Mae Data Cenedlaethol Prydain yn Dangos Bod Y Gwahaniaeth Rhwng Cystatin C A Creatinin EGFR Yn Berthynol I'r Risg O Ddigwyddiadau Cardiofasgwlaidd!

Dylunio ymchwil

Mae cronfa ddata sampl British Biobank yn ddarpar astudiaeth garfan fawr a oedd yn cynnwys mwy na 500,{1}} o gyfranogwyr rhwng 2006 a 2010. Roedd oedran sylfaenol y cleifion yn amrywio o 37 i 73 oed. Meini prawf cynhwysiant ar gyfer yr astudiaeth oedd mesur lefelau creatinin a cystatin C a dim diagnosis blaenorol o fethiant y galon.

Cliciwch i Cistanche am glefyd yr arennau

Roedd yr astudiaeth yn canolbwyntio'n bennaf ar wahaniaeth eGFR y claf (eGFR diff), wedi'i gyfrifo fel cystatin C eGFR llai creatinin eGFR. Yn ôl gwerth diff eGFR, caiff ei rannu'n grŵp gwerth negyddol (<-15 mL/min/1.73㎡), no significant difference group (between -15~15ml/min/1.73㎡), and a positive value group (≥15mL/min/ 1.73㎡). In addition, the researchers also analyzed eGFR diff per 10 mL/min/1.73㎡ increase as a continuous variable.

Prif bwynt terfyn yr astudiaeth oedd ffibriliad atrïaidd newydd, a ddiffinnir fel ffibriliad atrïaidd wedi'i gadarnhau mewn unrhyw leoliad gofal iechyd. Aseswyd pwyntiau terfyn o'r ymweliad dilynol cyntaf hyd at ddechrau ffibriliad atrïaidd, marwolaeth y cyfranogwr, neu'r ymweliad dilynol diwethaf.

Canlyniad ymchwil

Ar ôl sgrinio, cafodd cyfanswm o 363,494 o gyfranogwyr eu cynnwys yn yr astudiaeth hon. Eu hoedran cyfartalog oedd 56.2±8.1 oed, roedd 52.7% yn fenywod, a'r eGFR diff ar gyfartaledd oedd -0.6±13.2ml/min/1.73㎡. Y cystatin C eGFR ar gyfartaledd a creatinin eGFR oedd 90.1±16.0 ml/min/1.73㎡ a 90.7±13.2 ml/min/1.73㎡ yn y drefn honno. Roedd cyfrannau'r cyfranogwyr yn y grŵp gwerth negyddol a'r grŵp gwerth positif yn 13.5% (n=48899) a 10.3% (n=37635) yn y drefn honno.

O gymharu â'r grŵp gwerth negyddol a'r grŵp dim gwahaniaeth arwyddocaol, roedd y cyfranogwyr yn y grŵp gwerth cadarnhaol yn iau, roedd ganddynt gyfran uwch o fenywod, byth yn ysmygu, ac yn ymarfer yn rheolaidd. Ar yr un pryd, mae eu comorbidities, megis gorbwysedd, diabetes, clefyd coronaidd y galon, methiant y galon, strôc, ac ati, hefyd yn llawer llai na rhai'r ddau grŵp arall. Yn ogystal, roedd gan gyfranogwyr yn y grŵp positif fynegai màs y corff is (BMI), pwysedd gwaed is, lefelau uwch o golesterol HDL, a lefelau is o triglyseridau serwm, colesterol LDL, a phrotein C-adweithiol uchel-sensitif.

Ar ôl dilyniant canolrifol o 11.7 mlynedd, cafodd 5.2% (n=18,994) o gyfranogwyr ddiagnosis o AF newydd (amlder: 4.46/1,11 blynyddoedd person), gan gynnwys 4 ,003 (8.2%) a 13,796 (amlder: 4.46/1,000 person-year). Roedd 5.0%) a 1195 (3.2%) o gyfranogwyr yn perthyn i'r grŵp gwerth negyddol, dim grŵp gwahaniaeth arwyddocaol, a grŵp gwerth cadarnhaol yn y drefn honno. Yn y dadansoddiad aml-newidyn wedi'i addasu ar gyfer ffactorau dryslyd, o'i gymharu â'r grŵp dim gwahaniaeth arwyddocaol, peryglon is-ddosbarthu (sHR) y grŵp gwerth negyddol a'r grŵp gwerth positif oedd 1.25 (95% CI, 1.20~1.30) a 0.81 (95% CI, 1.20-1.30), yn y drefn honno. CI, 0.77 ~ 0.87).

