="" compared="" to="" refined="" rye(-6.7="" mmol/l×="" min,="" 95%="" ci="-25.1-11.7," p="0.477;-5.5" mmol/l="" ×="" min;95%ci="-24.8-13.8;" p="0.576,">
Mae Kirø et al. 【115】 dadansoddi data o'r astudiaeth garfan Diet, Canser, ac Iechyd 【116】.oteflavonoidFe wnaethant adrodd am ostyngiad yn y risg o ddiabetes math 2 o 11 y cant ar gyfer dynion a 7 y cant ar gyfer menywod, ar gyfer pob cynnydd yn y defnydd o 16g/dydd LlC (yn bennaf rve) (HR=0.89, CI 95 y cant). =0.87, 0.91;HR=0.93, 95 y cant CI =0.91.0.96, yn y drefn honno).Y chwartel uchaf roedd gan grŵp o ddefnydd LlC ostyngiad yn y risg o ddiabetes math 2 o 34 y cant ar gyfer dynion a 22 y cant ar gyfer menywod (AD=0.66,95 y cant CI:0.{25}}. 72, t<><0.0001, respectively).="" the="" authors="" also="" observed="" a="" reduced="" risk="" of="" 12%="" type2="" diabetes="" mellitus="" for="" men="" and="" 7%for="" women="" for="" every="" increase="" in="" the="" consumption="" of="" wgproducts="" (mainly="" rye="" bread)50="" g/day="" (hr="0.88," 95%ci="0.86-0.90;" hr="0.93," 95%ci="0.90-0.96," respectively).="" in="" addition,="" a="" 37%="" reduction="" in="" the="" risk="" of="" type="" 2="" diabetes="" mellitus="" for="" men="" and="" 20%="" for="" women="" was="" observed="" in="" the="" highest="" quartile="" group="" of="" consumption="" of="" wg="" products(hr=""><><0.0001,>
Maki et al.[117| perfformio dadansoddiad meta-atchweliad o ddata trawstoriadol o 12 astudiaeth arsylwadol yn cynnwys 136,834 o bynciau, a meta-ddadansoddiad o naw RCT (LlC yn erbyn rheolaethau) a oedd yn cynnwys 973 o bynciau i archwilio'r berthynas rhwng cymeriant LlC a phwysau'r corff; buont hefyd yn adolygu chwe chyhoeddiad carfan arfaethedig yn ansoddol. Dangosodd y dadansoddiad meta-atchweliad o astudiaethau trawstoriadol gydberthynas wrthdro sylweddol rhwng cymeriant LlC a mynegai màs y corff (BMI) (r=-0.526,p=0.0001). Dangosodd yr adolygiad o ganlyniadau’r dadansoddiad ansoddol o’r astudiaethau carfan arfaethedig, gyda chyfnod dilynol o bump i 20 mlynedd, gydberthynas wrthdro rhwng defnydd LlC a newid pwysau’r corff. Ni ddangosodd meta-ddadansoddiad o RCTs, gyda hyd o 12 i 16 wythnos, unrhyw wahaniaeth arwyddocaol yn y newid pwysau (gwahaniaeth cymedrig safonedig=-0.049 Kg; 95 y cant CI=-0.{{23} }.199;p =0.698).
Mae'n hawdd esbonio'r canlyniadau anghydnaws gan gyfnod byr rhai o'r astudiaethau. Mae deuddeg neu hyd yn oed 16 wythnos yn gyfnod rhy fyr i weld gostyngiad sylweddol mewn digwyddiadau cardiofasgwlaidd a marwolaethau. Gwelwyd y canlyniadau mwyaf arwyddocaol mewn darpar astudiaethau hirdymor. Mae hyn yn atgyfnerthu ymhellach y cysyniad allweddol na ddylid cymharu cymeriant LlCau â chymryd therapi cyffuriau, sydd beth bynnag yn cael effeithiau yn y tymor byr a chanolig. Rhaid rhoi cyd-destun i gymeriant LlC yn y diet, a'r uchod mae tystiolaeth yn ei gadarnhau fel rhan o ddeiet iach.
5. Cymeriant Grawn Cyfan a Lleihad mewn Marwolaethau
Mae tystiolaeth gronnus yn dangos bod cymeriant uchel o LlC yn lleihau'r risg o farwolaethau o bob achos, CVD, a chanser yn y boblogaeth gyffredinol.
