2. Meddyginiaethau Tsieineaidd traddodiadol cyffredin ar gyfer trin camweithrediad erectile (ED) a'u mecanweithiau gweithredu

Mae gan feddyginiaeth Tsieineaidd draddodiadol (TCM) hanes hir o ddeall anhrin Ed, ffurfio system gynhwysfawr oGwahaniaethu syndrom, egwyddorion triniaeth, a phresgripsiynau llysieuol. Gall defnyddio TCM yn iawn fynd i'r afael â'r ddausymptomau ac achosion sylfaenolo Ed.

Atchwanegiadau cistanche llysieuol tcm ar gyfer trin ed

Cysylltwch â ni nawr

 

 

 

2.1 Perlysiau TCM sengl clasurol

2.1.1 Epimedium (yinyanghuo)

Cyfansoddion gweithredol wedi'u hynysu oddi wrthEpimedium, megisglycosidau flavonol prenylated, icariin (ICA), ac icariside II (ICA II), ynAtalyddion PDE5 grymus[27]. Y ddauMae ICA ac ICA II yn atal pob un o'r tri isdeip PDE5, a thrwy hynnyactifadu pkg a chynyddu lefelau cGMP mewn celloedd cyhyrau llyfn corpus cavernosum, Gwella Codi Penile [28-29].

ICA yn gwellaPwysedd Cavernosum Corpus a Chynnwys Cyhyrau Llyfn, yn cynydduMynegiad mRNA a phrotein NOS niwronau (NNOS) a NOS inducible (iNOS), ac yn rheoleiddio'r rhyngweithio rhwngENOS, Caveolin -1, a Hsp90i gynhyrchu mwy na [30-31]. Yn ogystal, mae'n:

Yn atal mynegiantProteinau pilen mitochondrial allweddol (IP3R1, PACS2, a FACL4)i wella cynhyrchiad eNOS [32].

Hyrwyddiadauamlhau a gwahaniaethu bôn -gelloedd niwral, yn cynorthwyo i atgyweirio nerfau ceudodol sydd wedi'u difrodi [33].

Yn modylu'rLlwybr signalau ERK1/2, lleihau straen ocsideiddiol endothelaidd a hyrwyddo amlder celloedd progenitor endothelaidd, gan wella swyddogaeth endothelaidd fasgwlaidd [34].

Actifadiderbynnydd estrogen 1/src tyrosine kinase/pkb/creb/llwybrau signalau ffactor 1 steroidogenigac yn dadreoleiddio ymadroddion protein allweddol (3 - HSD a CYP17A1), hyrwyddo synthesis testosteron [35-37].

Mae ICA II yn gwella ymhellachEdtrwy leihaumynegiad mir -155, a thrwy hynny wanhau ei reoliad adborth negyddolphenos, cynydduDim Cynhyrchu, ac adferSwyddogaeth endothelaidd fasgwlaidd mewn cleifion diabetig[38]. Mae hefyd yn gwella'rLlwybr PI3K/Akt/mTOR, atal autophagy gormodol mewn celloedd cyhyrau llyfn, atal actifadu derbynnydd oedran, a lleihaustraen ocsideiddiol, a thrwy hynny leddfu Ed [39]. Yn ogystal, mae'n rheoleiddio'rLlwybr Wnt/ -catenin/ Cyclin D1ac yn hyrwyddoGwahaniaethu celloedd Schwann oddi wrth fôn-gelloedd sy'n deillio o adipose, helpued nerf sy'n gysylltiedig ag anaf [40-41].

Mae Epimedium a'i ddeilliadau yn dalPotensial mawr ar gyfer triniaeth ED, yn gwarantu ymchwil bellach [42].

 

 

 

2.1.2 Ginseng (Ren Shen)

Mae Ginseng yn cynnwysAmrywiol gyfansoddion gweithredolhynnyLleddfu llid, straen ocsideiddiol, atherosglerosis, a hyperglycemia, gwellaEd trwy dargedau a llwybrau lluosog [43-44].

Y cyfansoddion mwyaf grymus,Ginsenosidau, caeleffeithiau niwroprotective a gwrthocsidiol, gwellaswyddogaeth endothelaidd fasgwlaidda chynyddugweithgaredd eNOS, a thrwy hynnyGwella signalau dim/cGMPi leddfu ed [45-47]. Cydrannau eraill, felkaempferol a stigmasterol, rheoleiddioLefelau PDE5a lleihaullid fasgwlaidd, o fudd pellach i gleifion ED [48].