Mewn dadansoddiad newidyn parhaus, yr sHR oedd 0.90 am bob cynnydd o 10ml/munud/1.73m2 mewn eGFR diff.

Yn y dadansoddiad is-grŵp, waeth beth fo rhyw y claf, oedran (Yn fwy na neu'n hafal i 65 neu<65 years), BMI (≥25kg/㎡ or <25kg/㎡), proteinuria, hypertension and diabetes, heart failure occurred in the positive group. The risks are lower than those of the no significant difference group, while the negative value group is higher than the no significant difference group.

trafodaeth ymchwil

Ar hyn o bryd, gall dau fecanwaith esbonio'r cysylltiad rhwng eGFR diff a'r risg o ffibriliad atrïaidd. Yn gyntaf oll, mae astudiaethau blaenorol wedi canfod bod cymhareb o cystatin C eGFR i creatinin eGFR<0.6 indicates that the renal clearance rate of medium-sized molecules is reduced, which can lead to the accumulation of medium-sized molecules in the body, such as proteins that promote atherosclerosis and inflammation, and Lead to the occurrence of heart failure. Secondly, both cystatin C and creatinine levels can be affected by non-renal factors. Loss of muscle mass, advanced age, and reduced physical activity can cause creatinine levels to decrease, resulting in creatinine eGFR levels lower than true glomerular filtration rate (GFR); thyroid function, inflammation, and obesity can also affect cystatin C levels, making the Its level is lower than the true GFR. In the SPRINT study and the Cardiovascular Health Study, negative eGFR diff was generally associated with frailty in older adults. Other studies have confirmed that negative eGFR diff values are also associated with lower muscle mass, total mass, and functional status in older adults. These are all risk factors for atrial fibrillation.

Ar gyfer cleifion CKD, mae eGFR diff hefyd yn arbennig o bwysig. Mae'n hysbys iawn mai clefyd cardiofasgwlaidd yw prif achos marwolaeth mewn cleifion CKD. Yn astudiaeth CRIC, roedd cysylltiad cryf rhwng eGFR diff negyddol a methiant y galon mewn cleifion â CKD ac roedd hefyd yn gysylltiedig â risg uwch o ddigwyddiadau cardiofasgwlaidd andwyol mawr (MACE) a dilyniant calchiad rhydwelïau coronaidd. Ar ben hynny, mewn cleifion nad ydynt yn CKD, mae'r rheolau uchod yn dal i fodoli.

Yn gyffredinol, mae'r astudiaeth hon yn dangos y gall eGFR diff ragweld y risg o fethiant y galon mewn pobl ganol oed iach, ac mae'r ymchwilwyr yn awgrymu y dylid cynnal astudiaethau mwy tebyg ar gleifion CKD i ddarparu risg mwy unigol o ddigwyddiadau cardiofasgwlaidd mewn CKD. Dangosyddion rhagfynegol.

Sut Mae Cistanche yn Trin Clefyd yr Arennau?

Cistancheyn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd traddodiadol a ddefnyddiwyd ers canrifoedd i drin cyflyrau iechyd amrywiol, gan gynnwysarenclefyd. Mae'n deillio o'r coesau sych oCistancheanialwch, planhigyn sy'n frodorol i anialwch Tsieina a Mongolia. Prif gydrannau gweithredol cistanche ywffenylethanoidglycosidau, echinacoside, aacteosid, y canfuwyd eu bod yn cael effeithiau buddiol ar iechyd yr arennau.

Mae clefyd yr arennau, a elwir hefyd yn glefyd arennol, yn cyfeirio at gyflwr lle nad yw'r arennau'n gweithio'n iawn. Gall hyn arwain at groniad o gynhyrchion gwastraff a thocsinau yn y corff, gan arwain at symptomau a chymhlethdodau amrywiol. Gall Cistanche helpu i drin clefyd yr arennau fel trwy sawl mecanwaith.