Ma et al. Cynhaliodd [118] feta-ddadansoddiad o ddarpar astudiaethau carfan yn cynnwys 843,749 o bynciau ac 101,282 o farwolaethau i feintioli'r cysylltiad rhwng cymeriant LlC a marwolaethau o bob achos. Roeddent yn dangos bod cymeriant WG uchel yn gysylltiedig â gostyngiad o 18 y cant ar gyfer risg marwolaethau pob achos (RR=0.82, 95 y cant CI=0.78-0.87).Yn ogystal, adroddodd yr awduron ostyngiad o 7 y cant yn y risg o farwolaethau o bob achos ar gyfer pob cynyddiad o 16 g/diwrnod o ddefnydd LlC (RR=0.93,95 y cant CI= 0.89 i 0.97).Mae meta-ddadansoddiad diddorol dilynol gan Zong et al. [119] yn cynnwys 786,076 o bynciau gyda 97,867 roedd cyfanswm y marwolaethau yn cadarnhau'r cysylltiad rhwng derbyniad LlC a gostyngiad mewn marwolaethau. Dangosodd yr awduron fod cymeriant LlC uchel yn gysylltiedig â gostyngiad sylweddol yng nghyfanswm y marwolaethau, marwolaethau CVD, a marwolaethau canser (RR=0.84,95 y cant CI=0.80-0.88 ,t<0.001;rr= 0.82,95%="" ci=""><0.001;rr=0.88,95% ci="0.83-0.94,"><0.001, respectively).="" the="" authors="" also="" estimated="" that="" each="" serving/day="" increase="" in="" wg="" intake="" was="" associated="" to="" a="" reduction="" of="" 7%for="" total="" mortality="" (rr="">0.94),9 y cant ar gyfer marwolaethau CVD (RR=0.91,95 y cant CI=0.90-0.93), a 5 y cant ar gyfer marwolaethau canser (RR =0.95, 95 y cant CI=0.94-0.96).Mae'r meta-ddadansoddiad gan Wei et al. [120] yn cynnwys 816,599 o bynciau gyda 89,251 o farwolaethau pob achos, 23,280 o farwolaethau CVD, a 35,189 o farwolaethau canser wedi cael canlyniadau tebyg. Canfu'r awduron fod cymeriant WG uchel yn gysylltiedig â gostyngiad arwyddocaol mewn risg (risg gymharol gryno, SRR) ar gyfer cyfanswm marwolaethau, marwolaethau CVD, a marwolaethau canser (SRR=0.87, 95 y cant CI=0 .84-0.90; SRR=0.81,95 y cant CI=0.75-0.89;SRR=0.89,95 y cant CI =0. }}.82-0.96, yn y drefn honno). Dangosodd y dadansoddiad dos-ymateb ostyngiad yn y risg marwolaethau cyffredinol o 19 y cant yn ogystal â gostyngiad mewn risg marwolaethau CVD a risg marwolaethau canser o 26 y cant a 9 y cant, yn y drefn honno (SRR=0.81,95 y cant CI{ {36}}.76-0.85;SRR=0.74,95 y cant CI=0.66-0.83;SRR=0.91,95 y cant CI=0.84-0.98), am bob tri dogn/diwrnod o gynnydd yn y defnydd o LlC.
At hynny, mae meta-ddadansoddiad a gynhaliwyd gan Aune et al. [36] cadarnhawyd y cysylltiad rhwng cymeriant LlC a gostyngiad mewn marwolaethau. Perfformiwyd y meta-ddadansoddiad ar 45 o ddarpar astudiaethau yn cynnwys 245,012 i 705,253 o gyfranogwyr gyda 7068 o achosion o glefyd coronaidd y galon, 2337 o achosion o strôc, 26,243 o achosion o glefyd cardiofasgwlaidd, 34,346 o farwolaethau o ganser, a 100,726 i gyd yn achosi marwolaethau. Yn eu hastudiaeth, canfu'r awduron fod cymeriant LlC uchel yn gysylltiedig â gostyngiad arwyddocaol mewn CHD(RR=0.79,95 y cant CI=0.73-0.86 ), strôc (RR=0.87,95 y cant CI=0.72-1.05), a CVD(RR=0.84, 95 y cant CI{{31} }.80-0.87). Nododd yr awduron hefyd ostyngiad yn y risg o CHD, strôc, a CVYn y drefn honno o 19 y cant (RR=0.81,95 y cant CI=0.{{ 39}}.87),12 y cant (RR=0.88,95 y cant CI=0.75-1.03),a 22 y cant (RR=0.78. 95 y cant CI=0.73-0.85)am bob cynnydd o 90g/diwrnod (tri dogn/diwrnod) o ddefnydd LlC. Yn ogystal, amcangyfrifodd yr awduron fod cymeriant uchel gan Lywodraeth Cymru yn gysylltiedig â gostyngiad arwyddocaol mewn risg marwolaethau ar gyfer CHD(RR=0.65,95 y cant CI=0.52-0.83), strôc (RR=0.85,95 y cant CI=0.64-1.13), CVD(RR=0.81,95 y cant CI=0.{ {72}}.87), canser (RR=0.89,95 y cant CI=0.82-0.96), a marwolaethau ar gyfer pob achos (RR=0 .82,95 y cant CI=0.77-0.88). Yn benodol, gwelwyd llai o risg o glefyd coronaidd y galon, strôc, CVD, canser a marwolaethau cyffredinol o 19 y cant (RR=0.81,95 y cant CI=0.74-0.89 ),14 y cant (RR=0.86,95 y cant CI=0.74-0.99),29 y cant (RR=0.71,95 y cant CI=0.61-0.82),15 y cant (RR=0,85,95 y cant CI=0.80-0.91),a 17 y cant ( RR=0.83, 95 y cant CI =0.77-0.90), yn y drefn honno, ar gyfer pob cynnydd yn y defnydd o 90 g/diwrnod (tri dogn/diwrnod) o LlC.
Meta-ddadansoddiad arall a berfformiwyd gan Benisi-Kohansal et al. [121]yn cynnwys 2,282,603 chyfranogwr o 20 o ddarpar astudiaethau carfan gadarnhau ymhellach y cysylltiad rhwng cymeriant LlC a gostyngiad mewn marwolaethau. Canfu'r awduron fod defnydd uwch o LlC yn gysylltiedig â gostyngiad mewn marwolaethau cyffredinol (RR=0.87; 95 y cant CI=0.84-0.91)marwolaethau CVD(RR{{13} }.84; 95 y cant CI=0.78-0.89), a marwolaethau canser (RR=0.94; 95 y cant CI=0.91, 0.98). Amcangyfrifodd yr awduron hefyd ostyngiad mewn marwolaethau cyffredinol, CVD, a marwolaethau canser o 17 y cant (SRR=0.83; 95 y cant CI=0.79-0.88),25 y cant (SRR). =0,75;95 y cant CI=0.68-0.83) a 10 y cant (SRR=0.90;95 y cant CI=0.83-0.{{45} }}.98), yn y drefn honno, am bob tri dogn/diwrnod ychwanegol (90 g/diwrnod) o ddefnydd LlC.