 

2.1.3 Panax Notoginseng (sanqi)

EgnïolsaponinauynPanax notoginsenggweithredu yn yr un modd iGinsenosidau, hyrwyddoCodi penilegan:

Actifadu NOS

Cynyddu mynegiant PKB

Atal straen ocsideiddiol

Adfer swyddogaeth celloedd cyhyrau endothelaidd a llyfn yn y corpus cavernosum [49-50].

2.1.4 CNIDIUM MONNIERI (Shechuangzi)

CNIDIUM MONNIERIyn adnabyddus am eiEiddo arlliwio aren ac yn cryfhau Yang. Mae astudiaethau'n dangos hynnyosthole, ei brif gynhwysyn gweithredol, yn sylweddolYn cynyddu testosteron serwm, hormon ysgogol ffoligl (FSH), a hormon luteinizing (LH), yn gweithreduEffeithiau tebyg i gonadotropin ac tebyg i androgenatoGwella libido a chynnal swyddogaeth organ atgenhedlu [51].

Yn ogystal,osthole a chyfansoddion gweithredol eraillgweithredu felAtalyddion PDE5, gydaosthole yw'r mwyaf grymus. Feblociau hydrolysis cgmp, yn arwain atCronni CGMP mewn meinwe cavernosum corpus, a thrwy hynnyymlacio cyhyrau llyfn a hyrwyddo codi penile [52].

 

2.1.5 Cistanche (Rou Cong Rong)

Mae Cistanche (Cistanche Tubulosa) yn adnabyddusHerb Tonichynnyyn maethu ac yn amddiffyn yr arennau. YnMeddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol (TCM), Mae cistanche yn cael ei ystyried fel y tonig aren gorau.

Yn ôlWecistanche, Cistanche Tubulosanghynnwysechinacoside, acteoside, a flavonoids, sydd:

Lleihau apoptosis celloedd arennau

Hyrwyddo amlhau celloedd arennau

Atgyweirio celloedd arennau wedi'u difrodi

Ymledu pibellau gwaed yr arennau

Gwella swyddogaeth yr afu a lleddfu straen arennau

Mecanwaith Cistanche wrth drin Ed

Cistancheyn dynwared effeithiau androgenig, gwellaEdgan:

Cynyddu lefelau testosteron

Darparu buddion gwrthocsidiol a gwrth-hypocsig [53-54]

Gwella cytochrome P450/3 - Signalau HSD mewn celloedd Leydig, hyrwyddocynhyrchu testosteron [55]

Rhoi hwb i weithgaredd dim/cGMP, a thrwy hynnycynyddu lefelau cGMP a gwersyllI wella ED [56]

Cynhyrchion cistanche ar gyfer cefnogaeth aren ac ed

Tabledi atodol arennau cistanche

Powdr cynnal arennau dyfyniad cistanche

Deunydd crai cistanche

2.1.6 ligusticum chuanxiong (chuanxiong)

Ligustrazine, cynhwysyn actif allweddol ynLigusticum chuanxiong, yn gwellaHyd a chaledwch codi, tra hefydlleihau modiwlau ffibrog yn y corpus cavernosum [57].

ErNid yw Ligustrazine yn rheoleiddio gweithgaredd NOS yn uniongyrchol, eiEffeithiau Vasodilatoryydynosnog, yn bennaf drwoddcynyddu lefelau gwersyll a cGMP[58]. FeBlociau sianeli calsiwm sy'n ddibynnol ar foltedd, lleihau mewngellolCa²⁺, a thrwy hynnyYmlaciwch Corpus Cavernosum Cyhyrau Llyfn [59].

 

2.1.7 EUCOMMIA Ulmoides (Duzhong)

Mae EuCommia yn aPerlysiau Donio Yang Clasurolmae hynny'n gwellaEdgan:

Gwella actifadu PKB ac ENOS i ysgogi dim synthesis

Cynyddu hormon sy'n rhyddhau gonadotropin (GnRH) a lefelau testosteron

Lleihau lefelau estradiol, FSH, a LH, a thrwy hynnyCydbwyso'r echel hypothalamig-bitwidol-gonadal (hpg) [60-61]

Yn ogystal,Mae EUCOMMIA yn cynyddu gweithgaredd dismutase superoxide (SOD), lleihaudifrod ocsideiddiol mewn meinwe penile[62]. EiMae dyfyniad rhisgl yn cael effeithiau tebyg i hormonau, gwellagweithgaredd derbynnydd testosteron [63].

