Seminarau mewn NEPHROEG

Mae yna fath o ddeuoliaeth Cartesaidd sy'n treiddio i lawer o feddyginiaeth y Gorllewin wrth ganfod a yw cyflwyniad penodol yn fiofeddygol neu'n seiciatrig. Mae'r penderfyniad hwn wedyn yn pennu diagnosis y claf, ei driniaeth, a hyd yn oed aelodau'r tîm gofal. Er gwaethaf galwadau cynnar gan hyrwyddwyr gofal neffroleg sy’n canolbwyntio ar y claf[1], mae’r arfer modern o neffroleg yn dal i lusgo y tu ôl i is-arbenigeddau meddygol eraill (ee, oncoleg, cardioleg) wrth gymhwyso dull bioseicogymdeithasol eang yn systematig. Er bod cydnabyddiaeth gynyddol wedi bod o bwysigrwydd adnabod a thrin iselder[2] mewn cleifion â chlefyd yr arennau datblygedig, mae hyn yn cynrychioli un cam ymlaen mewn ymdrech fwy i fynd i’r afael yn gynhwysfawr ag anghenion cleifion. Un enghraifft gyfredol ddramatig o'r ffyrdd cymhleth y mae gwyddoniaeth, meddygaeth a pholisi cyhoeddus yn rhyngweithio â chredoau personol a diwylliannol pobl yw agweddau pobl tuag at frechu clefyd coronafirws. Roedd datblygu’r brechlyn yn orchest ryfeddol o wyddoniaeth fodern, ond, fel y gwelsom, mae’r negeseuon, yr addysg, a hygyrchedd y brechlyn hefyd yn elfennau hanfodol o’r defnydd ohono. Mae'n debyg mai'r ffordd orau o ddisgrifio'r berthynas wirioneddol rhwng ffactorau seicogymdeithasol a biofeddygol yw rhyngddibynnol a chymhleth[3]. Gall natur seicogymdeithasol y person effeithio ar bron bob penderfyniad a wnânt ar draws y continwwm gofal neffroleg: pa mor weithgar y bydd wrth fonitro a thrin camau cynnar y clefyd; eu parodrwydd i ymddiried a phartneru â'u gofal

tîm; eu canfyddiad o'u priodoldeb ar gyfer triniaeth gartref, yn y ganolfan, neu drwy drawsblannu; a sut

yn ymosodol byddant yn dilyn triniaeth weithredol yn wyneb salwch meddygol cynyddol. Mae'r penderfyniadau y mae cleifion yn eu gwneud ar y pwyntiau dewis hyn yn ganlyniad i'r amrywiol

negeseuon y maent yn eu derbyn gan eu tîm gofal, eu diwylliant, eu cymuned, cylchoedd cymdeithasol, a'u credoau eu hunain.

Cliciwch yma i wella Gweithrediad yr Arennau

Oherwydd cyflwyniad cymhleth cyflyrau seiciatrig comorbid, gall fod yn anodd i'r tîm gofal, a hyd yn oed y claf eu hunain, nodi eu hymateb seicig fel patholeg ac yn aml yn ei weld fel ymateb naturiol i'r realiti meddygol. Os gallwn edrych y tu hwnt i gasgliadau etiolegol, byddem yn fwy addas i nodi hwyliau isel, pryder, poen, camweithrediad rhywiol, neu anhawster cysgu cleifion fel problem annibynnol sy'n haeddu sylw clinigol. Er enghraifft, gallwn edrych yn agosach ar y berthynas rhwng iselder a chlefyd cronig yn yr arennau. I bobl yng nghamau cynnar clefyd yr arennau, gall ymyrryd yn eu hiselder liniaru'r effaith y bydd eu hwyliau isel/cymhelliant yn ei chael ar eu gallu i gadw'n iach trwy gadw at ymarfer corff ac argymhellion dietegol. Ar gyfer cleifion â chlefyd yr arennau datblygedig, mae'r effaith negyddol y gall iselder ei chael ar ansawdd bywyd, ymddygiad hunanofal, a hyd yn oed morbidrwydd a marwolaethau wedi'i astudio'n well. Gyda'r sylw cynyddol, gobeithio y bydd triniaethau newydd yn cael eu nodi a'u harddangos.