Cafwyd cadarnhad pellach o effeithiau buddiol defnydd LlC ar leihau’r risg marwolaethau cyffredinol yn ogystal â CVD a risg marwolaethau canser gan Zhang et al. [122], a gynhaliodd feta-ddadansoddiad ar 19 o astudiaethau carfan arfaethedig yn cynnwys 1,041,692 o bynciau. Cadarnhaodd yr awduron y berthynas rhwng cymeriant uchel o LlC a lleihau'r risg o farwolaethau o bob achos (RR=0.84; 95 y cant CI=0.81-0.88). Cadarnhaodd yr awduron hefyd fod defnydd uwch gan LlC yn gysylltiedig â gostyngiad mewn risg marwolaethau ar gyfer CVD(RR=0.83;95 y cant CI=0.79-0.86) ac ar gyfer canser (RR=0.94; 95 y cant CI=0.87-1.01). Ar ôl cyflawni'r dadansoddiad o'r ymateb dos, amcangyfrifodd yr awdur y gallai pob dogn/gymeriad o rawn cyflawn y dydd leihau'r marwolaethau cyffredinol 9 y cant (RR=0.91;95 y cant CI=0.{{31) }}.93), marwoldeb CVD o 14 y cant (RR=0.86; 95 y cant CI=0.83-0.89),a marwolaethau canser 3 y cant (RR). =0.97;95 y cant CI=0.95-0.99).
Mae’r dystiolaeth ddiweddaraf hon ar y gostyngiad yng nghyfanswm y marwolaethau cardiofasgwlaidd a hyd yn oed marwolaethau o glefyd neoplastig a gafwyd o astudiaethau persbectif hirdymor, yn cadarnhau ymhellach y cysyniad allweddol na ellir dehongli manteision cymryd LlC fel yeffaith fuddiol maetholyn ynysig, ond rhaid ei roi yn ei gyd-destun fel rhan o ddiet iach mewn ffordd iach o fyw. Adroddir yr holl astudiaethau yn Nhabl 5.Mae’n amlwg felly bod cymeriant uchel o LlC, llysiau, ffrwythau, cnau, a choffi yn gysylltiedig â llai o risg o farwolaeth tra bod cymeriant uchel o gig coch a chig wedi’i brosesu yn gysylltiedig â risg marwolaeth uwch. Mae dietau o ansawdd uchel fel MD yn gysylltiedig â llai o risg o farwolaethau o bob achos [123].
Ychydig o astudiaethau sy'n ymwneud ag effeithiau diet sy'n uchel mewn ffibrau ar swyddogaeth gastroberfeddol, metaboledd glycemig neu lipid, neu ar bwysau'r corff [124]. Roedd Gopinath et al. [125]archwiliwyd y berthynas rhwng cyfanswm cymeriant carbohydrad dietegol, mynegai glycemig (GI), llwyth glycemig (GL), a chymeriant ffibr, gyda chyflwr heneiddio'n llwyddiannus [3,4] a chyda risg marwolaeth, am gyfnod dilynol o 10 mlynedd mewn carfan o 1609 o oedolion o The Blue Mountains Eye Study [126]. Dangosodd yr awduron fod cymeriant uwch o gyfanswm ffibr, ac yn enwedig ffibrau llysiau a ffibrau ffrwythau, yn gysylltiedig â mwy o siawns o heneiddio'n llwyddiannus (NEU=1.79,95 y cant CI=1.13-2 .84; NEU=1.26,95 y cant CI=0.83-1.91; NEU=1.81,95 y cant CI=1.{{24} }}.83, yn y drefn honno).
Serch hynny, bu nifer fach o astudiaethau yn archwilio effaith LlC ar ganlyniadau heblaw swyddogaeth cardio-metabolig neu swyddogaeth gastro-enterig, neu metaboledd glycemig neu lipid, neu bwysau'r corff. Er enghraifft, ychydig iawn o astudiaethau sy'n dadansoddi effaith LlC yn y diet ar heneiddio.
Yn hyn o beth, mae Foscolou et al. Cynhaliodd [127] astudiaeth ddiddorol ar sampl o 3349 o bynciau oedrannus o astudiaeth ATTICA ac o'r MEDISstudy [36,128], nod y ddau oedd asesu'r cysylltiad rhwng cymeriant LlC â'r diet a heneiddio'n llwyddiannus, a'u gwerthuso gyda'r mynegai heneiddio llwyddiannus ( SAI)[129]. Trwy gymhwyso'r modelau atchweliad llinol, gwelodd yr awduron gysylltiad arwyddocaol rhwng cymeriant isel o gymharu â chymeriant uchel o LlC a SAI (b ± SE=-0.278±0.091, p{ {9}}.002). Ni welsant unrhyw gysylltiad arwyddocaol rhwng derbyniad isel o gymharu â chymedrol gan LlC a SAI (b ± SE=0.010±0.083, p=0.901), a rhwng cymeriant WG cymedrol vs. uchel a SAI (b± SE=-0.178±0.095,p=0.062).
6. Lleihau Protein i Gymhareb Carbohydradau Dylanwad Heneiddio a Hyd Oes
Mae consensws ymhlith ymchwilwyr gerontoleg y gall ymyriadau dietegol arafu heneiddio, hynny yw, atal neu ohirio dyfodiad nifer o glefydau cronig sy'n gysylltiedig ag oedran [130-132]. Mae astudio'r berthynas rhwng maeth a heneiddio'n iach wedi dod yn bwnc o ddiddordeb mawr yn gynyddol. Cyfyngiad calorig (CR), sy'n osgoi diffyg maeth, yw'r ymyriad dietegol a astudiwyd fwyaf y gwyddys ei fod yn ymestyn oes llawer o organeddau[133-135]. Hyd yn hyn, CR fu ffocws y rhan fwyaf o ymyriadau maethol anenetig. Dangoswyd bod CR yn gwella nifer o farcwyr iechyd[136,137]. Ymprydio yw'r mwyaf eithafol o'r ymyriadau CR, sy'n gofyn am ddileu maetholion yn llwyr. Yn wir, un o'r mathau o ymprydio a werthuswyd fwyaf mewn astudiaethau cnofilod a dynol yw ymprydio ysbeidiol [IF]. Mae IF yn lleihau pwysau'r corff, braster corff, ac yn enwedig braster abdomenol, crynodiadau inswlin plasma mewn dynion a menywod, ac yn lleihau pwysedd gwaed, gan wella sensitifrwydd inswlin a phroffil lipid [138-140].