 

2.1.8 Cuscuta Chinensis (Tusizi)

Yn debyg iEUCOMMIA (Duzhong), Cuscuta Chinensis (Tusizi)yn mynd i mewn i'rMeridiaid yr afu a'r arennau, wedi aBlas melys, ac yn adnabyddus am eiEffeithiau arlliwio arennau ac ail-lenwi hanfod. Mae'n gwellalefelau cGMP a gwersyll yn y corpus cavernosum, a thrwy hynny wellaEd[64]. Yn ogystal, mae'n rheoleiddiolefelau hormonau rhyw, gwellagallu atgenhedlu [65].

2.1.9 Coptis Chinensis (Huanglian)

Y prif gyfansoddyn gweithredol ynCoptis chinensis, Berberine, yn gwellaEdtrwy fecanweithiau lluosog:

Yn dadreoleiddio mynegiant eNOS mRNA, cynydduCrynodiad CGMP [66].

Yn rhoi hwb i lefelau testosteron [67].

Yn atal jak 2- straen ocsideiddiol wedi'i gyfryngu mewn celloedd cyhyrau llyfn [68].

Yn lleihau apoptosis ac yn gwella swyddogaeth endothelaiddtrwy atal ysphingosine kinase 1/sphingosine -1- llwybr derbynnydd ffosffad/s1p2 a llwybr mapk [69].

Nid yw Berberine yn effeithioLefelau Gwersyll Gwaelodlin, ond ym mhresenoldeb aysgogydd gwersyll (prostaglandinau), BerberineMae dos-ddibynnol yn cynyddu lefelau gwersyll mewn meinwe corpus cavernosum, gwellaEd [70].

 

2.2 Fformwleiddiadau TCM cyfansawdd a therapïau cyfuniad

Fformiwlâu Llysieuol Cyfansawddhefyd yn effeithiol ar gyfer trinEd, cynnig manteision fel:

Arwyddion ehangach

Effeithiau Therapiwtig Gwell

Llai o wenwyndra a sgîl -effeithiau perlysiau unigol

Dulliau aml-system, aml-haenog, ac aml-dargedu o wella ed gwrywaidd

 

2.2.1 Capsiwlau Shugan Yiyang

Capsiwlau Shugan Yiyangyn aParatoi llysieuol cyfansawddyn cynnwys:
Tribulus terestris, Bupleurum, Nyth Hornet, pryf genwair, Leech, Aspongopus, Blodyn Zishao, Cnidium Monnieri, Polygala, Cistanche, Custanta, Schisandra, Morinda Officinalis, Centipede, ac Acorus Calamuse, ac acorus.

Y fformiwla honyn bywiogi gwaed, yn maethu'r arennau, ac yn lleddfu'r afu [71].

Mae astudiaethau wedi dangos hynnyCapsiwlau Shugan Yiyang:

Cynyddu mynegiant genynnau a phrotein o'r tri isofform NOS

Hybu mynegiant protein cgmp

Lleihau mynegiant PDE5 mewn modelau llygod mawr ED prifwythiennol

Gwella pwysau ceudodol a gwella ed [72]

Yn ogystal, y fformiwla honYn cynyddu mynegiant VEGF (ffactor twf endothelaidd fasgwlaidd), IGF (ffactor twf tebyg i inswlin), a mynegiant PKB (protein kinase b) mewn meinwe penile, Gwella Swyddogaeth Endothelaidd ac ED [73].

Mae hefydyn lleihau lefelau et -1 (endothelin -1), a thrwy hynny ostwngLefelau ET Penilea chynydduMynegiad Connexin, atal yLlwybr rhoa/rho kinase, a lliniarucrebachiad corpus cavernosum [74].

 

2.2.2 yidi yin

Yidi Yinyn cynnwys:
Rehmannia, Cornus, Dioscorea, Alisma, Poria, Leinin Gizzard, Cynomorium, Epimedium, Peony, Salvia, Achyranthes, Cuscuta, Pseudostellaria, Tyrmerig, a Citron.