Yn gyntaf, canfuwyd bod gan cistanche briodweddau diuretig, sy'n golygu y gall gynyddu cynhyrchiant wrin a helpu i ddileu cynhyrchion gwastraff o'r corff. Gall hyn helpu i leddfu'r baich ar yr arennau ac atal tocsinau rhag cronni. Trwy hybu diuresis, gall cistanche hefyd helpu i Leihau pwysedd gwaed uchel, un o gymhlethdodau cyffredin clefyd yr arennau.

Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthocsidiol. Mae straen ocsideiddiol, a achosir gan anghydbwysedd rhwng cynhyrchu radicalau rhydd ac amddiffynfeydd gwrthocsidiol y corff, yn chwarae rhan allweddol yn natblygiad clefyd yr arennau. ies yn helpu i niwtraleiddio radicalau rhydd a lleihau straen ocsideiddiol, a thrwy hynny amddiffyn yr arennau rhag difrod. Mae'r glycosidau ffenylethanoid a geir mewn cistanche wedi bod yn arbennig o effeithiol wrth chwilio am radicalau rhydd ac atal perocsidiad lipid.

Yn ogystal, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau gwrthlidiol. Mae llid yn ffactor allweddol arall yn natblygiad a dilyniant clefyd yr arennau. Mae priodweddau gwrthlidiol Cistanche yn helpu i leihau cynhyrchiad cytocinau pro-llidiol ac yn atal actifadu llwybrau gorfodol llid, gan liniaru llid yn yr arennau.

Ar ben hynny, dangoswyd bod cistanche yn cael effeithiau imiwnofodwlaidd. Mewn clefyd yr arennau, gall y system imiwnedd gael ei dadreoleiddio, gan arwain at lid gormodol a niwed i feinwe. Mae Cistanche yn helpu i reoleiddio'r ymateb imiwn trwy fodiwleiddio cynhyrchiad a gweithgaredd celloedd imiwnedd, megis celloedd T a macroffagau. Mae'r rheoliad imiwnedd hwn yn helpu i leihau llid ac atal niwed pellach i'r arennau.

Ar ben hynny, canfuwyd bod cistanche yn gwella swyddogaeth arennol trwy hyrwyddo adfywiad tiwbiau arennol â chelloedd. Mae celloedd epithelial tiwbaidd arennol yn chwarae rhan hanfodol wrth hidlo ac adamsugno cynhyrchion gwastraff ac electrolytau. Mewn clefyd yr arennau, gall y celloedd hyn gael eu niweidio, gan arwain at ddifrodi swyddogaeth arennol. Mae gallu Cistanche i hyrwyddo adfywiad y celloedd hyn yn helpu i adfer gweithrediad arennol priodol a gwella iechyd cyffredinol yr arennau.

Yn ogystal â'r effeithiau uniongyrchol hyn ar yr arennau, canfuwyd bod cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill yn y corff. Mae'r agwedd gyfannol hon at iechyd yn arbennig o bwysig mewn clefyd yr arennau, gan fod y cyflwr yn aml yn effeithio ar organau a systemau lluosog. dangoswyd bod che yn cael effeithiau amddiffynnol ar yr afu, y galon, a'r pibellau gwaed, y mae clefyd yr arennau yn effeithio arnynt yn gyffredin. Trwy hybu iechyd yr organau hyn, mae cistanche yn helpu i wella gweithrediad cyffredinol yr arennau ac atal cymhlethdodau pellach.

I gloi, mae cistanche yn feddyginiaeth lysieuol Tsieineaidd draddodiadol a ddefnyddir ers canrifoedd i drin clefyd yr arennau. Mae gan ei gydrannau gweithredol effeithiau diuretig, gwrthocsidiol, gwrthlidiol, imiwnofodwlaidd ac adfywiol, sy'n helpu i wella swyddogaeth arennol ac amddiffyn yr arennau rhag difrod pellach. , mae cistanche yn cael effeithiau buddiol ar organau a systemau eraill, gan ei wneud yn ddull cyfannol o drin clefyd yr arennau.