Fel yr adroddwyd gan de Cabo a Mattson [141], mae celloedd sy'n agored i ymprydio yn cynhyrchu ymateb straen addasol sy'n arwain at fynegiant cynyddol o'r amddiffynfeydd gwrthocsidiol, atgyweirio DNA, a rheoli ansawdd protein, biogenesis mitocondriaidd, ac awtophag, ac i lawr. - rheoleiddio llid. Yn benodol, dangosodd y gell mewn regimen ymprydio ysbeidiol wrthwynebiad gwell a chryfach i ystod eang o sarhad a allai fod yn niweidiol sy'n cynnwys straen metabolig, ocsideiddiol, ïonig, trawmatig a phroteotocsig. Mae effeithiau amddiffynnol ymprydio ysbeidiol yn cael eu cyfryngu gan symbyliad awtophagi a mitophagy a thrwy atal llwybr synthesis protein mTOR (targed mamaliaid o rapamycin)[142] Mae'r ymatebion hyn yn caniatáu i gelloedd dynnu proteinau a mitocondria sydd wedi'u difrodi rhag ocsideiddio ac ailgylchu'r cyfansoddion moleciwlaidd heb eu difrodi trwy leihau'r synthesis protein cyffredinol dros dro i arbed ynni ac adnoddau moleciwlaidd. Mewn pobl, mae ymyriadau ymprydio ysbeidiol yn arwain at fanteision iechyd nag y gellir eu priodoli'n bennaf i leihau cymeriant calorig yn unig. Mae'r buddion hyn oherwydd colli màs braster, ac o ganlyniad i'r gostyngiad mewn lefelau inswlin ymprydio a'r cynnydd mewn sensitifrwydd inswlin, gan arwain at ostyngiad mewn ymwrthedd inswlin, dyslipidemia, gorbwysedd, a chyflwr llidiol sy'n nodweddiadol o oedran datblygedig. . Serch hynny, mae angen goruchwyliaeth feddygol ar yr IF fel y gallai achosieffeithiau andwyol difrifol mewn cleifion â BMI eithriadol o isel neu rhwng y cleifion bregus a'r henoed[132].
Mae tystiolaeth bellach wedi awgrymu bod cydbwysedd macrofaetholion, yn hytrach na chyfyngiad calorïau syml, yn chwarae rhan bwysicach wrth ymestyn hyd oes [143-145]. Hynny yw, gall modiwleiddio cymeriant protein a charbohydrad, yn hytrach na lleihau'r cymeriant egni cyfan yn syml, gynnig ymyriad maethol mwy ymarferol mewn bodau dynol [146]. Hynny yw, mae wedi dod yn amlwg bod maetholion penodol a chydbwysedd maethol (hy, canlyniad rhyngweithio rhwng maetholion) yn chwarae rhan bwysig ym mioleg heneiddio.
Mae'r "Fframwaith Geometrig ar gyfer Maeth" (GNF) [147,148] yn ddull a ddatblygwyd mewn ecoleg faethol gyda'r diben o ddeall rhyngweithiadau maethol anifeiliaid â'u hamgylcheddau trwy nodi'n benodol rolau calorïau, maetholion unigol, a chydbwysedd maetholion. Yn y model hwn, gellir sgemateiddio gofynion maethol anifail mewn gofod Cartesaidd dau ddimensiwn neu dri dimensiwn, a elwir yn ofod maetholion. Mae'r echelinau sy'n diffinio'r gofod hwn i gyd yn cynrychioli elfen fwyd swyddogaethol bwysig, er enghraifft, proteinau, carbohydradau a brasterau. Mae'r targed cymeriant (TG) yn cynrychioli cydbwysedd a maint y maetholion gweithredol ar gyfer mecanweithiau rheoleiddio (ee, proteinau a charbohydradau). Gall yr anifail gyrraedd y TG os oes bwydydd priodol ar gael. Fel y dangosir yn Ffigur 6, cynrychiolir bwydydd gan radialau neu draciau maethol(T), sy'n cael eu taflunio i'r gofod rhwng maetholion yn ôl onglau a bennir gan gymhareb y maetholion sydd ynddynt. Gall yr anifail gyrraedd ei gyflwr targed trwy ddewis Bwyd 1, sy'n gytbwys o ran maeth mewn perthynas â'i darged, neu drwy gymysgu ei gymeriant â bwydydd sy'n ategu ei faethol (Bwyd 2 a Bwyd 3). Felly, pan fydd ar y T1, mae'r anifail yn anghytbwys tuag at Fwyd 2, hynny yw, oddi ar y cwrs o ran ei darged; fodd bynnag, gall ddod yn nes at y targed trwy nesáu at Fwyd 3, yna pasio i mewn i T2, ac mae darn pellach i Fwyd 2 yn dod ag ef yn nes at ei darged maeth.