Mae astudiaethau wedi darganfod hynnyYidi Yin:

Yn cynyddu amlder codi mewn modelau llygod mawr diabetig

Yn gwella gweithgaredd NOS

Yn rhoi hwb i lefelau NA a cGMP yn Corpus Cavernosum

Yn hyrwyddo ymlacio cyhyrau llyfn wedi'i gyfryngu gan ddim/cGMP

Yn gwella ed [75]

 

2.2.3 Huoxue tongluo qiwei decoction

Mae'r fformiwla hon yn cynnwys:
Leech, Centipede, Peony Coch, Achyranthes, Angelica, Burdock, Curcuma, Peel Citrus, Bupleurum, Tribulus Terrestris, Epimedium, a Morinda Officinalis.

Mae astudiaethau'n dangos hynnyHuoxue tongluo qiwei decoction:

Yn dadreoleiddio PKC (protein kinase c) moleciwlau signalaumewn llygod mawr Ed diabetig

Yn gwella swyddogaeth endothelaidd fasgwlaidd

Yn gwella gallu gwrthocsidiol

Yn atal actifadu platennau, a thrwy hynny wella ed [76]

 

2.2.4 gronynnau Leech-Centipede

Cantroedwediactivating gwaed, ehangu gwynt, a dadwenwyno priodweddau[77]. YCyfuniad o Leech a Centipedewedi cael ei ddefnyddio i drinClefydau fasgwlaidd diabetiggydaEffeithlonrwydd da.

Mae ymchwil yn awgrymu hynnyGronynnau Leech-CentipedewellhasomEd Diabetiggan:

Cynyddu lefelau testosteron

Gwella mynegiant protein NOS yn y llwybr NA/CGMP

Atal mynegiant protein PDE5 [78]

 

2.2.5 gronynnau Achyranthes-botsrychium

Mae Achyranthes yn maethu'r afu a'r arennau, tra bod Botrychium yn hyrwyddo cylchrediad y gwaed.

Mae astudiaethau'n dangos hynnyGronynnau achyranthes-botychium:

Caspase Caspase -3, VEGF-A, ac ACE (ensym sy'n trosi angiotensin) mynegiant protein mewn corpus cavernosum

Gwella swyddogaeth endothelaidd fasgwlaidd

Cynyddu mynegiant eNOS, lliniaruEd [79]

 

2.2.6 Hongjing Rhif 1 gronynnau

Hongjing Rhif 1 gronynnaucynnwys:
Rhodiola, Codonopsis, Angelica, Salvia, White Peony, Goji Berry, Epimedium, ac Achyranthes.

Rhai cynhwysion yn y fformiwla honhyrwyddo adfywio nerf ymylol.

Mewn crynodiadau penodol,Hongjing Rhif 1 gronynnau:

Gwella amlhau celloedd Schwann

Hyrwyddo twf ganglion nerf y pelfis mewn llygod mawr, gwellaEd Niwrogenig [80]

Yn ogystal, y fformiwla honYn atal llwybr RhoA/Rho Kinaseayn lleihau ffibrosis corpus cavernosum, cyfrannu atGwelliant Ed [81].

 

2.2.7 Buyang Huanwu Decoction

A gofnodwyd yn wreiddiol yn yClasur Meddygol Dynasty Qing "Yilin Gaicuo", Buyang Huanwu Decoctionyn cynnwys:
Astragalus, angelica, peony coch, pryf genwair, ligusticum chuanxiong, safflower, a chnewyllyn eirin gwlanog.

Y fformiwla honailgyflenwi Qi, yn bywiogi gwaed, ac yn dadflocio meridiaid.

Mae astudiaethau'n dangos hynnyBuyang Huanwu Decoction:

Yn atal Rhywogaethau Ocsigen Adweithiol (ROS)/JNK/Signalau Proto-Oncogene

Yn adfer cynnwys cyhyrau llyfn yn Corpus Cavernosum

Yn lleihau apoptosis

Yn gwella swyddogaeth erectile mewn modelau llygod mawr o anaf nerf ceudodol dwyochrog, ei gwneud yn effeithiol ar gyfered nerf sy'n gysylltiedig ag anaf [82].

 

3. Crynodeb a Rhagolwg

Ar hyn o bryd,dim iachâd penodolyn bodoli ar gyfercamweithrediad erectile (gol). Mae'r triniaethau sydd ar gael yn cynnwys yn bennafmeddyginiaethau llafar, therapïau corfforol, ac ymyriadau llawfeddygol. Y driniaeth ffarmacolegol llinell gyntaf ywAtalyddion PDE5, sydd âcyfradd effeithiolrwydd o 60%-70%. Fodd bynnag, mae'r cyffuriau hyn yndrudac yn aml yn dod gydasgîl -effeithiau cyffredin [1,83-84].