Yn y rhifyn arbennig hwn o Seminarau mewn Neffroleg sy'n canolbwyntio ar faterion seicogymdeithasol clefyd yr arennau, bydd y darllenydd yn archwilio diweddariadau o'r radd flaenaf i lawer o'r materion bioseicogymdeithasol hanfodol sydd ar flaen y gad ym maes neffroleg. Gyda'r nifer cynyddol o bobl â CKD datblygedig, mae datblygu modelau llwyddiannus ar gyfer cefnogi ymddygiad hunanofal yn hanfodol. Mae'r erthygl "Fframwaith Bioseicogymdeithasol o Ofal Salwch Cronig ar gyfer Newid Ymddygiad Gwydn mewn Clefyd yr Arennau" yn llunio model cysyniadol newydd o gydrannau allweddol cefnogi ymddygiad hunanofal. Mae'r gyfres nesaf o erthyglau yn canolbwyntio ar yr heriau amlwg sy'n wynebu cleifion â CKD. Mae "Diagnosis a Rheoli Iselder mewn Cleifion â Chlefyd yr Arennau" yn rhoi adolygiad cyfoes o iselder i'r darllenydd ac yn cynnig strategaethau pragmatig ar gyfer ei drin. Yn "Cyflwyniadau Pryder a Thriniaethau mewn Poblogaethau â Chlefyd yr Arennau," mae'r awduron yn tynnu sylw at y cyd-forbidrwydd seiciatrig hwn a anwybyddir yn aml ac yn darparu canllawiau ac argymhellion triniaeth. Yn yr un modd, yn "Triniaethau sy'n Dod i'r Amlwg ar gyfer Insomnia, Apnoea Cwsg, a Syndrom Coes Aflonydd Ymhlith Cleifion Dialysis," mae adolygiad cynhwysfawr o'r llenyddiaeth sy'n arwain at ganllawiau arbenigol ac argymhellion triniaeth ar gyfer yr aflonyddwch cwsg mwyaf cyffredin. Yn yr erthygl, "Camweithrediad Rhywiol Ymhlith Cleifion â Chlefyd Arennau Cronig," bydd y darllenydd yn dod o hyd i drafodaeth ar y ffactorau etiolegol cymhleth sy'n arwain at gamweithrediad rhywiol mewn dynion a menywod â chlefyd yr arennau, yn ogystal â throsolwg o'r strategaethau triniaeth cyfredol. Mae "Cysyniadau sy'n Canolbwyntio ar y Claf sy'n Dod i'r Amlwg mewn Poen Ymhlith Oedolion â Chlefyd Arennau Cronig, Dialysis Cynnal a Chadw, a Thrawsblaniadau Arennau" yn rhoi trosolwg o'r llenyddiaeth ar boen mewn cleifion â CKD, gyda phwyslais ar ddulliau triniaeth ffarmacolegol ac anffarmacolegol newydd. Mae'r erthyglau nesaf yn canolbwyntio ar gyd-destun cymdeithasol ehangach y claf ac mae "Gwahaniaethau mewn Iechyd Meddwl a Lles Ymhlith Cleifion Du a Latinx Gyda Chlefyd yr Arennau" yn mynd i'r afael â'r cysylltiad rhwng gwahaniaethau iechyd meddwl, gwahaniaethu ac neffroleg yn y cymunedau du a Latinx. Mae "Cymorth Cymdeithasol, Rhoddwyr Gofal, a Chlefyd Cronig yr Arennau" yn adolygu'r llenyddiaeth ar fuddion cymorth cymdeithasol a'r tollau y gall rhoi gofal fod yn union ar eich rhwydwaith cymdeithasol. Daw'r mater i ben gyda "Rôl Gofal Cefnogol yr Arennau a Rheolaeth Feddygol Weithredol Heb Ddialysis wrth Gefnogi Lles mewn Gofal Arennau," sef adolygiad ysgolheigaidd o driniaeth nondialysis a dewisiadau gofal lliniarol ar gyfer cleifion â chlefyd yr arennau sydd ag iechyd meddwl comorbid a hebddo. anhawster.