Yn hyn o beth, mae astudiaethau ymchwil sylfaenol a gynhaliwyd ar Drosophila wedi dangos bod hirhoedledd yn fwyaf posibl pan oedd y diet yn cynnwys cymhareb 1:16 o broteinau i garbohvdrates, tra bod gallu atgenhedlu, wedi'i fesur mewn pryfed trwy gynhyrchu wyau, yn uchaf gyda chymhareb o broteinau a charbohydradau. rhwng 1:2 ac 1:4. Priodolwyd y rhychwant oes cynyddol hwn a welwyd gyda diet protein isel i ostyngiad mewn marwolaethau cychwynnol ac oedi cyn cyflymu marwolaethau sy'n ddibynnol ar oedran [149,150]. Mae astudiaethau pellach a gynhaliwyd ar gricedi addurnedig gwrywaidd wedi cadarnhau y gallai diet protein isel a charbohydrad uchel ysgogi swyddogaethau imiwnedd uwch ac o ganlyniad marwolaethau is [151. Gwelwyd canlyniadau tebyg mewn astudiaethau a gynhaliwyd ar Gasterosteus aculeatus, neu bysgod cefn ffon,lle gwelwyd cynnydd sylweddol mewn hyd oes mewn pysgod â diet â chynnwys protein is na charbohydradau, yn hytrach na chynhwysedd atgenhedlu cynyddol a welwyd mewn diet sy'n uwch mewn protein na charbohydradau [152].
Dangosodd tystiolaeth y byddai'r modelau hyn o ddeiet protein isel, carbohydrad uchel yn arwain at lai o signalau TOR [145,153]. Yn hyn o beth, mae Senior et al. [154] archwilio data o astudiaeth Solon-Biet [145] i werthuso sut y gallai'r cynnwys macrofaetholion yn y diet ddylanwadu ar ddisgwyliad oes a marwolaethau mewn sampl o lygod. Fe wnaethant ddangos bod diet hunan-ddethol y llygoden, a oedd yn cynnwys 22 y cant o brotein, 47 y cant o garbohydrad, a 31 y cant o fraster, gyda chymhareb protein-carbohydrad yn is nag un, yn gysylltiedig â disgwyliad oes hir, marwolaethau isel yn gynnar. a chanol oed, a marwoldeb uchel mewn henaint. Mewn cyferbyniad, mae diet sy'n gyfoethog mewn proteinau neu frasterau o'i gymharu â charbohydradau yn cynhyrchu disgwyliad oes isel gyda chyfraddau marwolaeth uchel ar draws pob dosbarth oedran.
Nid oes unrhyw astudiaethau ar bobl sydd wedi cymhwyso geometreg faethol. Fodd bynnag, mae hirhoedledd mawr y poblogaethau o Sardinia yn yr Eidal neu o Okinawa yn Japan yn adnabyddus yn ogystal â marwolaethau isel cyffredinol poblogaethau basn Môr y Canoldir sy'n dilyn diet traddodiadol Môr y Canoldir [6,7,16]. Mae'r esboniad am y disgwyliad oes uchel hwn yn gorwedd mewn arferion bwyta traddodiadol, yn neiet Môr y Canoldir ac yn neiet Okinawan, sy'n gyfoethog mewn carbohydradau a gymerir gyda grawnfwydydd (gwenith neu reis) neu ei ddeilliadau ac sydd â chynnwys protein isel, gyda phrotein / cymhareb carbohydrad ar gyfer y ddau ddeiet o tua 1:10 [155].
O ran cymeriant protein, mae Pedersen et al. [156] cynnal adolygiad diddorol gyda'r nod o asesu effeithiau iechyd cymeriant protein mewn oedolion iach. Dosbarthwyd y 64 o bapurau a gynhwyswyd yn yr astudiaeth yn ôl gradd y dystiolaeth fel rhai "argyhoeddiadol", "tebygol", "awgrymol", neu "amhendant". Asesodd yr awduron y dystiolaeth yn “awgrymol” ynghylch y risg uwch o farwolaethau o bob achos mewn perthynas â diet isel mewn carbohydradau protein uchel (LCHP), lle mae cyfanswm cymeriant protein o leiaf 20-23 y cant o gyfanswm yr egni; aseswyd hefyd fel tystiolaeth “awgrymol” ynghylch y berthynas rhwng cymeriant protein llysiau a risg isel o farwolaethau cardiofasgwlaidd.
O ran y carbohydradau, mae'n hysbys bod moleciwlau yn hanfodol ar gyfer llawer o brosesau cellog, yn bennaf ar gyfer cynhyrchu egni, ar ôl cael eu trosi'n glwcos gan y celloedd. Ar ben hynny, mae'n hysbys bod lefelau uchel o glwcos yn y gwaed yn gyfrifol am ddatblygiad afiechydon cronig fel diabetes mellitus. Yn bwysicach fyth, glwcos yw un o'r moleciwlau maetholion a astudiwyd fwyaf, sy'n dylanwadu ar hyd oes amrywiol organebau model. Er enghraifft, mae diet sy'n cael ei gyfoethogi â glwcos yn lleihau hyd oes Caenorhabditis elegans trwy atal y llwybr signalau inswlin/IGF{0}}(S). Mae dietau sy'n cael eu cyfoethogi â glwcos yn gweithredu trwy atal DAF-16/FOXO, HSF-1, a SKN-1/ffactor niwclear sy'n gysylltiedig ag erythroid (NRF), sy'n rheoleiddio mynegiant sawl genyn targed mewn y llwybr IIS. Mae triniaethau â chynnwys glwcos uchel hefyd yn cynhyrchu effeithiau negyddol heneiddio ar gelloedd epilion endothelaidd dynol (EPCs) a ffibroblastau. Yn y celloedd dynol hyn, mae triniaeth glwcos uchel yn cyflymu ffenoteipiau amrywiol sy'n gysylltiedig â heneiddio trwy actifadu'r kinase protein p38 mitogen-activated (MAPK). Mae triniaethau glwcos uchel yn arwain at is-reoleiddio sirtuins; mae hyn yn arwain at leihad mewn gweithgaredd FOXO ac yn cyflymu heneiddedd cellog. Yn yr amodau hyn sy'n llawn glwcos, gwelsom yn yr EPC rai ffenoteipiau heneiddio cellog megis lefelau uwch o staenio b-gal SA, llai o amlhau celloedd, morffoleg afreolaidd, a lefelau uwch o ROS [150].O ran y berthynas rhwng cymeriant carbohydrad dietegol a