Mae atalyddion PDE5 yn targedu'n bennafed canol i ddiwedd, ond nhwPeidiwch â mynd i'r afael ag achosion sylfaenol y clefyd. O ganlyniad, eu gallu iMae gwella swyddogaeth rywiol a gwella boddhad rhywiol cyffredinol yn gyfyngedig.

Manteision Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol (TCM) ar gyfer triniaeth ED

Mae TCM yn pwysleisio adull cyfannolac mae'n anelutrin y symptomau a'r achosion sylfaenolo Ed. Mae'n eirioliymyrraeth cam cynnaratogwneud y mwyaf o'r siawns o wella'n llwyr. Yn ogystal, mae TCM yn integreiddioTriniaethau systemig a lleol, fel y"Axis Atgynhyrchiol Brain-Heart-Kidney-Atgynhyrchiol"Ymagwedd yn Andrology, sy'n canolbwyntio arCydbwyso agweddau corfforol a seicolegolar gyfer rheolaeth ED gynhwysfawr [85].

Mae llawer o ymchwilwyr wedi cynnalAstudiaethau manwlar yPathogenesis a mecanweithiau moleciwlaidd EDmewn perthynas â therapïau TCM. Mae prif dargedau therapiwtig TCM yn cynnwys:

Rheoleiddio lefelau androgen

Gwella swyddogaeth endothelaidd fasgwlaidd

Modiwleiddio'r llwybr NA/CGMP

Ar ben hynny, mae'rLlwybr signalau rhic, a nodwyd yn ddiweddar fel ffactor allweddol mewn swyddogaeth erectile, gall fod yn gweithredu fel atarged therapiwtig posib ar gyfer triniaeth EDyn y dyfodol.

Cyfarwyddiadau yn y dyfodol

Rydym yn rhagweldDatblygiadau pellachmewn triniaethau ED wedi'u seilio ar TCM, yn enwedig yn ydarganfod targedau therapiwtig newydd. Trwy archwilioLlwybrau moleciwlaidd newydd sy'n gysylltiedig ag ED, gall ymchwilwyr ddatblygustrategaethau triniaeth mwy effeithiol a thargedu, cynnig mewnwelediadau ac ymagweddau newydd ar gyferRheoli ED.

 

Cyfeiriadau

[1] Salonia A, Bettocchi C, Boeri L, et al.CANLLAWIAU CYMDEITHAS EWROPEAIDD Ewropeaidd ar Iechyd Rhywiol ac Atgenhedlol -2021 Diweddariad: Camweithrediad Rhywiol Gwryw [J]. Eur Urol, 2021, 80(3): 333–357.

[2] Cymdeithas Tsieineaidd Cangen Andrology Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol. Canllawiau ar gyfer Diagnosis Amlddisgyblaethol Meddygaeth Tsieineaidd a Gorllewinol integredig a thriniaeth camweithrediad erectile (rhifyn 2022) [J]. Cyfnodolyn Tsieineaidd Andrology, 2022, 36(4): 3–9.

[3] Mitidieri E, Cirino G, D'Emmanuele di Villa Bianca R, et al.Ffarmacoleg a safbwyntiau mewn camweithrediad erectile mewn dynion [J]. Ffarmacol ther, 2020, 208: 107493.

[4] Chen L, Shi GR, Huang DD, et al.Camweithrediad rhywiol gwrywaidd: adolygiad o lenyddiaeth ar ei fecanweithiau patholegol, ffactorau risg posibl, ac ymyrraeth cyffuriau llysieuol [J]. Ffarmacother biomed, 2019, 112: 108585.

[5] Li L, Lin W, Wang Z, et al.Rheoleiddio hormonau mewn datblygiad a swyddogaeth y ceilliau [J]. Int j mol sci, 2024, 25(11): 5805.

[6] Rastrelli G, Corona G, Maggi M.Testosteron a swyddogaeth rywiol mewn dynion [J]. Medryddiadau, 2018, 112: 46–52.

[7] Corona G, Rastrelli G, Vignozzi L, et al.Androgens a swyddogaeth rywiol gwrywaidd [J]. Metab endocrinol clinig ymarfer gorau, 2022, 36(4): 101615.

[8] Hashimoto D, Fujimoto K, Nakata M, et al.Rolau datblygiadol a swyddogaethol androgens a signalau rhyngweithiol ar gyfer organau cenhedlu allanol a meinweoedd erectile [J]. Reprod med biol, 2024, 23(1): e12611.