Dim ond megis dechrau yr ydym yn arsylwi ar doll iechyd meddwl pandemig clefyd coronafeirws 2019. Mae’r ofn hirfaith a’r unigedd wedi cyffwrdd â phawb, ac rydym wedi gweld gwytnwch rhyfeddol yn ogystal â dyfnder yr ymdrech o dan ei faich trwm. Mae'r pynciau sy'n cael sylw yn y rhifyn arbennig hwn yn arbennig o amserol a gobeithio y byddant yn hybu gofal cynhwysfawr cleifion â chlefyd yr arennau.

Gall te Cistanche fywiogi arennau yang, ailgyflenwi hanfod a gwaed, atal ymddangosiad "diffyg Yang" symptomau, ac atal colli pwysau. Gall te Cistanche atal a thrin afiechydon fel diffyg arennau ac analluedd mewn dynion yn effeithiol, allyriadau nosol, ejaculation cynamserol, mislif afreolaidd, amenorrhea, ac anffrwythlondeb mewn menywod. Mae gan sinamon sitrws enw da "ginseng anialwch", a dyma'r feddyginiaeth o'r radd uchaf ymhlith mwy na 60 math o feddyginiaethau tonig Tsieineaidd a geir yn Tsieina. Mae'n cynnwys llawer o asidau amino, cystein, fitaminau a mwynau. , corff cavernous ac organau rhywiol eraill yn cael effaith tonic gwych, mae'r analluedd, ejaculation cynamserol hyd yn oed yn fwy ar unwaith, cyflawni fel duw. Gellir defnyddio te Cistanche ar gyfer diffyg arennau, analluedd, allyriadau nosol, ejaculation cynamserol, poen oer yn y waist a'r pengliniau, a chyhyrau ac esgyrn gwan. Ar gyfer trin analluedd oherwydd diffyg arennau, allyriadau nosol, ejaculation cynamserol, ac ati, mae'n cael ei gyfuno â Rehmannia glutinosa, hadau dodder, a chig dogwood. Mae'n addas ar gyfer dynion â dirywiad mewn swyddogaeth rywiol; merched â mislif afreolaidd, anffrwythlondeb, diffyg teimlad yn y breichiau a'r coesau, poen yn y canol a'r pen-glin; pobl oedrannus â chyfansoddiad gwan, cleifion gorbwysedd, a rhwymedd.

CYFEIRIADAU

[1] Sachau CR, Peterson RA, Kimmel PL. Canfyddiad o salwch ac iselder mewn clefyd arennol cronig. Am J Arennau Dis. 1990;15:31- 9.

[2] Mehrotra R, Cukor D, Unruh M, Rue T, Heagerty P, Cohen SD, Effeithiolrwydd cymharol therapïau ar gyfer trin iselder. ar gyfer cleifion sy'n cael haemodialysis cynnal a chadw: treial clinigol ar hap. Ann Intern Med. 2019; 170:369-79.

[3] Cukor D, Cohen SD, Kimmel PL. Agweddau seicogymdeithasol ar glefyd cronig yn yr arennau: archwilio effaith clefyd cronig yn yr arennau, dialysis, a thrawsblannu ar gleifion. Caergrawnt, MA: Gwasg Academaidd; 2021.

FOR MORE INFORMATION: 1595715123@qq.com