marwolaethau, cynhaliodd Seidel-mann[157] astudiaeth garfan arfaethedig gyda'r nod o ymchwilio i'r cysylltiad rhwng cymeriant carbohydradau â marwolaethau a hyd oes gweddilliol mewn carfan fawr o oedolion o'r risg o atherosglerosis cymunedol (ARIC), a oedd yn cynnwys 15,428 o bynciau gyda 25-blwyddyn dilynol. Ymchwiliodd yr awduron hefyd a oedd disodli carbohydradau â ffynonellau brasterau a phroteinau anifeiliaid neu lysiau yn newid y cysylltiadau a arsylwyd. Fel mantais o'r astudiaeth, fe wnaethant gyfuno eu canfyddiadau â data o saith astudiaeth o Ogledd America, Ewrop, Asia, a chwmnïau rhyngwladol yn cynnwys 432,179 o gyfranogwyr i roi'r holl ganfyddiadau mewn meta-ddadansoddiad yn eu cyd-destun. Dangosodd yr awdur fod risg uwch o farwolaethauyn ymwneud â defnydd carbohydrad isel (treuliant carbohydrad isel yn erbyn cymedrol: HR=1.20; 95 y cant CI=1.09-1.32; p<0.0001)and high="" carbohydrate="" consumption="" (high="" versus="" moderate="" carbohvdrate="" consumption:="" hr="1.23;95%CI=1.11-1.36:p"><0.0001)after exploring="" the="" association="" between="" mortality="" and="" alternative="" source="" of="" fat="" and="" pro-tein="" to="" carbohydrate="" intake,="" the="" authors="" found="" that="" increasing="" the="" protein="" and="" animal="" fat="" intake="" instead="" of="" carbohydrates="" was="" associated="" with="" a="" significantly="" increased="" mortality="" risk="" (hr="1.18;" 95%="" ci=""><0.0001). alternatively,="" an="" increased="" intake="" of="" protein="" and="" vegetable="" fats="" instead="" of="" carbohydrates="" has="" been="" related="" to="" a="" significant="" reduction="" in="" mortality="" risk(hr=""><0.0001).in conclusion,="" the="" authors="" stated="" that="" a="" diet="" with="" a="" low="" carbohydrate="" content,="" in="" which="" carbohvdrates="" are="" replaced="" with="" fat="" and="" protein="" mainly="" of="" plant="" origin,="" might="" be="" associated="" with="" a="" higher="" life="" expectancy="" and="" a="" long-term="" approach="" could="" be="" considered="" to="" promote="" healthy="" aging.="" it="" would="" be="" simplistic,="" in="" fact,="" if="" we="" wanted="" to="" evaluate="" the="" effects="" of="" nutrition="" on="" aging="" and="" longevity,="" consider="" separately="" the="" intake="" of="" proteins="" or="" carbohydrates,="" or="" extrapolate="" from="" the="" context="" caloric="" intake="" total="" daily,="" for="" example,="" by="" simply="" reducing="" energy="">
7. Trafodaeth
Mae cymhwyso'r dull GNF i astudio effeithiau macrofaetholion a chymeriant calorig ar heneiddio a hyd oes wedi ein galluogi i ddeall nad yw'r un maetholyn ond y rhyngweithio rhwng macrofaetholion yn effeithio ar iechyd a hyd oes sy'n gysylltiedig ag oedran. Mae astudiaethau model anifeiliaid, a gymhwysodd y dull GNF, wedi dangos bod diet protein isel, uchel-carbohydrad yn cynyddu hyd oes llawer o rywogaethau. Perfformiwyd yr astudiaethau hyn gan ddefnyddio cyfundrefnau bwydo ad libitum, a oedd yn ystyried yr ymddygiad bwyta mewn amgylchedd heb ei drefnu'n llym (hy, llai artiffisial), sy'n cynhyrchu canlyniadau mwy dibynadwy, os ydym am eu trosi'n boblogaethau dynol. Mae cymeriant bwyd yn cael ei gofnodi fel y gellir asesu cynnwys diet a chymeriant calorïau a macrofaetholion [158]. Mae'r holl astudiaethau hyn wedi dangos bod hyd oes hirach yn cael ei gynhyrchu gan ddiet sy'n isel mewn protein ac yn uchel mewn carbohydradau (carbohydradau uchel mewn protein isel, diet LPHC) lle mae'r gymhareb optimaidd o brotein a charbohydradau tua 1:10, gyda chynnwys protein diet tua 10 y cant neu lai. Mae'r holl astudiaethau hyn hefyd wedi dangos nad yw cymeriant calorig gostyngol syml yn cael unrhyw effaith nac effaith negyddol ar hyd oes, sy'n amlwg yn wahanol i lawer o astudiaethau blaenorol ar CR.
Er bod CR yn gyffredinol wedi dangos buddion sefydledig ar gyfer iechyd a heneiddio, nid yw'r model hwn yn ymarferol ymarferol mewn bodau dynol ac anifeiliaid sydd â mynediad am ddim i fwyd. Mewn cyferbyniad, mae modelau dietegol amgen fel y diet LPHC, sy'n caniatáu mynediad ad libitum at fwyd, yn fwy tebygol o fod yn ymarferol fel ymyriadau iechyd. Wrth gymharu canlyniadau dietau LPHC â rhai cyfyngiad calorig, gallwn ddod o hyd i debygrwydd megis lleihau inswlin ac anactifadu m'1OR, a gwahaniaethau, y mwyaf diddorol o'r rhai sy'n ymwneud â biogenesis mitocondriaidd rhwng mecanweithiau cellog sy'n ymwneud â heneiddio a rhychwant oes [159 ]. Yn ddiddorol, mae dietau LPHC yn gysylltiedig â nifer llai o mitocondriaidd a llai o fynegiant o brif reoleiddiwr biogenesis mitocondriaidd, cydweithredydd gama derbynnydd peroxisome-activated proliferator 1-alpha [PGC-1 ], yn wahanol i CR, lle mae cynnydd yn nifer y mitocondria sy'n gysylltiedig â mynegiant uwch o PGC-1 x.
Gallai'r cysyniad o "mythormesis" esbonio'r paradocs bod dietau LPHC a CR yn cynyddu hyd oes ond yn achosi effeithiau croes ar mitocondria. Ar ôl nodi bod lefelau isel o straen ocsideiddiol yn achosi actifadu mecanweithiau amddiffyn systemig sy'n fuddiol ar gyfer heneiddio megis actifadu ensymau gwrthocsidiol mewndarddol, gall dietau LPHC gynyddu cynhyrchiant hydrogen perocsid yn ddigonol i gynhyrchu buddion hormonaidd heb gynhyrchu difrod mitocondriaidd.
Mae’n ffaith ddiwrthdro bellach bod ffordd iach o fyw yn ystod oedran iau, sy’n cynnwys bwyta bwydydd iach mewn swm sy’n briodol i iechyd a gweithgaredd corfforol, rhoi’r gorau i ysmygu, a hyd yn oed cymryd symiau cymedrol o alcohol, yn paratoi ar gyfer heneiddio’n llwyddiannus. Mae hefyd yn ffaith ddiwrthdro mai un o’r prif ffactorau wrth gynyddu’r rhychwant oes cyfartalog yn y ddwy ganrif ddiwethaf fu’r gwelliant yn y statws maethol.o'r boblogaeth. Mewn cyferbyniad, diet o ansawdd gwael yw'r prif ffactor risg o farwolaethau o hyd, ond yn anad dim, anabledd mewn oedran hŷn, hyd yn oed mewn cenhedloedd datblygedig a chyfoethog [160] Mae'r dystiolaeth ddiweddaraf wedi dangos bod dietau sy'n gyfoethog mewn glycemig isel. carbohydradau mynegai, ynghyd â symiau isel o broteinau, sydd orau i bennu disgwyliad oes hirach ac iachach. Yn ogystal, mae dietau sy'n cyfuno llawer iawn o garbohydradau mynegai glycemig uchel, wedi'u mireinio, sy'n gyfoethog â starts â chynnwys uchel o broteinau a brasterau sy'n deillio o anifeiliaid, yn pennu cyfradd marwolaethau uwch, yn enwedig o CVD [161-164].
Roedd patrymau dietegol a ddangosodd fwy o ymlyniad at ddeietau a oedd yn pwysleisio ffrwythau a llysiau, LlC yn hytrach na grawn wedi'u mireinio, cynnyrch llaeth braster isel, cigoedd heb lawer o fraster, codlysiau, a chnau yn gysylltiedig yn wrthdro â marwolaethau[165,166]. Gwyddom eisoes fod cadw at batrwm diet fel y MD traddodiadol[6] yn gysylltiedig â gostyngiad mewn marwolaethau cyffredinol, clefyd coronaidd y galon, a chlefyd cardiofasgwlaidd. Mae diet cyffredinol o ansawdd uchel sy'n pwysleisio defnydd uchel o asidau brasterog amlannirlawn a mono-annirlawn, llysiau amrwd, cynnyrch llaeth, codlysiau, cigoedd heb lawer o fraster isel mewn braster, pysgod ffres, bara (yn enwedig bara grawn cyflawn), a gwin yn gymedrol. wedi'i gysylltu'n wrthdro â marwolaethau cyffredinol, yn enwedig ymhlith yr henoed[167,168]. Yn ogystal, gall diet iach o ansawdd uchel gynyddu nifer y blynyddoedd heb afiechyd a heb anableddau [169]. Mae tystiolaeth hefyd yn awgrymu bod ymlyniad uwch at batrwm dietegol sy'n cynnwys codlysiau, ffrwythau, llysiau, grawnfwydydd, bara, olew olewydd, a chynhyrchion llaeth yn bennaf, yn fwy achlysurol cig, pysgod, a bwyd môr, yn gysylltiedig â risg is o fynd yn fregus yn ystod henaint. [170]. Mewn cyferbyniad, mae arddull bwyta a nodweddir gan ddefnydd uchel o rawnfwydydd mireinio wedi'i gysylltu â mwy o risg o farwolaethau llwyr, yn enwedig marwolaethau o CVD mawr [171].
O ran cymeriant protein, tueddiad dietegol sefydledig yw bod angen i bobl hŷn gael mwy o brotein gyda'u diet, er nad ydynt yn dioddef o ddiffyg maeth. Prif amcan y cyngor hwn yw atal sarcopenia yn gyntaf, yna cynnal cyflwr iechyd da, sy'n caniatáu ar gyfer atal diffyg maeth, gwella iachâd clwyfau ac adferiad cyflymach o salwch acíwt|167I. Yn lle hynny, mae'r argymhellion hyn yn cyferbynnu â chanlyniadau ymchwil sylfaenol ar fodelau anifeiliaid ac â chanlyniadau astudiaethau arsylwadol ar garfannau poblogaeth, sydd i'r gwrthwyneb wedi dangos y gall diet protein isel, carbohydrad uchel (LPHC) ohirio heneiddio a ymestyn oes [123,133,142,159,172].
Mae trigolion ynys Okinawa yn Japan a phobl sy'n byw yn ardal fynyddig canolbarth-ddwyreiniol ynys Sardinia yn yr Eidal [173,174], er mor bell, yn rhannu nodwedd unigryw: mae'r ddwy boblogaeth yn dangos un o'r crynodiadau uchaf o ganrifoedd nariaid yn y byd, y mae ei oedran wedi ei ddilysu yn ofalus. Mae sawl ffactor yn cyfrannu at hirhoedledd eithriadol y poblogaethau hyn. Ymhlith y rhain mae cymeriant calorig cymedrol nad yw byth yn ormodol, ansawdd uchel o fwyd, gweithgaredd corfforol cyson, a rhagdueddiad genetig.
O ran canmlwyddiant yn Okinawa, mae eu cymeriant egni dietegol yn dod o 85 y cant o garbohydradau a dim ond 9 y cant o broteinau.[175]. Ar ben hynny, mae'r gymhareb proteinau i garbohydradau yn hynod o isel [1:10], fel yr hyn a ddarganfuwyd i wneud y gorau o hyd oes mewn astudiaethau heneiddio mewn modelau anifeiliaid [159].
Ynglŷn â chanmlwyddiant Sardiniaidd [174], bwyta bara surdoes, sy'n cael ei baratoi gan LlC gyda burum microbaidd sy'n cynnwys lactobacilli o'r enw "mam burum", gyda nodweddion cemegol a ffisegol yn dra gwahanol i fara a brynwyd o'r poptai, a chawl planhigyn o'r enw " Mae minestrone"sy'n cynnwys llysiau ffres (nionod, ffenigl, moron, seleri) a chodlysiau (ffa, ffa llydan, pys) yn eang iawn. Yn gyffredinol, defnyddiwyd mêl fel melysydd. Nid yw bwyta cig yn fwy na 2-4 dogn y mis. O ran bwyta cynhyrchion llaeth, mae'r bobl hyn yn gwneud defnydd helaeth o ricotta (caws maidd a cheuled sych), geifr a defaid, yn hytrach na chaws aeddfed, a chaws sur ffres lleol o'r enw "casu axeduin y dafodiaith leol, sy'n gyfoethog mewn lactobacilli.
Yn wir, mae bwyta bara surdoes yn gyffredin iawn yn y MD traddodiadol yn ne'r Eidal. Gall y math hwn o fara leihau lefelau glwcos yn y gwaed ac inswlin ôl-frandio 25 y cant, gan felly allu cadw swyddogaeth celloedd sy'n cadw pancreaticinswlin ac atal gordewdra a diabetes [176].
Ffactorau hybu iechyd rhagdueddol eraill rhwng pobl o Sardinia ac o Okinawa yw gweithgaredd corfforol, lefelau straen isel, a chefnogaeth gymunedol gref. Rydym eisoes wedi nodi [177] na ddylid priodoli buddion MD yn syml i gynnwys uchel ffibr, gwrthocsidyddion, a phroteinau o darddiad llysiau. Serch hynny, dylid ailadrodd y dylid ystyried manteision MD fel rhan o gyd-destun diwylliannol lle mae bwyd, ynghyd â'r agwedd ddifyr, yn rhan o ffordd o fyw "Môr y Canoldir" [178,179].
8. Casgliadau
Mae hirhoedledd yn ganlyniad i ffenomen aml-ffactoraidd sydd hefyd yn cynnwys maeth. Ymhlith prif achosion y cynnydd mewn hyd oes yn ystod y ddwy ganrif ddiwethaf, rydym yn sicr yn cydnabod bod y gwelliant yn y statws maethol [180-182], er yn baradocsaidd yn ddeiet sy'n defnyddio llawer o egni ond o ansawdd maethol isel yn gyffredin yn y ganrif ddiwethaf. mewn gwledydd datblygedig, yn cynrychioli'r prif ffactor risg ar gyfer marwolaethau ac anabledd [160]. Mae llawer o astudiaethau wedi dangos bod defnydd uwch o broteinau a brasterau yn gysylltiedig â gostyngiad mewn disgwyliad oes, tra gallai cymeriant uchel o garbohydradau mynegai glycemig isel gan LlC chwarae rhan amddiffynnol. Yn wir, mae tystiolaeth yn dangos bod cymeriant rheolaidd LlC yn lleihau'r risgiau o glefyd cardiofasgwlaidd a strôc, gorbwysedd, syndrom metabolig, a diabetes yn ogystal â sawl math o ganser [183]. At hynny, mae tystiolaeth fwy diweddar yn dangos, yn lle lleihau'r cymeriant calorïau cyffredinol yn unig, bod mynediad ad libitum at fwydydd fel rhan o ddeiet protein isel, uchel mewn carbohydradau yn ymestyn oes. I gloi, mae disgwyliad oes iach uchel yn ganlyniad i sawl ffactor. Mae’r pwysicaf yn ddi-os yn cynnwys ffordd iach o fyw gyda gweithgaredd corfforol parhaus, ymatal rhag ysmygu, a chymeriant cymedrol o alcohol, ynghyd â diet iach sy’n agos at symbiosis â ffordd o fyw. Yn benodol, optimeiddio cymeriant calorig mewn perthynas â gweithgaredd corfforol a newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran mewn metaboledd, cymeriant rheolaidd o ddeilliadau grawn cyflawn, ynghyd ag optimeiddio'r gymhareb protein / carbohydrad yn y diet, lle mae'r gymhareb yn sylweddol is nag 1 o'r fath. fel yn y MD traddodiadol a diet Okinawa, yn cynyddu disgwyliad oes iach trwy leihau'r risg o ddatblygu CVD a chlefydau sy'n gysylltiedig â heneiddio.
Daw'r erthygl hon o Nutrients 2021, 13, 2540. https://doi.org/10.3390/nu13082540 https://www.mdpi.com/journal/nutrients
